内镜下经鼻蝶垂体瘤复发及残留再次手术的临床疗效

目的 探讨内镜下经鼻蝶垂体瘤复发及残留再次手术的临床疗效。方法 回顾性分析 2015 年1 月-2018 年6 月我院收治的69 例垂体瘤患者，比较再次手术和首次手术的临床手术时间、术后 住院时间、手术并发症、肿瘤全切率。结果 两次手术肿瘤全切率、手术时间差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但再次手术的术后住院天数［（13.30±6.81）d］较首次手术［（9.60±3.55）d］延长，差异有统计学意 义（t=2.16，P＜ 0.05）；再次手术并发症的发病率明显高于首次手术，尤其脑脊液漏、颅内感染、尿崩症的 发病率明显增高，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 内镜下经鼻蝶垂体瘤复发及残留再次手术的肿 瘤全切率与首次手术差别不大，但术后并发症的发病率明显增加，术后住院天数延长，再次手术在切除 肿瘤及保护重要邻近解剖结构方面较首次手术复杂性及难度明显提高。     

水中有机磷农药二嗪农的臭氧化降解机制及影响因素

目的臭氧是一种清洁高效的饮用水消毒剂,并能氧化水中有机污染物而不产生消毒副产物,广泛地用于饮用水处理。方法臭氧与有机磷农药二嗪农反应后,采用GC-MS对中间产物进行定性分析,用HPLC监测二嗪农的残留量和中间产物的生成量,研究二嗪农的臭氧降解动力、机制及影响因素。结果二嗪农的臭氧降解由臭氧直接氧化和羟基自由基间接氧化共同作用,并遵循假一级动力学。降解受离子清除剂与溶液pH的影响。加入50mmol／L的离子清除剂和降低溶液pH都使二嗪农的臭氧降解速率常数明显减小。结论通过GC-MS分析,确定了二嗪氧磷为二嗪农的臭氧化中间产物,提高溶液pH有利于二嗪氧磷进一步降解,而加入离子清除剂则不利于二嗪氧磷的降解。     

头孢曲松联合阿奇霉素治疗获得性肺炎的疗效分析

目的：探讨头孢曲松与阿奇霉索联合治疗社区获得性肺炎的疗效分析。方法：将我院从2014年2月至2014年11月抽取符合人员标准者48例社区获得性肺炎患者进行随机分成对照组和实验组,每组24例。其中对照纽使用头孢曲松治疗,实验组使用头孢曲松联合阿奇霉素治疗,治疗7天后,观察两组的临床疗效结果。结果：实验组的治疗总有效率显著比对照组高,两组临床疗效有统计学差异（P〈0．05）;实验组的疗效明显较高于对照组（P〈0．01）。结论：使用头孢曲松与阿奇霉素联合治疗社区获得性肺炎,很明显使两种药物充分起到互补的作用,不仅可以使治疗的疗程变短,而且对临床治疗效果有显著提高。     

AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗15例胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：对2004-04以来收治的15例胸腰椎骨折患者采用AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗。结果：合并不完全截瘫病例基本恢复正常,4例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降,术后X线片显示椎体高度均基本恢复,术后一年椎体高度无丢失。结论：AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折是较理想的方法。     

甲基对硫磷对小鼠黄体细胞的细胞间隙连接通讯和孕酮分泌的影响

目的 探索甲基对硫磷(methyl parathion,MP)对小鼠黄体细胞的细胞间隙连接通讯(gapjunctional intercellularcommunication,GJIC)和孕酮分泌的影响.方法 体外培养5周龄SPF级BALB/c小鼠黄体细胞,分别设MP暴露组(0、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1.6 mmol/L的MP处理3h)和GJIC促进剂——1 μmol/L异丙肾上腺素预处理组及蛋白激酶A(PKA)专一抑制剂——10 μmol/L H89预处理组与蛋白激酶C(PKC)专一抑制剂——10 μmol/L恩扎妥林预处理组(预处理5 min,0.8 mmol/L MP处理3h).采用ELISA法检测培养液中孕酮含量,划痕标记染料转移法测定贴壁细胞的GJIC.结果 高浓度(0.2～1.6 mmol/L)MP可明显抑制小鼠黄体细胞的GJIC和孕酮分泌(P＜0.05);异丙肾上腺素、H89和恩扎妥林均能缓解MP对体外小鼠黄体细胞的GJIC和孕酮分泌的抑制作用(P＜0.05).结论 MP可通过抑制小鼠黄体细胞的GJIC导致孕酮分泌受抑制,而PKA与PKC参与该过程.     

RF内固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症并椎间盘突出24例

资料与方法 1999年4月～2008年9月我院采用后路全椎板切除减压,椎间盘髓核摘除,RF内固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症合并腰间盘突出症24例,男18例,女6例,年龄28～61岁,平均45岁. 临床表现:本组24例均有腰骶部疼痛,不能久站,其中间歇性跛行10例,单侧坐骨神经痛8例,双侧坐骨神经痛5例,直腿抬高试验阳性4例.病程0.5～8年4个月,平均4年8个月.     

案例教学在应急型环境卫生人才培养中的应用

在应急型环境卫生人才培养教学中引入案例教学法,实现由静态的知识传授式教学向动态的探索式、启发式、参与互动式教学的转变,突出了对学生能力的培养。从应用案例教学法的必要性、可行性、实施过程及应注意的问题等方面进行了初步探索。