血清CA125水平的改变对诊断胃癌的价值

胃癌是最常见的肿瘤之一,也是我国病死率最高的恶性肿瘤之一。早期胃癌手术后5年生存率达到90％以上,而进展期和晚期胃癌即使在手术和化疗等治疗后5年生存率仅为20％～40％,因此早期发现肿瘤是提高胃癌患者预后的关键。CA125为IgG型单抗,属核蛋白糖链抗原,     

隐性乳腺癌的诊断(附4例报告)

隐性乳腺癌是指完全没有症状和临床检查方法（即视诊和触衣）不能发现的乳癌。也包括临床检查认为是良性病变的乳癌。隐性乳癌又分为无转移的隐性早期乳腺癌和已转移的隐性晚期乳癌,后者以腋窝或锁骨上淋巴结肿大为首发症状,而乳腺内不能触及肿块。 隐性乳腺癌的Ｘ线表现与非隐性乳腺癌的Ｘ线表现并无多大区别,最多的 Ｘ 线表现为特征性微细钙化, ４８％病例是完全依靠这种征象来做出诊断的;其它则有圆形致密阴影,星形致密阴影等表现。另外在定期连续复查摄片过程中,如局部出现新的致密影,则是诊断早期乳癌的一个高度正确的征象。摄…     

乳腺钼靶铑靶摄影质量控制

随着高新技术发展和乳腺病患者的不断增加,乳腺摄影在临床诊断中的作用越来越明显。一年来,我科使用以色列Glory钼靶铑靶摄影机摄乳腺片1600余人,共6400余张片,发现恶性肿瘤80人,良性肿瘤150人,总结一年来摄影技术的经验和不足,有以下几点体会。1摄影时病人位置的选择及注意事项：乳腺常现投照轴垃及内外斜位即可满足临床需要。摄影时,轴位将病人乳房置于胶片中心,胞壁紧贴暗合,也可将乳头作为中心定位点,两侧相同,对称摆放,进行挤压,压力根据病人的耐受程度决定。一般在10～18kg之间,斜位采用46°投照,注意避开腋窝重叠的…     

术后深静脉血栓形成28例临床分析

本文回顾1988年3月～1998年4月本院共发现术后深静脉血栓形成(DVT)28例,现分析总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女16例,年龄在20～78岁,平均年龄56岁;发生于右下肢15例,左下肢13例。28例病人均经临床表现结合彩色多普勒超声检查确诊。 1.2发病诱因:28例病人中,发病前均有近期手术史,发病在术后第5～60天。其中下肢静脉曲     

胃癌根治术后淋巴漏并腹腔感染的相关因素分析

目的分析胃癌根治术后淋巴漏并腹腔感染的发生、相关危险因素,并探讨临床预防治疗术后淋巴漏并腹腔感染的措施。方法回顾性分析2009年1月-2013年8月行胃癌根治术的637例患者临床资料,将患者分为淋巴漏组38例和非淋巴漏组599例,组间一般资料差异比较采用t、χ2检验,术后淋巴漏并腹腔感染的相关危险因素采用多因素logistic回归分析。结果 637例患者中发生淋巴漏并腹腔感染38例,感染率为5.97%;淋巴漏组与非淋巴漏组TNM分期、手术方式、手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素logistic分析显示,TNM分期(OR=2.371)、手术方式(OR=4.167)是胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的独立危险因素;35例淋巴漏并腹腔感染患者经保守治疗后治愈,1例死于重症感染。结论胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染与肿瘤TNM分期及手术方式密切相关,应在术中注意预防;术后充分引流和保守治疗效果良好。     

整张中厚自体皮移植治疗慢性肉芽创面28例临床观察

近三年来，本院采用整张自体皮片治疗２８例各种创面，取得了较好效果，现将经验介绍如下。１　临床资料１·１　一般资料　２８例中男性２０例，女性８例，年龄１～８０岁，创面从３ｃｍ×３ｃｍ～２０ｃｍ×３０ｃｍ不等，各种创面类型包括烧伤或创伤后残余肉芽创面２３例，慢性溃疡及肩胸部放疗后５例。１·２　方法　手术时间在伤后半月至２年。术前创面准备：慢性肉芽组织创面给换药至创面基本无坏死组织及脓性分泌物，于术前３ｄ开始用抗菌药物纱布湿敷包扎，每天１次，术晨再用抗菌药物纱布湿敷包扎。１·３　手术步骤及术后处理　按…     

免(钛)夹腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目前腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式 ,并受到医生和病人的普遍欢迎。但ＬＣ术后金属夹长期留于体内对机体的影响如何尚在观察和研究中。我们在ＬＣ５００余例经验的基础上 ,从２０００年１月开始采用免 (钛 )夹ＬＣ ,至２００２年８月共施行４２６例 ,效果满意 ,报道如下。１．１一般资料本组４２６例中男１９７例 ,女２２９例 ;年龄２３～８３岁 ,平均４８．３岁。胆囊结石伴胆囊炎３９８例 ,胆囊息肉２３例 ,胆囊腺肌症５例。因胆石嵌顿急症手术５２例 ,胆囊炎急性发作缓解后近期手术４２例 ,其余均为择期手术…     

胆囊内瘘12例临床分析

胆囊内瘘是胆囊结石病的少见并发症 ,我院１９９０年～１９９８年术中发现胆囊内瘘１２例 ,占同期胆道手术病人的０．６ % ,现分析如下。１．一般资料 :男４例 ,女８例 ;年龄３８～２６岁 ,平均６０岁。均有胆囊结石病史 ,其中合并肝胆管结石１０例 ,有黄疸病史６例 ,有胆道手术史 (胆囊造瘘 )１例。病程１～３０年不等。２．内瘘类型 :胆囊十二指肠瘘８例 (其中１例术前诊断为十二指肠球部溃疡合并大出血 ,术中发现为胆囊十二指肠瘘合并大出血 ;１例术前诊断为高位肠梗阻 ,术中发现为胆囊十二指肠瘘合并胆石性十二指肠梗阻 ) ;胆囊结肠瘘２…     

盆腔侵袭性血管黏液瘤1例

病例女,43岁,健康体检时B超发现盆腔肿块而收入院。平素体健,无明显腹部症状,实验室检查基本正常。MRI检查发现：盆腔左侧见6.2cm×8.2cm×8.3cm的不规则软组织肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,信号不均匀,可见纵行的条索状结构,T2W-SPAIR呈高信号,     

乳腺导管造影技术的质量控制

乳腺导管造影对乳头溢液的诊断和鉴别诊断有重要价值。我种开展此项检查至今,共作了48例53支乳腺导管造影,主导管及其分支梗阻或充盈缺损有29支,其余24支均有不同程度的导管扩张。导管造影充分显示出其独特的优越性;能清晰显示乳腺导管的解剖结构,对病变定位较准确。由于造影技术的改进,53支乳腺导管造影检查均为一次性插管获得成功,现报告如下。资料与方法：一般资料：患者48例均为女性。年龄20～68岁,平均‘‘岁。共作乳导管造影53支,检查仪器为以色列Glory乳腺机,柯达乳腺X光胶片,自动洗片机及配套显定影液。用4．5号和5号针…