高血压病患者的生命质量及其影响因素调查

目的对高血压病患者的生命质量进行评价,并对其影响因素进行研究。方法以统一印制的调查表对644例原发性高血压患者和322名健康对照者运用SF-36量表进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、行为、高血压病程、治疗情况等。结果高血压病患者总体生命质量普遍下降,高血压患者的各维度分值（除社会功能外）明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试点组高血压病患者各维度分值高于医院门诊患者组,其中在生理职能、活力、社会功能、精神健康等方面的差异有高度统计学意义（P〈0.01）。平时血压未控制于140/90 mmHg以下组的各维度分值低于平时血压控制于140/90 mmHg以下组,在生理职能、社会功能、精神健康等方面的差异有高度统计学意义（P〈0.01）。其他影响因素还有是否管理、平时血压水平、对高血压病的态度及知晓情况等。结论加大健康宣传力度,提倡科学的生活方式,尽早发现高血压,控制好血压水平,这些都有助于提高高血压病患者的整体生命质量。     

CagA作用于胃癌细胞调控miR-142-3p表达及机制

  目的   幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）主要毒力因子细胞毒素相关蛋白A（cytotoxin-associated gene A,CagA）在胃癌的发生发展中具有重要作用。微小RNA（miRNA）可通过影响下游mRNA分子的表达进而发挥促癌或抑癌作用,本研究探讨CagA相关的miRNA及其参与胃癌进展的作用机制,以期为CagA感染胃癌患者的诊断与治疗提供新思路。  方法  在GEO数据库和TCGA数据库中筛选与Hp和胃癌均相关的miRNA,并对其进行基于TCGA数据的临床病理资料分析。构建CagA原核表达系统,以不同浓度CagA转染胃癌AGS细胞,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）法检测目标miRNA的表达。最后借助DIANA mirPath 3.0在线网站对miRNA进行GO和KEGG分析。  结果  通过GEO、TCGA数据库及细胞实验确认miR-142-3p与感染CagA的胃癌相关。人群水平上发现mir-142 与男性胃癌Ⅰ期患者、女性45 ~ 54和55 ~ 64岁胃癌患者预后均明显相关（P < 0.05）。细胞水平上发现miR-142-3p在胃癌AGS细胞中表达上调（P < 0.01）,且表达水平受CagA蛋白感染的影响（P < 0.01）。预测发现PIK3R2、PIK3R5和PIK3CD可能作为miR-142-3p下游靶标参与miR-142-3p在胃癌进展中的作用。  结论  miR-142-3p可能是CagA感染胃癌患者的潜在的治疗靶标,并可能通过PIK3R2/PIK3R5/PIK3CD发挥对胃癌进展的促进作用。     

DLF交替HLF方案治疗中晚期胃癌与MF、HLF方案对比疗效观察

目的 探讨MF、HLF及DLF交替HLF方案对Ⅲ、Ⅳ期胃癌化疗的疗效。方法 对152例中晚期胃癌患分为三组，分别进行MF（丝裂霉素 5-氟尿嘧啶）、HLF（羟基喜树碱 甲酰四氢叶酸钙 5-氟尿嘧啶）、DLF（顺铂 甲酰四氢叶酸钙 5-氟尿嘧啶）交替HLF方案化疗，按WHO标准评估其有效率（完全缓解率 部分缓解率）。结果 DLF交替HLF方案组：完全缓解（CR）3例（5.77%)，部分缓解（PR）25例（48.08%)，无变化（NC）20例（38.46%)，病程进展（PD）4例（7.69%)，总有效率（CR PR）53.84%，本组患中位生存期8.5个月。MF组：CR为1例（2.17%)，PR为6例（13.04%)，NC为24例（52.17%），PD为15例（32.61%)，CR PR为15.21%。中位生存期4.8个月。HLF组：CR为2例（3.7%)，PR为16例（29.63%)，NC为29例（53.70%)，PD为7例（12.96%)，CR PR为33.33%，中位生存期6.2个月。结论 DLF交替HLF方案使抗癌效果增强，副作用减少，值得推广应用。     

X线修复交叉互补基因194和399两位点多态性与乳腺癌易感性

目的 探讨中国女性人群DNA修复基因X线修复交叉互补基因1(XRCC1)Arg194Trp、Arg399Gln多态与乳腺癌易感性的关系.方法 采用病例对照研究设计,包括经组织病理学确诊的女性乳腺癌患者698例和按地区、年龄频数匹配的对照人群813名,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行多态性检测,应用logistic回归计算OR值及95%CI值,运用Meta分析估计Arg399Gln与中国女性人群乳腺癌危险性的关联.结果 XRCC1基因194位点3种基因型Arg/Arg、Arg/Trp、Trp/Trp及Arg/Trp+Trp/Trp在病例组分布频率分别为48.81%(327/670)、39.85%(267/670)、11.34%(76/670)和51.19%(343/670),在对照组中分别为48.80%(387/793)、41.99%(333/793)、9.21%(73/793)和51.20%(406/793).与Arg/Arg比较各基因型的校正OR值(95%CI值)分别为0.98(0.75～1.28)、1.17(0.76～1.80)、1.09(0.86～1.40).399位点Arg/Arg、Arg/Gln、Gin/Gin和Arg/Gln+Gin/Gin基因型频率在病例组分别为52.40%(349/666)、38.29%(255/666)、9.31%(62/666)和47.60%(317/666),对照组分别为52.22%(412/789)、38.53%(304/789)、9.25%(73/789)和47.78%(377/789).与Arg/Arg比较各基因型的校正OR值(95%CI值)分别为0.93(0.63～1.08)、0.96(0.42～1.09)、0.91(0.62～1.05).未见两位点多态与乳腺癌危险性之间存在关联.分别以绝经状况、哺乳、生育、口服避孕药史进行分层,未发现两多态位点与乳腺癌危险性的显著关联.Meta分析结果提示Arg399Gln位点与中国女性乳腺癌无相关性(OR=0.97,95%CI:0.85～1.10).结论 XRCC1基因Arg194Trp和Arg399Gln多态性可能不是中国女性人群乳腺癌的易感性标志物.     

