临床医生对DRG支付改革的知信行研究

目的 调查临床医生对DRG支付改革的知信行现状,探索DRG支付改革对医生可能产生的影响。方法 2021年7月20—31日采用在线调查,通过一般资料调查表、知信行调查量表对来自某市的纳入DRG支付试点改革的临床医生进行信息收集。结果 临床医生对于DRG支付改革的知识、信念、行为得分分别为(72.12±12.64)分、(43.94±7.13)分和(36.84±7.20)分。多元线性回归分析结果显示,知识影响因素包括学历、科室类别、培训频次;信念影响因素包括知识、是否参与过培训;行为影响因素包括知识、信念、培训频次。结论 多角度开展宣传培训,提高临床医生的知信行水平;结合医院制度改革,探索绩效考核理想发展;加强成本控制管理,优化临床路径。     

运用价格篮子编制医疗服务价格指数的设计思路及应用检验*

目的：运用价格篮子工具和加权价格指数构建基本医疗服务价格指数 （Price Index of Primary Medical Service,PIPMS）,探讨该指数用于解释某个区域基本医疗服务组合价格水平和区域比较的应用前景。方法：运用文献分析法、价格指数法及统计分析法。结果：（1） 价格篮子是构建PIPMS指数的关键参数,是以某一政策目标为导向筛选的系列项目及频次组合,可以建立综合价格篮子和特征价格篮子 （高市场份额、重点监测和价值点数）。（2） 不同价值点数医疗服务项目的比价关系不合理,尤其是在中西部地区。（3） 各省PIPMS指数值的内部影响程度依次是医技诊疗类、临床诊疗类、综合医疗服务类和中医及民族医诊疗类 ;尚未发现各省PIPMS指数的外部影响因素,表明宏观管制效果欠佳。讨论：（1） PIPMS指数工具体现了医保大数据决策管理思路 ;（2） PIPMS指数有助于实现价格宏观调控机制 ;（3） PIPMS有助于医疗服务价格监测