降钙素原和C反应蛋白评价脓毒血症的作用

目的分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后评价中的作用。方法随机选取2012年5月-2017年6月天津市第三中心医院收治的肺炎合并脓毒血症患者85例为观察组,根据病情程度不同,分为一般脓毒症组(28例)、严重脓毒症组(30例)及脓毒性休克组(27例);同期收治的单纯肺炎患者55例为对照组。比较患者血清PCT、CRP水平及Apache-II评分情况。结果观察组血清PCT、CRP水平及Apache-II评分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着患者病情严重程度的加重,患者血清PCT、CRP水平及Apache-II评分值逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);入院3周内,死亡组患者血清PCT、CRP水平及Apache-II评分高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP水平可作为评价肺炎合并脓毒血症患者病情严重程度及预后情况的指标。     

急性心肌梗塞发病24小时内血清钾的观察

急性心肌梗塞发病２４小时内血清钾的观察天津市第三中心医院急救科（３００１７０）吴霄迪，刘崇新，刘迎午，梅养强，朱锡生急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血钾变化国内报道尚少。作者对ＡＭＩ患者发病２４ｈ内血清钾进行测定，发现该组患者存在低钾血症。对ＡＭＩ和低钾血...     

三种特殊群体血清中SARS抗体检测分析

目的 了解新生儿、1～10岁儿童以及与SARS患者密切接触的医护人员血清中出现SARS病毒抗体的情况,并加以分析。方法 应用间接ELISA法,对15例新生儿、30例1～10岁儿童以及我院50例在SARS病房工作15天以上的医护人员的血清进行了SARS相关冠状病毒抗体IgM、IgG水平的检测。结果 15例新生儿以及50例医护人员中未检测到SARS抗体IgM、IgG,30例1～10岁儿童中,检测出3例SARS抗体IgG阳性,阳性率为10％,无一例SARS抗体IgM阳性。结论 我院一线医护人员中可能无SARS病者隐性感染者,儿童中SARS抗体IgG阳性率较高,这可能是此次SARS爆发中儿童感染率较低的原因之一。     

充血性心衰低钠血症治疗新药--V2血管加压素受体拮抗剂

随着近年来对血管加压素 (AVP)结合受体的克隆和测序 ,许多具有直接拮抗AVP对受体作用的药物已经问世。这些制剂能够阻滞AVP对肾集合管V2受体的作用 ,增强游离水排泄 ,而没有明显的钠钾丢失 ,从而使血钠浓度升高 ,为充血性心力衰竭 (CCF)水肿和低钠血症的治疗提供了一种新方法。1　AVP受体亚型目前已知的AVP受体有 3种亚型。 3种亚型均由 7个跨膜单位组成 (seventransmenbranedomain) ,与G蛋白受体超家族 (re coeptorsuperfamily)相连 ,介导AVP作用。根据与受体相关的第二信使系统不同 ,AVP受体被分为V1a受体、V1b受体 (也称为V…     

急性心肌梗塞治疗的院前延迟因素分析

急性心肌梗塞治疗的院前延迟因素分析吴霄迪王禹张芳王璐作者单位：３００１７０天津市第三中心医院急症科吴霄迪男４３岁主治医师研究已经证明急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者存活率和溶栓治疗开始时间密切相关〔１，２〕。但是许多患者症状出现后到达医院治疗较晚，失去了最...     

磷酸奥司他韦治疗高危人群流行性感冒患者多中心临床随机对照研究

目的　观察磷酸奥司他韦在患有慢性呼吸系统疾病和慢性心脏疾病的流行性感冒 (流感 )患者中的临床疗效及安全性。方法　采用随机、对照、开放性的多中心临床试验设计。患有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病或慢性心脏疾病的人群 ,在流感流行季节内有发热≥ 37 8℃并至少有 2项流感样症状 ,在出现症状后 4 8h内 ,合格的受试者随机接受磷酸奥司他韦 75mg ,每天 2次 ,共 5d(试验组 )或只给予对症治疗 (对照组 )。结果　 10 8例受试者中被证实为流感患者 (即感染总体 ,ITTI)共 5 6例 ,其中 (试验组 ) 2 7例 ,对照组 2 9例。试验组和对照组流感症状平均缓解时间分别为 (110± 12 6 )h和 (174± 93)h ,差异有显著性 ,试验组比对照组缩短6 4h(36 7% ) ;症状总评分以曲线下面积 (AUC)表示 ,分别为 (817± 4 6 7)分和 (14 35± 6 4 7)分 ,两组差异有非常显著性 ,试验组比对照组减少 6 18分 (4 3 1% )。两组流感平均发热持续时间分别为 (5 7±4 5 )h和 (10 4± 77)h ,两组差异有显著性 (F =7 19,P =0 0 0 98) ,试验组比对照组平均发热持续时间缩短达 4 6 8h(4 5 0 % )。试验组恢复到感染流感前基础状态所需时间平均为 6d ,对照组平均为 11d。并发症的发生率两组分别为 1     

六类人群吃汤圆需注意

正元宵节将至,按照传统习俗,大家都要在这天吃些美味汤圆,意味着合家团圆、幸福美满,很多讲究习俗的人特别老年人都认为"不吃汤圆就不算过元宵节",但元宵节前后常会有市民因吃汤圆过量而引发疾病。那汤圆要怎样吃才更利于健康?一个芝麻汤圆热量=一两米饭汤圆看着像乒乓球似的,但所包含热量却很高,尤其甜馅儿,会在芝麻馅儿或豆沙馅儿中拌进很多白砂糖和猪油,这样吃起来味道     

正反馈闭环管理系统在跨专业急救团队培训中的应用

目的：探讨正反馈闭环管理系统（PFS）在跨专业（医护）急救团队情景模拟培训中的应用及效果。方法：将实训中心200名医护人员随机分为观察组与对照组,观察组在培训过程中采用正反馈闭环管理系统理论培训,对照组采用传统教学法。结果：观察组急救团队演练满意率及考核成绩均高于对照组（P<0.05）。结论：正反馈闭环管理理论在跨专业急救团队情景模拟培训中效果显著,可持续提高教学质量,提高团队抢救的科学性、有效性及学员满意度。     

高危人群流行性感冒患者早期抗流感病毒治疗随机对照多中心临床研究

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,属于自限性疾病,全身症状和发热可在发病3天至1周内消退,但在老年人和儿童,特别是患有慢性基础疾病的人群,流感就不再是一种自限性疾病,可使症状迁延、原发疾病恶化、并发症出现、治疗费用和病死率增加。国外已有资料表明,流感的流行可导致慢性心肺疾病、器官移植、血液系统疾病患者病死率明显增加。