基于DRG的公立医院精细化成本管控实践探讨

分析DRG病种成本,可进一步优化医院成本管控。通过建立项目叠加法联合作业成本法的DRG病种成本核算方式,充分运用DRG病种成本核算结果进行同一病种不同学科间、同一病种不同治疗方式、临床路径入径和未入径、病种盈亏平衡等比较分析,以挖掘DRG成本管控难点。经实践,病案首页质量提高,DRG相关运营指标得以改善,医院运行效率和患者满意度进一步提高。为优化医院资源配置,帮助科室明确学科发展方向,提升医疗效率,建议制定临床科室个性化DRG管理方案,合理规避成本管控风险点,完善成本管理考核机制。     

医学影像科绩效薪酬方案的实践与探讨

以RBRVS为基础,建立以工作量核算为基础的医学影像科绩效薪酬方案,并在此基础上不断优化,将介入室单独核算,给予放射、CT室适当增量激励。该方案可完善正常调整机制,健全激励约束机制,增加知识价值导向,着力体现医学影像科医务人员的技术劳务价值。经实践,医学影像科运行效率明显提高,成本管控初见成效,科室规模及整体发展力度显著提升。该方案科学、合理,能够充分体现医务人员劳动价值,促进科内、医院医疗质量、成本管理等水平提升。     

公立医院合理用药绩效考核的实践与探索

目的：探索新形势下公立医院合理用药的绩效考核方案。方法：把合理用药绩效考核分为对药师的考核和对临床医师的考核,药师以班组为核算单元进行工作量绩效核算,临床医师建立质量型及控费型用药考核指标。结果：实施合理用药绩效考核方案后,医院药品占比降低,患者均次医疗费用降低,处方点评数量增长,医疗服务不断规范,患者及职工满意度提升。结论：合理用药绩效考核方案能够有效提高药师的工作积极性,促进临床医师和药师共同提供高质量药学服务,但也需进一步优化考核方案,将药品预算管理与绩效考核相结合,提供多元化药学服务。     

公立医院专科经营助理模式的现实困境与路径探讨

专科经营助理承担监测、沟通、评价、建议等职责，专科经营助理制度是适应现代医院发展需要的重要举措。为破解当前专科经营助理模式的重数字轻管理、重指令轻互动、重局部轻全局、重形式轻落实等困境，从数字化管理融入实务、控制关键节点提升质效、建立多维度运营分析报告体系、树立战略管理意识、落实闭环管理等方面，提出了专科经营助理模式的实施路径。认为公立医院在推行专科经营助理模式的过程中，数据治理是基础，学科群管理是方向，人才培养是关键。