普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的 探讨普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果.方法 纳入广东省茂名市人民医院2010年4月～2014年4月收治的新生儿胎粪吸入综合征患儿123例.将其分为观察组(n=43)、硫酸镁组(n=40)、普米克令舒组(n=40).观察组采用普米克令舒联合硫酸镁治疗,硫酸镁组给予硫酸镁治疗,普米克令舒组给予普米克令舒治疗.对比分析三组患儿治疗前后动脉血气指标水平、肺动脉收缩压(PASP)、氧暴露时间、住院时间及疗效.结果 观察组治疗后12、24 hpH与同期硫酸镁组和普米克令舒组比较差异无统计学意义(P＞0.05),血氧分压明显高于硫酸镁组和普米克令舒组,动脉血二氧化碳分压明显低于硫酸镁组和普米克令舒组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后12、24 h PASP水平明显低于硫酸镁组和普米克令舒组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组氧暴露时间[(5.49±0.85)d]和住院时间[(12.95±2.31)d]均显著短于硫酸镁组[(7.93±1.12)、(16.41±2.57)d]及普米克令舒组[(7.78±1.05)、(16.23±2.41)d],差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组总有效率(86.05％)显著高于硫酸镁组(65.00％)和普米克令舒组(62.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果显著,具有重要的临床研究价值.     

3%高渗盐水与20%甘露醇治疗小儿脑水肿效果对比

目的探讨3%高渗盐水(hypertonic saline,HS)和20%甘露醇(mannitol,MT)治疗小儿脑水肿的临床疗效。方法选择2011年5月—2012年8月入院时格拉斯哥评分为3～7分,均符合小儿急性感染性脑水肿诊断标准的患儿38例,随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采用3%HS以0.5～2 ml.kg-1.h-1的速度持续输入并间歇静脉注射,将血清钠维持在145～155 mmol/L;对照组MT 1～2 g.kg-1.次-1,30 min内静脉注入。两组均每6小时1次,连续使用4次,均通过深静脉注射。比较两组治疗前后颅内压(intracranial pressure,ICP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、血钠、血钾、血浆渗透压、BUN。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后6 h治疗组ICP、MAP、CVP分别为(14.7±4.2)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)(79±3)mm Hg(1 cm H2O=0.133 kPa)、(8.4±2.5)cm H2O,对照组分别为(17.3±4.5)cm H2O、(84±4)mm Hg、(8.2±2.3)cm H2O,治疗后两组均可迅速降低ICP,但治疗组作用持续时间比对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MAP、CVP比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6 h治疗组血钠浓度和血浆渗透压均增高[(145.0±4.9)mmol/L、(314.0±23.5)mosm/L],而对照组治疗后血钠及血浆渗透压均明显下降[(131.2±4.3)mmol/L、(276.8±18.6)mOsm/L],两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿在观察期内无一例肾功能不全。结论 3%HS可迅速降低ICP,维持MAP,稳定血钠水平和血浆渗透压,持续时间比20%MT更长,可作为小儿脑水肿的一线治疗药物。     

中药熏洗结合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察及对免疫功能的影响

[目的]研究中药熏洗结合蓝光照射治疗对新生儿高胆红素血症的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法]通过将60例新生儿高胆红素血症患儿分为对照组(单纯蓝光照射治疗)及实验组(中药熏洗结合蓝光照射治疗),检测两组患儿血清胆红素浓度。同时检测CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_3~+5及自然杀伤细胞(NK)等免疫指标,以比较两种治疗方式的临床疗效及对免疫功能的影响。[结果]3 d后实验组血清胆红素浓度显著低于对照组(P 0. 05),同时实验组临床疗效显著优于对照组,总有效率100%;实验组NK、CD_4~+、CD_8~+、CD_3~+5等免疫指数显著高于对照组(P 0. 05)。[结论]中药熏洗结合蓝光照射治疗较单纯蓝光照射治疗临床疗效更优,且具有一定改善免疫功能的作用。     

听性脑干反应检查在新生儿窒息中的应用价值

目的 探讨听性脑干反应(ABR)检查在新生儿窒息中的应用价值.方法 选取2019年2月至2020年12月本院收治的160例窒息新生儿,根据ABR检查结果的阈值异常程度将其分为对照组(正常新生儿组)及轻、中、重度窒息组,各40例.比较四组新生儿的波峰潜伏期及波峰间期值.比较轻、中、重度窒息组患儿的听力筛查通过情况.结果 ...     

普米克令舒雾化吸入联合静脉输注硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨联合应用普米克令舒、硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法将符合诊断标准的新生儿胎粪吸入综合征的患儿50例,平均分为两组,对照组采用常规治疗措施,治疗组加予普米克令舒联合硫酸镁治疗。观察两组患儿气促缓解时间(以呼吸规则、呼吸频率<50次/分为准),氧疗时间,需机械通气例数,并发症的发生及住院天数。结果治疗组气促缓解时间(以呼吸规则、呼吸频率<50次/分为准)及需氧疗时间明显短于普通组,具有明显统计学差异(P<0.5);治疗组需机械通气例数也明显少于普通组,具有非常明显统计学差异(P<0.5);治疗组并发症的发生例数明显少于普通组,及住院天数均明显短于普通组患儿,且具有明显统计学差异(P<0.5)。结论普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征,能显著缩短气促时间,改善低氧血症,减少机械通气机会和并发征的发生,减少住院时间,值得临床推广应用。