高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的分析高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素。方法于2014年1月-2016年10月期间,选择在山东省无棣县水湾中心卫生院分娩的897例初产妇为研究对象,进行回顾分析,按照分娩年龄分为两组:高龄组(≥35岁)158例、适龄组(20~34岁)739例,比较两组产妇的不良妊娠结局情况,在此基础上将高龄组产妇分为不良妊娠结局组(39例)、正常分娩组(119例),并分析不良妊娠结局的危险因素。结果高龄组产妇产后出血、早产、新生儿畸形、新生儿窒息、低体重儿、巨大儿、先天疾病及不良妊娠结局总发生率均明显高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。不良妊娠结局组产妇流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍百分比明显高于正常分娩组,差异有统计学意义(P0.05)。经多因素回归分析证实流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍是不良妊娠结局发生的独立危险因素(P0.05)。结论高龄初产妇不良妊娠结局发生率明显高于适龄组,流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍是不良妊娠结局发生的独立危险因素。     

多虑平联合甲硝唑治疗消化性溃疡140例

本文报告应用多虑平联合甲硝唑治疗消化性溃疡１４０例，同时以雷尼替丁治疗６５例作对照观察。结果显示：治疗组与对照组２碉 有效率分别为９１．４％和６９．２％；２周溃疡愈合率分别为６０．０％和５６．９％；６周总有效率分别为９４．３％和９０．８％；６周溃疡愈合率分别为９１．４％和８６．２％。提示示：多虑平联合甲硝唑治疗消化怀溃疡经全率高于雷尼替丁尤以２周愈合率明显，在治疗中无严重副作用。少两 有乏力     

某专科医院儿科护士工作特征感知度与工作满意度相关性研究

目的探讨儿科护士对儿科护理工作特征的感知情况与工作满意度现状及两者的相关性,为提高工作满意度,进行工作设计提供客观依据。方法采用工作诊断调查表(短题本)和明尼苏达满意度问卷(短题本)对广州市某儿童专科医院的454名护士进行工作特征评价、看法及工作满意度调查。采用相关分析法和多元逐步回归分析法探讨两者之间的关系。结果儿科护士工作特征各维度得分最高为任务重要性(3.77±0.68)分,其次是涉及他人关系(3.76±0.68)分,得分最低是任务完整性(3.29±0.69)分。工作满意度各维度条目均分为:内在满意度(3.62±0.45)分、外在满意度(3.30±0.60)分、一般满意度(3.52±0.46)分。回归分析显示:儿科护士工作内在满意度主要受工作自主性、他人反馈及任务完整性影响,外在满意度与一般满意度主要受他人反馈与工作自主性的影响(P<0.01)。结论儿科护士整体工作满意度不高,其对儿科护理工作的自至性、任务完整性和他人反馈的认同和感知度越高,工作满意度越高。     

人源化抗ROR1抗体及其AGAP偶联物对卵巢癌生物学特性的影响

目的：制备酪氨酸激酶样孤儿受体1（tyrosine?kinase?like orphan receptor1,ROR1）的全分子抗体（ROR1?IgG1）及其与东亚钳蝎镇痛抗肿瘤多肽的融合蛋白的全分子抗体（fusion protein of ROR1 and Buthus martensii Karsch analgesic anti?tumor polypeptide IgG1,IgG1?AGAP）,检测ROR1?IgG1和IgG1?AGAP对卵巢癌细胞生物学特性的影响,探讨ROR1在卵巢癌中的作用机制。方法：以本实验室筛选并保存的ROR1Fab载体为模板,构建ROR1?IgG1和IgG1?AGAP真核表达载体,并转染中国仓鼠卵巢细胞（CHO?S）,收集上清并纯化。利用酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）、Biacore X100、免疫荧光、流式细胞术（fluorescence?activated cell sorting,FACS）等评估IgG1?AGAP和 ROR1? IgG1的免疫学活性。通过CCK?8法、划痕实验、Transwell侵袭实验等比较两者对卵巢癌细胞HO8910生物学特性的影响。用蛋白质印迹法（Western blot）检测上皮细胞?间充质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）相关标志物的表达,评估ROR1?IgG1和IgG1?AGAP对卵巢癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果：成功制备出ROR1?IgG1和IgG1?AGAP,且能够与ROR1蛋白特异性结合;IgG1?AGAP与ROR1?IgG1均可抑制ROR1阳性卵巢癌细胞HO8910的增殖、迁移、侵袭,且IgG1?AGAP组的抑制作用显著高于ROR1?IgG1组,而未观察到对ROR1阴性人正常卵巢上皮细胞IOSE386的抑制作用。Western blot结果表明,在空白对照组、ROR1?IgG1组和IgG1?AGAP组中,Snail的表达量呈现递减趋势,而E?cadherin表达量递增,提示 ROR1?IgG1和IgG1?AGAP可通过调控 Snail和E?cadherin而抑制HO8910细胞发生 EMT,进而抑制其迁移和侵袭能力。结论：IgG1?AGAP可有效靶向表达ROR1的卵巢癌细胞,并具有显著的抗肿瘤活性,IgG1?AGAP可作为ROR1阳性肿瘤患者的潜在候选药物。     

