血管内皮素、基质金属蛋白酶-9与脑梗死相关性研究

目的 通过观察脑梗死患者血浆内皮细胞素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系,从临床方面探讨二者在脑梗死发展过程中的作用.方法 对70例脑梗死患者第三天和病后14 d的血浆采用免疫分析法内皮细胞素、采用酶联免疫法测定基质金属蛋白酶-9,进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析,并与30例正常人对照.结果 70例脑梗死患者第3天时血浆ET、MMP-9浓度为均显著高于对照组(P<0.05).脑梗死患者血浆ET、MMP-9水平CTV≥10 cm3、与CTV<10cm3比较(P<0.05).不同程度神经功能受损患者血浆ET、MMP-9水平CSS >30与CSS≤30之间比较(P<0.05).ET、MMP-9 水平呈正相关,(r=0.428,P<0.001).结论 ET、MMP-9参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血浆ET、MMP-9水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标.     

谷氨酸与基质金属蛋白酶-9在脑梗死中的作用

急性脑梗死的恶化进展常使死亡率和神经功能缺失增加.近年来对缺血性脑血管病的病理生理机制的深入研究发现:在脑缺血时,血清谷氨酸(Glu)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量异常[1-2],其在神经元缺血损伤和恶化进展过程中起着重要作用,本文对此作简要综述.     

谷氨酸和基质金属蛋白酶-9与脑梗死相关性研究

目的：通过观察脑梗死患者血清谷氨酸（Glu）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系，从临床方面探讨二者在脑梗死发展过程中的作用。方法：对70例脑梗死患者发病第3天和第14天的血采用高效液相色谱法测定Glu，采用酶联免疫法测定MMP-9，进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析，并与30例正常人做对照分析。结果：70例脑梗死患者发病第3天时血浆Glu、MMP-9浓度均显著高于对照组（P〈0．05），CTV≥10cm^3与CTV〈10cm^3比较差异有统计学意义（P〈0．05），CSS〉30与CSS≤30之间比较差异有统计学意义（P〈0．05），第3天Glu、MMP-9水平呈正相关，r=0．499，P〈0．001。结论：Glu和MMP-9参与脑梗死的病理过程，脑梗死急性期血浆Glu、MMP-9水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标。     

血清纤维蛋白原与脑梗死的相关性研究

目的通过观察脑梗死患者血清纤维蛋白原（FIB）水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系,从临床方面探讨其在脑梗死发展过程中的作用。方法对70例脑梗死患者第3天和病后14天的血清采用赛科希德SF-8000全自动血凝仪测定,进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析,并与30例正常人对照。结果 70例脑梗死患者第三天时血清FIB浓度为均显著高于对照组（P〈0.05）。脑梗死患者血清FIB水平CTV≥10 cm3、与CTV〈10 cm3比较P〈0.05。不同程度神经功能受损患者血清FIB水平CSS〉30与CSS≤30之间比较P〈0.05。结论 FBI参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血清FBI水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标。     

局部亚低温治疗对急性脑出血患者血浆脑钠肽的影响

目的研究局部亚低温治疗对急性脑出血患者血浆脑钠肽的影响。方法将60例急性脑出血患者按照随机数字表法分为局部亚低温组（30例）和常规治疗组（30例）,常规治疗组给予常规治疗,局部亚低温组在常规治疗的基础上加用局部亚低温治疗。在入院当天和治疗第3,7,14天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损情况,在入院当天和治疗第3,14天检测血浆脑钠肽;治疗第14天判断疗效。结果两组入院当天血浆脑钠肽比较差异无统计学意义（P〉0．05）,局部亚低温组治疗第3,14天血浆脑钠肽明显低于常规治疗组[（153．47±32．01）ng／L比（187．45±40．21）n矶和（111．02±38．27）ng／L比（139．71±29．53）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。两组入院当天和治疗第3天NIHSS评分比较差异无统计学意义（尸〉0．05）,局部亚低温组治疗第7,14天NIHSS评分明显低于常规治疗组[（13．84．4±6．00）分比（16．59±4．62）分和（9．23±4．48）分比（13．02±6．76）分],差异有统计学意义（P〈0．01）。局部亚低温组总有效率明显高于常规治疗组[90．0％（27／30）比66．7％（20／30）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部亚低温治疗可显著改善急性脑出血患者神经功能缺损情况,并降低血浆脑钠肽浓度,提高疗效。     

静脉留置针常见并发症分析及预防

静脉留置针以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破或脱出血管、及其能减轻患者穿刺疼痛感,维持血管通道利于紧急抢救、减少护士穿刺操作次数,提高工作效率等优越性而被广泛应用于临床[1]。但在应用过程中也常因操作和维护不当,发生并发症,导致留置失败。因此,在静脉留置针留置期间做好并发症的预防和护理,对保证留置针的成功留置非常重要。     

脑梗死后股骨粗隆骨折的手术治疗

目的分析脑梗死后遗症偏瘫患者股骨粗隆骨折临床特点,探讨手术治疗的优点。方法回顾分析63例骨折前有脑梗死后遗症不全瘫痪接受手术治疗的股骨粗隆骨折住院患者临床资料。结果随访12~33个月,平均21个月。术后患者肢体基本恢复到骨折前活动状况。除3例患者发生皮肤感染外,其余伤口均Ⅰ期愈合。2例发生髋内翻,3例患者发生骨不愈。结论脑梗死后遗症不全瘫痪者由于自身疾病特点易发生骨折,如无手术禁忌证,手术治疗,对其减少卧床并发症、提高生活质量等具有积极意义。     

小儿手背静脉输液的护理体会

小儿静脉输液是儿科护理中一项应用较广泛的护理操作技术。学龄前输液患儿好动、调皮,又有自尊心,不愿在头皮静脉输液,故首选手背静脉。患儿手背长度一般为5～7cm,穿刺点一般均在手背正中,而针头长1.5～2.0cm,针头刺入皮肤再进入血管后,针尖部位一般均已达腕关节处。传统方法是将患儿手背平放于小夹板上,这样即使患儿手不活动,针尖在关节处本身也形成一角度,很易将血管刺破造成穿针。