颌面部固定钛板取出原因分析(附11例报告)

对于颌面部各种骨折和骨的移动广泛采用坚强内固定技术，对于提高颌关系和骨块的稳定性、骨折的三维解剖复位具有巨大的优越性。在临床中，钛具有良好的组织相容性，一般可永久存于体内，理化性质稳定，减少颌问牵引，但仍然有一些患者因各种原因需要在手术后取出，本文试图分析钛板取出的原因，及其适应证。     

碧兰麻在根管内麻醉的应用

目的 明确碧兰麻在根管内麻醉中的效果,为临床根管内麻醉寻找更好的方法 .方法 通过对活髓牙进行2%利多卡因和碧兰麻根管内麻醉,统计患者对疼痛的敏感性和对耐受情况进行分析.结果 碧兰麻在根管内注射时和注射后疼痛明显减轻,患者能承受(无、轻度疼痛)临床操作的比例增加,分别为58.3%和75%.结论 在临床牙髓病的治疗中碧兰麻明显优于2%利多卡因,注射时产生较少疼痛和注射后能产生较好的镇痛效果.     

鼻眶、颧上颌骨骨折与视力损伤的临床研究

目的 探讨鼻眶，颧上颌骨骨折与视力丧失的关系。方法 对175例因鼻眶，颧上颌骨骨折病例进行回顾，并对其致病因素，骨折类型，视力损伤情况，临床处理及转归进行分析。结果 21例发生视力丧失或大部分丧失，其中鼻眶，颧上颌骨骨折导致单眼失明9例（4．57％），视力大部分丧失12例（7．43％），眼球摘除术2例，交通事故13例，其中5例失明。结论 鼻眶，颧上颌骨骨折可导致视力丧失，男性比女性更易导致视力丧失。临床处理应给予重视，正确评估眼外伤情况，挽救残存视力，促进视力恢复。     

口腔黏膜下纤维性变组织中内皮素-1受体的表达

目的　探讨口腔黏膜下纤维性变患者口腔黏膜中内皮素 -1(ET -1)受体的表达及分布情况。方法　通过原位杂交技术测定内皮素 -1受体mRNA表达 ,明确内皮素 -1受体在OSF黏膜中的分布。结果　口腔黏膜下纤维性变在早期和中期黏膜下成纤维细胞和小血管周围有明显的ET -1受体mRNA的表达。与正常口腔黏膜组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　内皮素系统在口腔黏膜下纤维性变的病变过程中起着重要作用 ,可能是引起组织缺氧和纤维增殖的启动因子之一     

髁状突骨折与颞颌关节骨性强直关系的初步探讨

目的　探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系。方法　对 2 8例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者 ,术前拍颞下颌骨全景X线片 ,CT横断或冠状扫描 ,部分病侧同时行二维和三维重建 ,并与外伤后X线片对照。在施行颞颌关节成形关节重建术中 ,采用颧弓根水平高位截骨 ,探查髁状突和关节盘的存在。结果　 2 8例伤后的X线片均提示 :发生颞颌关节强直的病例为髁状突高位 (囊内 )横断骨折。而且 ,髁状突骨折块移位大 ,下颌升支明显上移。术前冠状CT显示髁状突移位于关节骨性强直区的内侧 ,上移的下颌升支与关节窝骨性融合。术中探查发现 2 0例 2 2侧有明显移位的完整的髁状突和关节盘。结论　在髁状突颈部高位 (囊内 )横断骨折病例 ,若髁状突骨折块发生严重移位、脱出关节窝外 ,可同时伴发关节盘移位。而下颌升支则在升颌肌群牵引下明显上移 ,形成对关节窝的继发损伤 ,最终导致颞颌关节骨性强直。对该类髁状突骨折应积极开放复位固定     

面中份骨折小钛板内固定和钢丝骨间结扎治疗的比较观察

目的比较钢丝骨间结扎和小钛板内固定治疗面中份骨折的临床效果。方法采用头皮冠状入路及辅助切口,对40例面中份骨折行钢丝骨间结扎和小钛板坚固内固定治疗。结果钢丝骨间结扎不能获得良好的稳定性,而小钛板坚固内固定则可重建面中份骨骼的支柱结构,获得足够的三维稳定性和重建理想的面部外形。在眶下缘、颧上颌缝区,手术野显露较差,小钛板内固定较钢丝骨间结扎更为方便可靠。结论小钛板坚固内固定是治疗面中份骨折的最佳方法。     

左颌下血管外皮细胞瘤1例

血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma HP)是一种少见的软组织肿瘤。发生于颌面颈部软组织较为罕见,自1979年以来文献报道仅7例。我科2004年1月收治1例左颌下区血管外皮细胞瘤的病例,现报道如下。     

颌面颈部侵袭性纤维瘤病并文献复习

目的：探讨颌面颈部发生的侵袭性纤维瘤病的发病情况和治疗情况。方法：对12例侵袭性纤维瘤病患者的发病部位，肿瘤大小，手术方法以及复发情况的观察，回顾国内外相关文献的报道。结果：发生在颌面颈部的侵袭性纤维瘤病12例．手术切除后10例痊愈，2例复发。结论：颌面颈部侵袭性纤维瘤病早期手术治疗效果甚好，该病有较独特的安全边界，手术应按解剖层面进行。     

碧兰麻在根管内麻醉的应用

目的 明确碧兰麻在根管内麻醉中的效果,为临床根管内麻醉寻找更好的方法 .方法 通过对活髓牙进行2%利多卡因和碧兰麻根管内麻醉,统计患者对疼痛的敏感性和对耐受情况进行分析.结果 碧兰麻在根管内注射时和注射后疼痛明显减轻,患者能承受(无、轻度疼痛)临床操作的比例增加,分别为58.3%和75%.结论 在临床牙髓病的治疗中碧兰麻明显优于2%利多卡因,注射时产生较少疼痛和注射后能产生较好的镇痛效果.     

头颈部侵袭性纤维瘤病4例报道

侵袭性纤维瘤病是来源于结缔组织的一种肿瘤 ,目前认为来源于肌健膜 ,又称韧带瘤 ,该肿瘤切除后易于复发 ,但无转移。现将我院 4例报道如下。1　材料与方法1 .1　临床资料我科自 1 995～ 1 999年底头颈部侵袭性纤维瘤病住院患者 ,经病理再次确诊 ,而且在目前均经过回访的患者。 4例患者临床情况见表 1。表 1　病例情况病例性别 年龄(岁 ) 　肿块部位 大小( cm)复诊时间( d)1男 4 2右软腭 2× 3 42男 5 0右颈上部 3× 4 43女 5 1右颊部 2× 154男 70右硬软腭交界 1.5× 3 11 .2　手术方法右软腭患者的肿块大小 2 cm× 3 cm,术中切除软腭组织 …