系列实习目标的设计和应用

根据B.S.Bloom的教学目标分解规律和临床护理教学特点，规划了以周目标，科目标，总目标三个层次的系列目标的设计方法，提出了用观察法，凭据法，计划内容评价法，查房法，健康教育反馈法，讨论法对系列目标进行评价。并通过七所实习单位临床应用收到良好效果。     

沙参麦冬汤中3种有效成分血药浓度的UPLC-MS/MS测定及药动学研究

［］ 目的：建立大鼠血浆中甘草苷、花椒毒酚和甲基麦冬黄烷酮A的UPLC-MS/MS测定方法,并探讨大鼠灌胃沙参麦冬汤后其在大鼠体内的药动学过程。方法：以流动相乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,流速0.3ml/min;采用ESI源,正负离子同时检测模式扫描,多反应监测模式(MRM)检测各成分血药浓度,并用DAS 3.0 软件计算药动学参数。结果：甘草苷、花椒毒酚和麦冬黄烷酮A分别在4.92-315.00ng.mL_-1、1.44-92.00 ng.mL_-1 和0.35-22.00 ng.mL_-1线性关系良好,平均回收率均大于76.5%,日内、日间RSD 均小于15%。大鼠灌胃沙参麦冬汤提取物后,甘草苷、花椒毒酚和甲基麦冬黄烷酮A的AUC_0-t 分别为(718.23±185.55),(22.52±7.53),和(13.55±6.03)ng.h.mL_-1 ; t_1/2分别为3.61±2.01,6.93±7.78 和3.51±1.92h。结论: 本法方便、快捷,可用于甘草苷、花椒毒素和甲基麦冬黄烷酮A的体内定量分析。     

基于“病机结合病理,药性结合药理”临证模式的柴胡加龙骨牡蛎汤防治缺血性脑卒中思路探讨

柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》中治疗少阳阳明合病的经典名方,现代常用于治疗精神神志及神经系统、妇科、男科、心血管系统等疾病,然而其治疗缺血性脑卒中的研究尚不多见。笔者在临床实践中发现,该方治疗缺血性脑卒中疗效显著,能缩短病程,并能显著减少复发。柴胡加龙骨牡蛎汤方证特征包括:邪在少阳证、精神神经症状、水饮上冲证以及热结胃肠证。"病机结合病理,药性结合药理"是现代中医临床的重要思维模式。据此原则,该文认为中风病机以火热亢盛为主,兼夹痰瘀水饮,与柴胡加龙骨牡蛎汤方证中对应的缺血病灶周围的应激性脑水肿带,颅内压升高、交感神经神经兴奋,单胺类神经递质大量释放、中风后自主神经功能减退,胃肠道应激反应等病理过程契合。同时,柴胡加龙骨牡蛎汤的药理学研究表明,其作用靶标集中在以HPA轴为中心的神经内分泌学系统,参与神经元再生与凋亡、氧化应激、交感神经亢进、炎症反应等过程,这与缺血性脑卒中发生后的病理改变具有一致性。因此,柴胡加龙骨牡蛎汤是防治缺血性脑卒中的关键方剂。     

血浆游离HPV-DNA在宫颈癌中的临床价值

目的探讨血浆游离人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)在宫颈癌中的临床价值。方法收集184例宫颈不同病变程度患者的血浆作为研究对象,根据宫颈组织活检病理结果分为宫颈癌组58例,宫颈高度病变组47例,宫颈低度病变组39例,宫颈炎组40例;另选取40例健康体检者的血浆作为对照组。采用磁珠法提取血浆游离HPV-DNA;利用PCR-反向斑点杂交技术检测血浆游离HPV-DNA,统计各组血浆游离HPV-DNA的阳性率,并进行统计学分析。结果血浆游离HPV-DNA在宫颈癌组、宫颈高度病变组、宫颈低度病变组及宫颈炎组检出率分别为55.17%、25.53%、7.69%和5.00%;对照组血浆中均未检测到HPV-DNA。结论血浆游离HPV-DNA可以作为宫颈癌诊断的辅助标志物,而且与宫颈病变的严重程度密切相关。     

以问题为基础实施男护生导师课外跟踪随访辅导制的探讨

目的 帮助男护生正常学习和成长,培养职业情感,顺利完成学业,按期毕业、就业.方法 采用以问题为基础的管理方式,通过导师制第一时间的干预、课外跟踪随访和辅导,及时发现问题,提前干预.结果 男护生的学习成绩和职业情感均有不同程度的提高.结论 导师课外跟踪随访辅导制有利于对男护生诸多问题及时干预,助其顺利完成学业.     