肝硬化并发上消化道出血82例临床分析

目的：区分肝硬化并发上消化道出血的不同原因,观察其临床及实验室等方面差异,探讨更为合理而有效的治疗。方法：通过对82例肝硬化并发上消化道出血急诊胃镜检查,38例为非食管静脉曲张破裂出血,44例为食管静脉曲张破裂出血,分别用不同方法治疗,观察两组止血效果及再出血率。并比较两组在出血方式、Child肝功能分级、超声、实验室检查等方面差异。结果：肝硬化非食管静脉曲张破裂出血在止血效果及再出血率方面明显好于肝硬化食管静脉曲张破裂出血。与肝硬化非食管静脉曲张破裂出血相比,肝硬化食管静脉曲张破裂出血急而凶险,出血量大,多以呕血为主,常伴有周围循环衰竭,其预后凶险,死亡率高,肝功能状态较差,Child分级多在B级以上,脾功能亢进明显,血小板常低于5万以下。门静脉压力较高其内径常大于1.5cm。内镜下食管曲张静脉明显曲张常有红色症。结论：肝硬化并发上消化道出血应尽可能作急诊胃镜检查,明确出血原因,进行合理而有效的治疗,既减轻患者的经济负担,也提高了临床疗效。     

误诊为脑血管病的严重低血糖反应18例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖反应在临床上较为常见。尤其是老年患者．发生低血糖时症状隐匿．常容易误诊,延误抢救导致严重后果。自1994年～2001年间,我院共有18例貌似急性脑血管病的严重低血糖反应病人入院时误诊,后经血糖检测方才确诊。现将有关情况报告如下。     

2％氯亚明结合乙二胺四乙酸处理根管后对冠方微渗漏的影响

目的 评价2％氯亚明结合乙二胺四乙酸(EDTA)作为根管冲洗液在根管预备过程中对根管冠方微渗漏的影响.方法 30颗拔除的前磨牙单根管牙随机分为3组,每组10颗,不锈钢K锉预备过程中用以下列处理剂处理根管A组2％氯亚明;B组EDTA;C组2％氯亚明+EDTA,并均采用冷牙胶侧方加压技术进行根管充填,染色法检测根管冠方微渗漏的长度.结果 C组微渗漏值为(4.09±1.44)mm,均低于A组的(5.14±0.66)mm、B组的(4.52±0.41)mm(t=2.532,均P＜0.05).结论 将2％氯亚明与EDTA结合应用,能够提高清理根管的能力,去除玷污层,减少微渗漏.     

药物性肝病8例报告

药物性肝病是肝功能损伤的病因之一。由于缺乏特异的临床表现，常易误诊。如不能及时诊断和采取相应的治疗措施，可致严重后果。本文就我院1998年1月～2002年12月收治的8例药物性肝病的临床特点进行分析，以提高对药物性肝病的认识。     

QC活动在降低PICU患儿补液外渗发生率的应用

目的通过开展QC活动降低PICU患儿补液外渗发生率。减轻患儿不适,强化护士主动服务的意识,提高护理质量,提升管理效果。方法成立QC小组,按照PDCA循环法,调查PICU患儿补液外渗情况及存在问题,制定对策,组织实施,定期对效果进行评价、总结。结果外渗发生率由活动前的15.48%下降至活动后的10.44%,严重外渗发生率由活动前的2.38%下降至活动后的0.55%,P<0.05,差异有统计学意义。结论 QC活动有效降低PICU患者补液外渗发生率。