火针治疗的临床体会

<正>火针是一种特殊的针灸针具,用时把针具烧红,迅速地扎入某个穴位,以达到治疗的目的。由于火针的特点,临床上火针已经临近灭绝。笔者研究火针并开展火针治疗已经5年,感觉火针在临床上的治疗效果相当好,在许多疾病的治疗上,效果好于普通的针灸。笔者火针多用于伤科病的治疗上,止痛效果特别好。就拿肩周炎来说,对于肩周炎急性期(疼痛半月之内,粘连期效果不好),     

预存式自体输血在腰椎间盘突出手术中的应用疗效研究

目的 探讨预存式自体输血在腰椎间盘突出手术中应用的疗效.方法 采用分层抽样的方法将术中输血的50例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,研究组(30例)采用预存式自体输血,对照组(20例)未进行预存式自体输血,将两组患者围手术期出血量、自体输血量及异体输血量、手术前后的血常规变化和输血后不良反应发生情况进行比较.结果 研究组围手术期出血量为(720±665)ml,低于对照组的(1060±558)ml,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组均未输注异体血而且安全渡过围手术期.两组术前、术后3 d、术后7 d血红蛋白水平、红细胞计数和白细胞计数比较差异均无统计学意义(P＞0.05),血小板计数在术后7 d两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组未见输血反应发生,对照组出现1例输血反应.结论 腰椎间盘突出手术中采用预存式自体输血可避免输注异体血,避免了异体输血的诸多不良反应,且临床疗效与输注异体血差异无统计学意义.

Abstract：

Objective To investigate the effect of predeposit autotransfusion in operation of the patients with lumbar disc protrusion.Methods Fifty patients of transfusion with lumbar disc protrusion were assigned into two groups by stratified sampling randomly,30 patients whose blood were predeposited before operation in experimental group,and the other 20 patients whose blood were not predeposited before operation in control group.The blood loss,the blood requirements during operations,the hemotological routine indexes and the complications related to blood transfusion were compared respectively.Results The blood loss of experimental group [ (720 ± 665 ) ml ] perioperative period was lower than that of control group [ ( 1060 ± 558 ) ml ],but there was no significant difference between two groups (P ＞ 0.05 ).All the patients in experimental group went through perioperative period safely without allogenic blood transfusion.Hemoglobin,red blood cell and white blood cell were not significantly different between two groups before and after operation for 3,7 days (P＞ 0.05 ),the platelet count after operation for 7 days was significantly different between two groups (P ＜ 0.05).No complication was observed in experimental group but 1 case with complication was observed in control group.Conclusions Predeposit autotransfusion is an effective to avoid homologous blood transfusion and its complications for the patients with lumbar disc protrusion.Furthermore,the clinical effect is not significantly different between the predeposit autotransfusion patients and the allogenic blood transfusion patients.     

特殊血型报告1例

1病例报告患者男,21岁。因急性腹痛就诊。常规检查血常规及血型,进行ABO血型鉴定（玻片法）,正定型试验抗-A凝集强度为1＋,抗-B凝集强度为4＋,反定型A1细胞±,B细胞无凝集,Rh（D）抗原阳性,正反定型不一致。再用手工试管法重复ABO正反定型试验及其他血清学试验,所有试验均严格按照《中国输血技术操作规程》操作。（1）ABO血型鉴定试管法：患者红细胞与抗-AB、抗-B标准血清反应凝集强度均为4＋,与抗-A标准血清     

储存式自体输血在外科手术中的应用

目的探讨储存式自体输血在临床外科手术中的临床应用效果,寻求缓解血源紧张的途径。方法对本院2010年1至5月期间手术患者自体血应用情况进行回顾性分析。监测患者术前及输入自体血1、5d后的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（Plt）的变化情况,统计输血不良反应、节约血量及血费等。从多个方面对自体输血的临床应用效果进行分析讨论。结果患者Hb、Hct、输血1 d后Plt较输血前均明显降低（P〈0.05）,但均在中国人群相应指标正常范围左右,可维持机体正常需要,输血5 d后Plt恢复到输血前（术前）水平（P〉0.05）。结论对于择期手术且估计术中失血量不会太大（〈1 000 ml）的患者而言,储存式自体输血是一种安全、有效的输血方式,有效减少输血不良反应,具有深远的社会意义和经济意义,有条件的医院应在择期手术患者中加快推广。     

多种方法配合治疗颈肩症引起的心脑缺血缺氧

随着社会进步,生存压力工作压力的加大,在临床上,我们经常看到这样一些患者,他们自述头晕,头痛,头昏,失眠,多梦,乏力,心悸,怔忡,眼睛发干发涩,晨起就睁不开眼睛,健忘等,这样的症状往往持续数月之久.患者四处求治,查不出什么病来,最后诊断亚健康状态,患者痛苦万分,患者辗转各个医院,以求治疗,西医对此无计可施.患者最后回来到中医科.我们在进一步的问诊中得知患者曾有过肩背疼痛,肩背部肌肉僵硬板滞,颈部不适的症状.     

深低温保存增强血小板促凝血功能的研究

为了探索血小板冰冻保存后膜表面促凝血活性相关分子变化与冰冻血小板体内即刻止凝血功能增强之间的可能联系，用流式细胞术检测了新鲜血小板冰冻保存前后V因子结合能力、血小板膜表面GPIb—Ⅸ-V分子（CD42a）密度，用血凝仪测定激活血小板诱导血浆凝固时间（aPACT）变化，用血细胞计数仪测定血小板计数、NIPV和PDW。研究结果表明，与新鲜血小板比较，深低温保存后血小板激活血小板诱导血浆凝固时间缩短43．9％；结合V因子的荧光强度平均增加117％；结合膜表面GPIb—Ⅸ—V分子的荧光强度增加32％。结论：冰冻血小板体内即可止凝血功能增强，可能与血小板冰冻保存后膜表面促凝血活性分子表达增加或功能增强，促凝血功能明显增强，发挥快速止血功能有关。     

526份临床填写不合格输血申请单的回顾性分析

近年来,随着医疗技术水平不断提高、医疗知识的不断普及,人们对输血越来越重视,相对因输血而引起的医疗纠纷也逐渐增多。输血申请单的填写作为输血治疗的第一步,起着至关重要的作用。本研究对2009年7-12月我院患者输血申请单的填写     

输入大量异型血液导致血型鉴定错误1例报道

患者 男,35岁,因多发伤后需行颅脑外科手术于2006年10月7日急诊收入我院.入院检查:血型正反定型为B型,输血科复查血型正反定型为B型,RhD阳性.与B型红细胞交叉配血,主、次侧均无凝集.行颅脑外科手术,术中输B型悬浮红细胞10U,B型血浆800ml,B型血小板2U.术后第3天患者血红蛋白由术前的99g/L下降至55g/L,出现进行性黄疸,血液中总胆红素由21.9μmol/L上升至995μmol/L,直接胆红素由8.0μmol/L上升至745μmol/L.