临床科室工作量评价方法及其应用

目的：探讨测量、评价临床科室工作量的指标和方法，加强医院科室管理，促进效益评价与核算。方法：应用医院病案和报表资料，每月计算科室工作强度指数并进行排位，用相对比方法初步分析科室临床工作量和排位变动的状况。结果：选取了实际占用床位数、危重病人抢救次数、门急诊人次数、出会诊人次数、出院病人数5项指标，计算出各科室工作强度指数和排位，并对各科室工作量排位变动进行了比较。结论：临床工作量评价指标和方法的代表性、灵敏性和可靠性较好，实际评价效果也较客观地反映了各临床科室的实际工作量大小。     

998例肝炎门诊患者血清内HBV标志物与病毒核酸检验结果的比较

自从HBsAg在血液中被检出后,各国学者对其传染性做了许多研究,1972年Magnis发现HBeAg.1983年我国开始应用杂交技术检测血清HBV—DNA,使乙肝病毒传染性判断及流行病学调查方面进一步深入.检测方法敏感程度问题对HBeAg,HBV—DNA检测阳性率的报道不一,不能更加客观地反映乙肝病毒在感染人体后的传染性和病毒复制的状况.从1992年底开始我科肝炎门诊采用聚合酶链反应(PCR)检测乙肝病毒携带者998例HBV—DNA并与乙肝血清免疫标志物检测相比较,现将结果报告如下.     

武汉市江岸区132名医生心态的调查与分析

调查分析了我市某医院132名医生在当前改革大潮中的心理态势，为医疗改革提供一定的科学依据。在调查中得知，医生，这个特定的社会角色，他们是积极向上的，发扬了“救死扶伤，实行革命人道主义”的精神，关心与促进了当前市场经济的改革。同时也要不断地创造一个宽松与和谐的工作、生活环境，不断地提高他们的专业技术水平和综合服务能力。     

专科医院住院部各科医疗质量综合评价的初步探讨

目的：探讨专科医院住院各科工作情况综合评价方法,向临床科室提供医疗质量信息,促进医疗质量的提高。方法：以医院工作报表为数据来源,用秩和比法从诊疗质量,工作强度和经济效益三方面量化科室医疗质量考核指标。结果：综合数能更全面、有效、合理地评价住部各科医疗质量优劣等级,提出科室改进的指标。结论：此评价方法简便,实用,有利于深化院内改革,强化行政部门管理。     

孕妇家庭功能与抑郁状态的调查分析

目的　探讨孕妇家庭功能及抑郁症状发生的情况。方法　随机抽取本院产前门诊孕妇 10 0例 ,采用问卷调查 ,研究分析其家庭功能及抑郁症状发生的情况。结果　 76 .5 %为高功能家庭 ,2 1.5 %为一般家庭 ,2 .15 %为失职家庭。孕妇轻度抑郁状态占 2 3% ,中度抑郁状态占 11%。结论　需加强孕妇及家庭对抑郁症的认识和教育 ,为孕妇创造愉快、安逸的家庭环境 ,促进孕妇的身心健康。     

用含兔血浆纤维蛋白原的Baird-Parker快速检测金黄色葡萄球菌的效果评价

目的评估含兔血浆纤维蛋白原Baird-Parker对金黄色葡萄球菌的检测效果。方法 44株金黄色葡萄球菌、30株其他葡萄球菌和实际样品按GB 4789.10—2016接种到含兔血浆纤维蛋白原Baird-Parker、CHROMagar显色培养基及普通Baird-Parker培养基上,培养后观察结果。结果 44株金黄色葡萄球菌在3种培养基上均呈现典型的菌落特征。30株其他葡萄球菌中2株猪葡萄球菌和2株松鼠葡萄球菌在含兔血浆纤维蛋白原Baird-Parker上阳性,在CHROMagar上2株猪葡萄球菌、2株松鼠葡萄球菌和3株表皮葡萄球菌显品红色,其他显蓝绿色或无色,在普通BairdParker上有7株阳性。24份样品中分离到4份阳性;含兔血浆纤维蛋白原Baird-Parker分离到4份阳性;CHROMagar分离到6份阳性,经确认阳性4份;普通Baird-Parker分离到11份,经确认阳性3份。结论含兔血浆纤维蛋白原的Baird-Parker在金黄色葡萄球菌检测中有更高的特异性,将分离和确认融合起来,检测更快速,是一种非常实用的培养基,值得在实际样品分离中推广应用。     

