动脉持续灌注联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤

目的 探讨动脉灌注化疗联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤的疗效.方法 利用以肢体动脉插管持续灌注联合全身化疗为主结合放疗或手术的综合方法保留肢体治疗肢体恶性肿瘤32例,其中成骨肉瘤15例,横纹肌肉瘤8例,纤维肉瘤7例,滑膜肉瘤2例.结果 完全缓解8例,部分缓解18例,有效率81%,并保留了患肢,生存期最长63个月,最短12个月,中位生存期为27个月.结论 以动脉持续灌注联合全身化疗为主的综合治疗可作为肢体恶性肿瘤保留肢体治疗的有效方法.     

应用紫杉醇化疗时过敏反应的预防及护理

紫杉醇以其独特的抗癌机制成为世人瞩目的化疗新药, 美国在80年代初进入临床试验,曾因致死的严重超敏反应而使早期的临床研究工作一度受阻,用了6年时间才结束Ⅰ期临床。国产紫杉醇于1995年进入临床Ⅱ期,应用更加广泛,国内已报导了不少过敏反应的个案,严重者出现过敏性休克,呼吸、心跳停止。乙苏北、冯立艳、郑磊贞、吴国森、杨相梅等均有报道过使用紫杉醇出现过敏性休克的病例。此药应用已更加广泛,严重过敏反应率在1%- 2%,很值得重视。本文就紫杉醇应用于化疗时过敏反应的预防及护理要点作一综述。     

乙型肝炎病毒标志物阳性与恶性肿瘤患者化疗后肝损害的临床关系研究

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性与恶性肿瘤患者化疗后肝损害的关系,探讨其临床意义.方法 回顾性分析2005年1月至2012年1月913例接受化疗的恶性肿瘤患者的临床资料,其中HBV阳性组288例,HBV阴性组625例,比较两组患者化疗后肝功能的变化情况.结果 HBV阳性组288例中有69例出现化疗后肝功能异常,占24.0％ (69/288),HBV阴性组625例中有71例出现化疗后肝功能异常,占11.4％(71/625),两组肝功能异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).在123例HBV-DNA阳性患者中,有14例患者化疗后出现Ⅲ～Ⅳ度肝损害,发生率11.4％(14/123).而在HBV阴性组中,仅4例(0.6％,4/625)发生Ⅲ～Ⅳ度肝损害.在各种化疗方案中,TP(紫杉醇+顺铂)、CAF(环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶)、CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案两组肝功能异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).以TP方案引起肝功能异常发生率最高,HBV阳性组为34.6％ (18/52),HBV阴性组为16.5％ (20/121).结论 HBV阳性的恶性肿瘤患者,尤其是HBV-DNA阳性者,化疗后更易发生肝损害.     

CHOP和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

观察2周CHOP（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋强的松）方案和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’slymphoma,NHL）的有效性和毒副反应。将51例NHL患者随机分3组,分别采用标准CHOP、CHOEP和CHOP-14方案治疗并观察疗效和毒副反应。51例中CR29例,PR16例,总有效率（OR）88.2%（CR＋PR）,各组的CR和OR分别为50.0%和85.0%（CHOP）,56.0%和87.5%（CHOEP）,66.7%和93.3%（CHOP-14）。CHOEP和CHOP-14对NHL的疗效比标准CHOP有提高的趋势,但各组之间CR和OR差异无统计学意义,各组之间毒副反应相似。CHOEP和CHOP-14均可作为NHL安全有效的化疗方案。     

改良CHOP方案治疗初治低Karnofsky评分非霍奇金淋巴瘤患者的临床观察

 【摘要】　目的　观察改良CHOP方案治疗初治低Karnofsky评分非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的疗效。方法　将20例初治低Karnofsky评分NHL患者随机分成治疗组和对照组，分别采用改良和标准CHOP方案进行治疗。结果　经1个周期治疗后，治疗组13例中12例Karnofsky评分＞60分，1例仍＜60分，总有效率92.3 %（12／13）；对照组7例患者中，3例Karnofsky评分＞60分，4例仍＜60分， 总有效率 100.0 %（7／7），对照组骨髓不良反应发生率为57.1 %（4／7），两组间总有效率差异无统计学意义（P＝0.4515），患者Karnofsky评分改善差异有统计学意义（P＝0.0149）。结论　改良CHOP方案治疗初治的低Karnofsky评分NHL患者可以改善其Karnofsky评分，有利于患者的后期治疗和降低住院费用。     

易瑞沙联合放化疗治疗肺癌脑转移的疗效观察

目的探讨易瑞沙联合放化疗治疗肺癌脑转移的疗效。方法将54例肺癌脑转移患者分为观察组30例与对照组24例，对照组采用放疗联合化疗治疗，观察组在对照组治疗基础上口服易瑞沙治疗，剂量为每天250mg，服用时间为从入组至开始至病情出现进展，比较两组患者的疗效及随访生存期。结果对照组治疗后完全缓解4例（16．7％），部分缓解10例（41．7％），无变化6例（25．0％），肿瘤进展4例（16．7％）；观察组治疗后完全缓解9例（30．0％），部分缓解16例（53．3％），无变化3例（10．0％），肿瘤进展2例（6．7％）；观察组治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）。随访28～40个月后观察组生存率为23．3％，对照组为12．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组均出现不同程度的脱发、恶心、呕吐、白细胞及血小板减少状况，观察组患者服药3周内出现皮疹11例，其中Ⅰ度皮疹7例、Ⅱ度皮疹4例，服药2周内出现轻度腹泻9例。结论易瑞沙联合同步放化疗可增加对肺癌脑转移患者局部病灶的控制率，但不能显著提升生存率。     

5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注 CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。     

脑血管灌注联合化疗脑转移癌(附11例分析)

我院94年5月份以来对11例脑转移癌患者行脑血管介入灌注联合化疗,近期疗效良好,现报告如下: 材料和方法 材料 11例脑转移癌患者均为病程相对较晚者,男6例,女5例,年龄最小28岁,最大68岁,平均年龄50.8岁;其中肺癌8例(病理分别为:小细胞肺癌1例,低分化鳞癌2例,腺癌5例——含开颅术后复发1例),上颌窦鳞癌1例,原发灶不明鳞癌(伴淋巴结转移)1例,子宫绒癌1例。全部病例经颅脑CT扫描发现,病灶位于大脑半球,2例伴小脑转移。     

微泵输注5-FU联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤疗效观察

目的观察5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤客观疗效及毒副作用。方法深静脉留置导管,CF 200mg/m2输注后5-FU 3.5g/m2置入微泵持续输注48小时,同时用DDP 60mg/m2行腹腔化疗。结果52例病人,CR 6例,PR 22例,SD 21例,PD 3例,总有效率53.9%。其中胃癌32例,CR 5例,PR 15例,有效率62.5%;肠癌20例,CR 1例,PR 7例,有效率40.0%。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制,大多为I~II级。结论5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好,可减轻临床症状,毒副反应较轻。     

支气管动脉灌注联合静脉滴注治疗肺癌35例疗效分析

目的：观察支气管动脉灌注联合静脉滴注化疗药物治疗晚期肺癌的近期效果。方法：经股动脉插管行病侧支气管动脉灌注MMC、ADM、DDP，次日用VP-16静滴，连用5天。结果：35例中CR7例，PR22例，NC4例，PN2例，有效率82.7％，毒副反应主要有骨髓抑制。结论：支气管动脉灌注联合静脉滴注化疗药有协作用，疗效优于单纯支气管动脉灌注化疗或静脉化疗，近期效果肯定。