东海县2009—2013年新生儿听力筛查结果分析

目的了解东海县新生儿先天性听力损伤发生情况。方法新生儿出生后3~7 d采用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)进行初筛,初筛阳性及具有听力损伤高危因素者42 d后采用DPOAE联合自动听性脑干诱发电位(AABR)复筛,复筛阳性者采用DPOAE+AABR+听觉脑干反应(ABR)+声导抗确诊,并确定听力障碍程度和性质。结果 2009年7月—2013年6月出生的79 825例新生儿中,接受初筛76 127例,初筛率95.37%,初筛阳性率5.34%;复筛3 409例,复筛阳性率12.47%,确诊听力损伤113例,占筛查总数的1.48‰,中重度听力损伤52例,占听力损伤总数的46.02%。结论应加强宣传教育,提高群众对新生儿先天性听力损伤的重视程度,提高筛查率和筛查质量。     

信息化管理在实施基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目中的作用

目的:评价信息化管理在实施基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目中的作用。方法:利用妇幼保健综合管理平台系统中的相应管理模块,实现对项目的信息化管理,提高管理质量和工作效率。结果:采用信息化管理,提高了基本公共卫生和重大妇幼卫生专项服务质量和管理能力。结论:推进妇幼卫生信息化建设,在实施基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目中发挥了极大作用,是落实新医改要求的一项重要举措。     

连云港市降低孕产妇及婴儿死亡率主要措施分析

目的:分析、推广连云港市降低孕产妇及婴儿死亡率的主要措施。方法:回顾性分析2006～2010年连云港市孕产妇及5岁以下儿童死亡资料。结果:连云港市孕产妇、5岁以下儿童及婴儿死亡率从2006年的13.06/10万、8.45‰、7.33‰分别降至2010年的1.49/10万、2.67‰、2.28‰,呈逐年下降趋势,且趋势明显(P<0.01)。结论:连云港市针对降低孕产妇及婴儿死亡率采取的一系列措施成效显著,从源头上控制了两个死亡率升高的趋势,经验值得进一步推广。     

信息化管理在新生儿疾病筛查中的应用与效果评价

目的:完善新生儿疾病筛查的信息化管理,提高新生儿疾病筛查管理的质量和工作效率。方法:应用北京龙腾信扬公司开发的新生儿疾病筛查信息网络系统,为卫生行政部门、医疗保健机构提供筛查技术服务,建立信息管理平台。结果:采用新生儿疾病筛查系统实现了妇幼保健信息资源共享,提高了工作效率和工作质量,使数据的准确性明显提高,筛查管理水平适应了工作发展的需要。既体现了人性化服务,又降低了成本。结论:新生儿疾病筛查应用信息化系统使新生儿疾病筛查工作规范、准确、高效、科学、全面,提高了整体管理水平,使新生儿筛查跨入了信息管理的时代。     

妇幼保健综合管理平台系统中的《出生医学证明》管理

目的:维护《出生医学证明》的法律效应,规范《出生医学证明》管理。方法:利用妇幼保健综合管理平台系统中的《出生医学证明》管理模块,实行逐级分段发放管理,由分娩信息自动生成《出生医学证明》签发信息,实施网上真伪鉴别。结果:实现了妇幼保健信息资源共享,提高了签发效率和签发质量,适应了《出生医学证明》管理工作的需要。结论:使《出生医学证明》管理工作规范、准确、高效、科学、全面,提高了整体管理水平,维护了法律证件的严肃性和法律效力,使《出生医学证明》管理工作跨入了信息化管理时代。     

2000～2010年连云港市农村育龄妇女死亡原因分析

目的:探讨连云港市农村育龄妇女死亡原因及变化规律和干预措施。方法:将2000～2010年连云港市4县妇幼保健所上报的农村育龄妇女死亡调查表进行整理,按两个时间段和ICD-10死因诊断分类统计。结果:连云港市农村育龄妇女死亡率为74.11/10万。农村育龄妇女死因前3位依次为意外死亡、恶性肿瘤和心脑血管疾病。意外死亡原因主要是自杀、交通事故和农药中毒;恶性肿瘤主要是肝癌、乳腺癌、肺癌、白血病、脑瘤和胃癌。结论:减少农村育龄妇女意外死亡和恶性肿瘤的发生,是降低农村育龄妇女死亡率的关键。     

医疗保健系统对孕产妇死亡影响的分析与对策

目的:分析医疗保健系统对孕产妇死亡的影响程度,进一步降低孕产妇死亡率。方法:按照全国孕产妇死亡监测中心制定的监测方案,统计连云港市2004~2007年孕产妇死亡资料评审结果。结果:39例孕产妇死亡资料中,有高危情况的占53.85%,在乡镇卫生院分娩的占53.85%,分娩前有缩宫素使用史的占41.03%,可避免死亡占58.97%,影响孕产妇死亡的医疗保健系统因素占54.29%。结论:医疗保健系统的知识技能、管理方面和资源等方面的问题影响着孕产妇死亡率的降低。提高医疗保健系统管理质量应采取以下措施:采取多种形式提高基层人员的业务技能,强化医务人员和医疗机构的法律意识,规范基层卫生院妇产科建设。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症发病趋势分析

目的:分析新生儿先天性甲状腺功能减低症(Congenital hypothyroidism,CH)发病趋势及影响因素。方法:①收集文献报道的全国,上海历年CH年发病率。②连云港市新生儿CH诊断标准按卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》进行。结果:连云港市2000年实施新生儿筛查,CH年发病率2003～2006年为1/2322,较2000～2002年的1/4601有显著上升(P0.05),2007～2008年5月发病率为1/1422,较2003～2006年发病率差异有统计学意义(P0.01)。1996年国家实施USI,上海统计1996年前后11年CH发病率从1/4603上升为1/3146(P0.05)。全国CH年发病率从1998年前的1/5063上升到1998～2002年的1/2359,2003～2006年发病率继续有所上升为1/1807(P0.01)。结论:国内近年CH发病率上升是否系部分个体碘营养缺乏或过量导致子代CH发病率上升。     

超声动态血流监测重度先兆子痫前期孕妇胎儿血流动力学变化的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声动态检测重度先兆子痫前期孕妇胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学变化的临床价值,为及时采取必要的干预措施提供依据.方法 检测30例正常孕妇(对照组)与30例重度先兆子痫前期孕妇(观察组)胎儿的脐动脉和大脑中动脉血流参数,结果进行对比分析.结果 对照组胎儿脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数随着孕龄的增加呈降低趋势,观察组胎儿脐动脉阻力指数较对照组明显增高,而大脑中动脉血流阻力指数和胎盘小血管阻力指数明显下降,两组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 彩色多普勒超声动态血流检测晚孕期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数指标可了解并评估胎儿宫内状况,为临床医师提供重要的诊断信息,降低孕产妇和新生儿的发病率及病死率.