二氯异氰尿酸钠与三氯异氰尿酸杀菌效果比较

为了解二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸的杀菌效果,进行了悬液定量杀菌试验。结果,含有效氯100 mg/L的二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸溶液对悬液中大肠杆菌作用5 m in,杀灭率分别为99.89%和100%;对悬液中金黄色葡萄球菌作用5 m in,杀灭率分别为99.99%和100%。含有效氯500 mg/L的二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸溶液对悬液中枯草杆菌黑色变种芽孢作用5 m in,杀灭率分别为99.99%和100%;对悬液中黑曲霉菌作用5 m in,杀灭率分别为99.98%和100%。结论,在相同的有效氯浓度下,三氯异氰尿酸对4种试验菌的杀灭效果比二氯异氰尿酸钠好。     

肝病患者血清T_3、T_4改变的初步研究

本文报告了36例肝病患者血清T_3、T_4含量的改变,其中门脉性肝硬化及肝炎后肝硬化患者血清T_3含量明显降低(平均值0.78±0.29ng/ml),慢性活动性肝炎,急性病毒性肝炎患者血清T_3、T_4含量无明显改变,T_3含量的降低且与血清白蛋白含量及凝血酶原时间的延长呈正相关,若肝硬化患者T_3含量愈低者其预后亦愈差。     

中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女骨转换指标和骨密度的影响

目的 从中医“肾虚”理论出发，观察中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女骨转换指标和骨密度的影响。方法 将63例加岁以上的自然绝经1年以上但不超过5年的健康妇女，先完成中医肾虚证症状量化表调查、并采用DEXA测量BMD，根据骨密度值T-score低于-2．0为标准分为绝经后骨质疏松症组(OP)和非骨质疏松症组(NO)，依就诊次序按1：2比率序贯进入尼尔雌醇组(n)和龟丝补骨片组(g)。单盲观察尼尔雌醇和龟丝补骨片的治疗作用6个月。成功随访率达93．65％。治疗前和后第3、6个月分别检测骨转换标志物血清BGP和尿Dpd／Cr，治疗结束时复查BMD。结果 采用龟丝补骨片治疗后，第6个月无论NO组还是0P组，血清BGP水平均显著升高；尿Dpd／Cr比值更早、更显著地降低，在OP组治疗第3、6个月时降低分别有显著和极显著性意义，OP-g组尿Ca^2 ／Cr排出明显下降。干预治疗第6个月，龟丝补骨片和尼尔雌醇都有增加骨量的作用，各组BMD都有不同程度的升高；且发现对治疗的反应性似乎骨质疏松者比非骨质疏松者好，腰椎较股骨好，其中椎体部分最好，股骨颈最差。结论 龟丝补骨片具有保护绝经早期妇女的骨丢失作用，我们认为，这一保护作用主要与抑制骨吸收、促进骨形成有关。     

GSB中药血清对rMSCs定向诱导分化为成骨细胞的影响

目的观察GSB中药血清对大鼠MSCs定向诱导分化成骨的影响。方法将培养的rMSCs分为对照组（C组）[含10%胎牛血清,100U/ml青霉素和100μg/ml链霉素的完全培养液]、诱导组（O组）[完全培养液,加诱导培养液（0.1μmol/L地塞米松、10mmol/Lβ-甘油磷酸钠及50μg/ml维生素C）,加20%空白血清]和含药血清诱导组（G组）[完全培养液加诱导培养液诱导培养液中加入20%含药血清）。显微镜下观察细胞形态变化,生化法测定上清中Ca^2＋浓度,Gomori改良钙钴法进行ALP染色,Von Kossa法进行矿化结节染色,RT-PCR法测定Ⅰ型胶原（COLL1）和脂蛋白脂酶（LPL）的表达,放免法测定上清中骨钙素含量。结果O组和G组在加入诱导培养液3-4天后梭形细胞比例减少,细胞变形成多角形、乃至方形,部分区域细胞成多层生长;改良Gomori钙钻法碱性磷酸酶染色阳性细胞,Von Kassa染色发现钙盐沉积;培养9d后细胞Ca^2＋浓度开始升高,并随时间持续显著增长,且G组明显高于O组。自第15d后,O组和G组细胞ALP活性随时间延长而明显增高,且G组显著高于O组;培养的第14d,G组骨钙素分泌量明显高于O组。成骨诱导剂作用MSCs12d后,COLLⅠ mRNA表达阳性,LPL mRNA表达阴性,且G组比O组COLLⅠ mRNA表达更强。结论补肾填精中药GSB促进骨钙素分泌、增强ALP活性、促钙盐沉积,具有增强成骨诱导剂诱导rMSCs向成骨细胞分化,并促进成骨细胞成熟作用。