窒息新生儿多脏器功能损害的临床分析

目的 探讨窒息新生儿的心、肝、肾功能损害情况.方法 选择62例出生后窒息的新生儿,其中轻度窒息51例,重度窒息11例.另选择20例健康新生儿作为对照组.检测并比较3组新生儿的心、肝、肾功能.结果 对照组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(CREA)水平分别为(39±21)U/L、(199±49)U/L、(32±17)U/L、(214±104)U/L和(51±20)μmol/L,轻度窒息组上述指标水平分别为(99±42)U/L、(1 162±321)U/L、(78±46)U/L、(732±329)U/L和(91±26)μmol/L,重度窒息组上述指标水平分别为(140±115)U/L、(2 989±855)U/L、(1 157±988)U/L、(1 157±988)U/L和(125±63)μmol/L,3组新生儿上述指标水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组新生儿血清总胆红素(TBIL)水平[(125±53)μmol/L]与轻、重度窒息组[(89±40)μmol/L和 (69±31)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清AST、CPK、CK-MB、LDH、TBIL、CREA水平检测对新生儿窒息早期心、肝、肾功能损害的评价有重要的意义.     

我院儿科神经专科门诊就诊情况调查

目的：了解本院神经专科门诊儿童就诊现状,为进一步提高基层医疗单位医疗条件和医疗水平提供参考。方法：对2009年1月～2010年8月上海市奉贤区中心医院儿科神经专科门诊267例就诊病例进行分析。结果：儿科神经专科就诊儿童男女比例为2.71：1。〈6岁组就诊原因主要为癫痫、热性惊厥、脑炎,其中癫痫占23.88%,热性惊厥占12.69%,其比例明显高于其他年龄组;6～12岁组以多发性抽动症、癫痫、偏头痛为主,其中多发性抽动症占23.08%,癫痫占21.15%;〉12岁组以癫痫为主,占51.72%。结论：癫痫在各年龄段中就诊例数最高,多见为强直-阵挛发作、简单部分性发作。热性惊厥为6岁以下儿童常见的神经系统疾病,有部分患儿可转变为癫痫。就诊者男童明显多于女童。作为基层医疗单位做好患者神经系统疾病的初查工作,对疾病控制、治疗的作用不可忽视。     

窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血糖水平异常与临床分度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度和预后的意义。方法:分别于生后24 h内、24~48 h、48~72 h采用血糖试纸法测定窒息新生儿血糖水平。结果:①重度窒息新生儿血糖异常占41.19%,轻度窒息新生儿血糖异常占15.39%,重度窒息新生儿血糖异常发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。②重度窒息新生儿高血糖占29.41%,轻度窒息新生儿高血糖占5.13%,重度窒息新生儿高血糖发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。③胎龄<37周组血糖异常50.00%,≥37周组血糖异常16.47%,胎龄<37周组血糖异常发生率高于≥37周组。结论:对窒息新生儿要严密监测血糖,特别是重度窒息儿和早产儿;及早发现窒息新生儿的血糖异常并及时采取措施,可避免造成新生儿神经系统的损害。