护理本科生人文素质培育的实践研究

目的探讨护理本科生的人文素质培育方案的实施效果。方法对2013级27名护理本科生进行人文素质培育。(1)课内人文素质教育课程:包括嵌入课程的全生命周期健康管理与人文关怀和基于中国传统文化的护理人文关怀教育。(2)课外人文关怀活动培育:包括全程"双导师"制的早期临床体验、反思日记和人文素质积分卡等培育活动。(3)实习前人文素养培训:以关怀体验为导向的实习前综合能力培训。以学生反思日记和实习体验报告、综合能力考核来评价教学效果。结果对学生的临床反思日记和实习体验报告进行分析,提取出增强了人文关怀体验、深化了职业情怀体验两大主题。护理本科生综合能力考核的总分为(84.90±1.88)分。结论课内外交融并行的人文素质教育将人文关怀内化于心,"双导师"制深化了学生的职业情怀,人文素质培育方案行之有效。     

UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析养心定悸胶囊的化学成分

目的：基于UPLC-Q-TOF-MS/MS法建立养心定悸胶囊化学成分快速分析方法。方法：采用Kinetex-XB C₁₈色谱柱(50 mm×2.1 mm, 1.7μm);流动相为0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈,梯度洗脱;流速0.3 mL/min。正、负离子采集模式下进行质谱全扫描。通过Peakview、Masterview分析软件对比部分对照品图谱,根据精确相对分子质量和碎片离子分析,并结合相关文献检索及质谱裂解规律,分析推断养心定悸胶囊中的化学成分。结果：共分析和表征出养心定悸胶囊中的51个化合物,其中20个化合物来自甘草,11个化合物来自人参,16个化合物来自地黄,2个化合物来自桂枝,1个化合物来自生姜,1个化合物为甘草、地黄、大枣共有。结论：该方法快速、准确,为进一步研究养心定悸胶囊的物质基础和质量控制提供了一定的参考。     

SARS病人血清抗体检测对临床诊断的价值

目的:通过239例临床诊断SARS病人血清抗体的检测,动态观察出院前后的SARS病人抗体变化规律和对临床诊断的价值.     

吸入激素联合缓释茶碱与β_2-受体激动剂治疗儿童哮喘比较

目的比较吸入糖皮质激素(ICS)联合缓释茶碱(SRT)与ICS联合长效β2-受体激动剂(LABA)治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性。方法141例4—14岁中、重度哮喘患者随机分成两组。A组73例,吸入丙酸氟替卡松气雾剂(FP),同时口服茶碱缓释片舒弗美。B组68例,沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM／FP)干粉剂吸入治疗,疗程12周。比较A、B两组的临床疗效及安全性。结果治疗后两组患者晨间最大呼气峰流速(PEFam)与第1秒时间肺活量(FEV1)占预计值的百分比明显升高(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P>0．05)。日、夜间症状评分较治疗前均显著降低(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P> 0．05)。两组患者使用快速缓解药物(沙丁胺醇气雾剂)的揿数较治疗前均明湿减少(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P>0．05)。结论ICS联合SRT治疗中、重度儿童哮喘,其疗效相似于ICS联合LABA,无严重不良反应。     

护理系新教师授课能力评估分析

护理系6名新教师(本科生)首次授课,授课对象为护理系大专学生.按二十项标准让学生反馈评价,评价意见归纳为:对新教师的教学态度、教学内容满意;但对启发学生思维、培养学生能力方面存在不足;而课堂小结、学生当堂掌握重点内容方面尚有欠缺.结论新教师在老教师的指导下,按照教学大纲要求认真备课,经过充分试讲后,能够较好地完成授课任务.