“五术”融合的医学生《就业指导》课程探索与实践

为探索提升医学生《就业指导》课育人价值,将“五术”融入医学生《就业指导》课并进行教学实践。通过重构课程教学目标和教学模式,形成理论+实践、线上+线下、校内+校外、模拟+实战等多种教学形式和体验式、启发式、沉浸式、互动式等教学方式,将思政育人元素以“立道术、提技术、育学术、授艺术、树仁术”五个维度融入课程教学提升育人内涵,优化课程评价方式,强化过程评价,融入增值评价,注重综合评价,全过程全方位提升课程育人效果。采用问卷调查对教学效果对比分析,“五术”融合的医学生《就业指导》课教学模式比传统教学模式学生认可度高,育人价值好,对学生正向影响大,实现“就业+育人”。     

社区高血压病患者生命质量影响因素及干预研究

目的:探索高血压病患者生命质量影响因素并实施干预,评价干预效果,为制定社区高血压病防治方案提供依据.方法:以统一印制的调查表对644例原发性高血压患者实施问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、行为、高血压病程、治疗情况等,中文版SF-36量表测定生命质量,症状计数表测定症状.以t检验、方差分析和逐步线性回归对每一种影响因素进行分析,找出主要的影响因素.对195例患者实施强化干预,以配对t检验比较干预前后生命质量评分的变化.结果:影响高血压病患者生命质量的主要因素有年龄、患者的症状、平时血压值、体育锻炼、对高血压病的态度、防治知识知晓状况、家庭总收入、有无社区医生管理,偏回归系数分别为-1.52、-6.70、29.61、29.88、30.89、6.10、13.96和28.29.经6个月个体化强化干预后,除社会功能维度分值的提高无统计学意义外,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康、情感职能等维度分值的提高均有统计学意义.结论:针对高血压病患者生命质量影响因素中的可干预因素实施干预,可提高患者的生命质量.     

浅谈大学生科研创新能力的培养

根据党的十七大报告精神,立足当前我院大学生科研创新活动的成效及存在的主要问题,结合大学生科研创新能力培养的主要目标,提出了我院提高大学生科研创新能力的策略。     

基于大数据技术架构的免疫规划信息系统设计与应用

目的 为支撑疫苗接种工作,设计基于大数据技术架构的免疫规划信息系统,大幅提升系统高并发状态下的承载能力。方法 基于大数据技术架构设计系统的硬件部署、软件功能及业务流程,对各个环节实时查看、分析和统计。结果 该系统高效支撑了全市疫苗接种工作,实现了对疫苗接种全流程信息采集、疫苗管理全程追溯、实时查询统计分析、数据共享交换等功能。结论 大数据技术在疫苗接种工作中的成功应用,对于高并发信息系统建设具有借鉴意义。     

原发性高血压患者生命质量影响因素

目的探索影响原发性高血压患者生命质量的因素。方法运用横断面调查研究方法对644例原发性高血压患者进行问卷调查,运用中文版SF-36量表测定生命质量,对影响因素进行方差分析和线性逐步回归分析。结果多因素分析结果显示,年龄、近1a内有无精神创伤、家庭收入、体育锻炼、对疾病的态度、防治知识知晓状况、平时血压控制情况以及社区综合管理等因素影响高血压患者的生命质量,标准偏回归系数分别为-0.204,-0.097,0.102,-0.174,-0.197,0.129,-0.178,-0.227。结论医生在治疗或管理高血压患者时,应有效控制血压,加强健康教育,指导患者进行适宜的体育锻炼,采取心理疏导,改善悲观心理,以提高患者的生命质量。     

社区系统管理对高血压患者生命质量影响

目的分析评价社区系统管理对高血压患者生命质量的影响。方法运用横断面调查研究方法以统一印制的调查表对社区系统管理的224例高血压患者和205例在市级医院就诊、从未接受社区管理的高血压患者进行问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、生活行为、高血压病程、治疗情况等,采用中文版SF-36量表测定生命质量、症状痛苦调查表测定症状。以t检验、χ2检验和协方差分析等方法进行统计分析。结果管理组患者的高血压防治知识平均得分为(6.40±1.31)分,未管理组平均得分为(5.02±1.82)分,管理组高于未管理组(t=8.82,P<0.01);管理组患者血压有效控制率为49.6%,高于未管理组(27.3%),差别有统计学意义(χ2=22.26,P<0.01);管理组患者的平均症状数为(6.99±4.85)个,由症状引起的痛苦值为(25.99±26.67)分,未管理组平均症状数为(9.21±6.15)个,由症状引起的痛苦值为(33.20±34.15)分,差别均有统计学意义(分别为t=4.14,P<0.01和t=2.45,P<0.05);SF-36量表生命质量总分值及生理职能、社会功能、情感职能、精神健康等维度值高于未管理组(P<0.01)。结论社区系统管理可提高高血压患者的生命质量。