日光照射时间对2015—2018年深圳宝安区儿童手足口病的影响

目的 探讨逐日日照时间与深圳宝安区儿童手足口病发病风险的关系,分析其暴露-滞后效应。方法 收集深圳市宝安区2015—2018年0～5岁儿童手足口病资料及同期气象资料。以广义相加模型探讨日照时间与逐日发病之间的线性关系,再使用分布滞后非线性模型定量分析日照时数对发病的单日效应及多日累积效应。按性别、年龄段对研究人群进行分层分析,并绘制累积暴露-效应曲线。结果 研究期间共报告0～5岁手足口病病例65 071例,平均日照时数为5.2 h,二者之间存在曲线关联。单日效应结果表明,日照时间超过7 h是发病的危险因素。多日累积效应曲线呈“M”形。日照时数在较高区间 (＞7 h)内增多时,各组儿童累积发病风险均上升;每增加1 h,累积风险增加4%(RR = 1.04,95%CI = 1.03～1.05)。日光照射对多日累积发病的滞后作用最大可达3 d(RR = 1.11,95%CI = 1.01～1.23)。结论 日照时间超过7 h能增大深圳宝安区儿童手足口病的发病风险,各组儿童普遍受其影响。日照时数增多时,应加强儿童手足口病的防控工作。     

基于计划行为理论的托幼儿童家长EV71疫苗接种意愿影响因素分析

目的 研究深圳市托幼机构中3～5岁儿童家长对手足口病EV71型疫苗接种意愿的影响因素。方法 基于计划行为理论（TPB）,使用自编式问卷对深圳市3～5岁托幼儿童家长开展问卷调查,分析家长对EV71疫苗接种意愿的影响因素。结果 61.92%的家长意愿给孩子接种EV71疫苗,logistic回归分析显示文化程度高、居住在城镇小区（OR=1.889,95%CI: 1.374～2.597）,TPB模型行为态度（OR=3.051,95%CI: 2.037～4.570）、主观规范（OR=2.035,95%CI: 1.503～2.757）和知觉行为控制（OR=4.834,95%CI: 3.367～6.929）得分高是家长愿意给孩子接种EV71疫苗的保护因素（P＜0.05）。模型方程显示行为态度（路径系数=0.36）、主观规范（路径系数=0.25）和知觉行为控制（路径系数=0.65）均对接种意愿有正向影响（P＜0.001）,其中知觉行为控制影响最大。结论 EV71疫苗接种意愿TPB模型能较好解释家长的接种TPB疫苗的意愿,应重点关注家长的知觉行为控制。     

2013―2018年中山市手足口病时空聚集性分析

  目的  分析2013―2018年中山市手足口病(hand-foot-and-mouth disease, HFMD)发病的时空聚集性,为防控工作提供理论依据。  方法  收集中山市2013―2018年HFMD流行病学数据,结合空间自相关分析与时空扫描实现时空聚集分析,并对分析结果进行可视化处理。  结果  2013―2018年中山市共报告HFMD病例97 214例,年均发病率为493.40/10万。发病人群主要为5岁及以下儿童,占发病总数的95.38%,时间上呈现双峰分布。空间自相关分析结果显示,2015―2016年HFMD发病存在空间正相关。逐年时空扫描结果显示,2013―2018年之间均存在高风险聚集区域,主要是位于中心城区西侧的市郊边缘乡镇,聚集时段与发病曲线变化趋势基本一致。  结论  2013―2018年中山市HFMD发病存在一定的时空聚集性,在春夏、夏秋交替之际聚集程度更高,今后的防控工作应有所侧重。