番泻叶浸泡液保留灌肠促进术后肠功能恢复

腹部手术后肠功能恢复 ,自行排气排便 ,对病人早日康复非常重要。1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者对所收治的 1 2 3例腹部 类以上手术病例中的73例应用番泻叶浸泡液保留灌肠与另 5 0例作临床对照观察 ,发现用药组促进肠功能恢复时间明显短于对照组 ,尤其对老年病人或弥漫性腹膜炎病人疗效尤为显著。1　临床资料共 1 2 3例 ,番泻叶灌肠 (用药组 ) 73例 ,男 44例 ,女 2 9例 ,平均年龄 46岁 ;对照组 5 0例 ,男 32例 ,女 1 8例 ,平均年龄 42岁。2　治疗方法术后第 1天 ,用药组在 2 4小时内取番泻叶 1 5 g加入开水 30 0 ml浸泡加盖 ,等水温…     

反向高效液相色谱法测定盐酸伊托必利颗粒血药浓度及其人体药动学和生物等效性分析

目的:测定人血浆中盐酸伊托必利颗粒的血药浓度并对其在健康人体内的药代动力学及生物等效性进行分析.方法:采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定20名男性健康志愿者单剂量口服100mg盐酸伊托必利颗粒剂(受试药)和盐酸伊托必利片(参比药)后,血浆中伊托必利浓度变化情况,用3P97程序进行药代动力学分析.结果:测得受试药和参比药Cmax分别为594.8±152.3和628.6±261.4μg·L-1,Tmax分别为0.766±0.213和0.900±0.392 h,T1/2ke分别为3.21±0.86和3.49±0.77 h,AUC0-15分别为2266.0±1340.9和2339.4 ±1831.7μg·L-1·h-1,AUC0-∞分别为2472.1±1800.3和2496.9±1952.3μg·L-1·h-1.结论:盐酸伊托必利颗粒的相对生物利用度为106.9%±27.3%:选择Cmax、AUC0-15和AUC0-∞进行三因素方差分析与双单侧t检验,结果表明受试药与参比药具有生物等效性.     

恶性高血压和高血压伴有慢性肾功能衰竭时可交换钠与肾素—血管紧张素系统的异常关系

作者将研究对象分成血压正常及高血压两组。后者限于恶性高血压及高血压伴有慢性肾功能衰竭者。分别测定可交换钠(以下简称NaE以毫克当量/公斤表示)、血浆肾素活性(用生物鉴定法,以单位/升表示)、血管紧张素Ⅱ(以微微克/毫升表示)及血压(取早晨第一次测NaE时平卧位的血压),并比较其相互关系。正常血压组66例,包括2名健康人和64名各种慢性病患者。高血压组(舒张压>96毫米汞柱)包括14例恶性高血压(双侧视网膜出血、渗出,但无一例血尿素氮>100毫克/毫升者)及14例伴有慢性肾功能衰竭的高血压(血尿素氮>100毫克/毫升)。测得结果如下:     

高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响

目的 探讨高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响。方法 选择2015年1月至2016年12月于开封市中心医院进行维持性血液透析的终末期肾病患者62例,按照随机数字表法分为高通量血液透析组和常规血液透析组,每组各31例。比较两组患者治疗后6个月的心肌损伤（心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽、血清肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素）和心功能指标的变化。结果 高通量血液透析组透析后甲状旁腺激素、心肌肌钙蛋白T、B型脑钠肽低于常规血液透析组,差异有统计学意义（P<0.05）。高通量血液透析组透析后IVST、LVPWT、LVMI低于常规血液透析组,LVEF高于常规血液透析组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高通量血液透析可以有效清除甲状旁腺激素,相较于常规血液透析,在改善终末期肾病患者心功能方面具有一定优势。     

高通量血液净化治疗终末期肾病的临床观察

目的:观察2种高通量模式清除中分子物质的优势。方法:本院维持性透析3个月的终末期肾病患者76例,随机分为高通量透析组,透析滤过组,低通量透析组。监测单次溶质清除率并分别于入选时及治疗6个月后检测透析前血β2-微球蛋白、高敏C反应蛋白、三酰甘油、血清白蛋白、血红蛋白并进行统计学比较。结果:3组治疗方式的低分子溶质清除率差异无统计学意义(P0.05),均达到透析充分标准;高通量透析组及透析滤过组单次及6个月β2-微球蛋白的清除及相关指标优于低通量透析组,差异均有统计学意义(P0.01),高通量透析与透析滤过2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析与透析滤过均有良好的清除中分子物质及减轻微炎症状态的效果。     

急性重症管炎25例治疗体会

急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症,是胆道疾病死亡的主要原因,具有起病急、变化快、病死率高等特点.目前随着医学的发展,其城市发病率逐渐下降,但农村发病率仍不少.2001～2007年6月,我院共收治ACST患者25例,报告如下.     

胆囊隆起样病变30例临床分析

自1990年1月至2007年12月，笔者共收治胆囊隆起样病变30例，均行胆囊切除及病理证实。现报道如下：     

琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖对老年女性难治性便秘的疗效

目的观察在老年女性难治性便秘的患者采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗的临床疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的老年难治性便秘女性患者134例,随机数字法分成观察组和对照组各67例。观察组采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗,对照组仅采取乳果糖治疗。对照两组患者临床治疗效果、不良反应发生率,首次排便时间、排便困难改善时间,治疗前后每周完全自发排便次数、排便困难程度评分对照。结果观察组患者临床总有效率为91.04%,对照组患者临床总有效率为68.66%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者不良反应率为14.93%,对照组患者不良反应率为10.45%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者首次排便时间、排便困难改善时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,两组患者每周完全自发排便次数、排便困难程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者每周完全自发排便次数明显多于对照组,观察组患者排便困难程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于老年女性难治性便秘的患者而言,采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗,缩短首次排便时间、排便困难改善时间,提高每周完全自发排便次数,降低排便困难程度,且安全有效,值得临床推广。     

高容量血液滤过联合血浆置换治疗横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征的临床观察

目的观察高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)联合血浆置换(plasma exchange,PE)治疗横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法选取2010-01~2014-09在开封市中心医院确诊为横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征的患者20例,随机分为HVHF组和HVHF联合PE组,每组各10例。比较两组患者治疗5 d后生命体征、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌红蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等指标变化。结果与治疗前相比,两组患者在治疗5 d后生命体征较治疗前稳定,APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌红蛋白、TNF-α、IL-1、IL-6下降明显(P0.05)。HVHF+PE组较HVHF组肌红蛋白下降更为明显(P0.01),而血肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、TNF-α、IL-1、IL-6的降低无明显差异(P0.05)。结论 HVHF与PE均能有效清除横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征患者体内的炎症因子及肌红蛋白,改善患者的临床症状及预后,而PE清除肌红蛋白的筛选系数明显高于血液滤过,故治疗横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征可优先选择HVHF联合PE。