肝硬化并上消化道出血68例分析

肝硬化并发上消化道出血，临床上常见的原因是由食管、胃底静脉曲张破裂出血引起的，但部分病例应用三腔两囊管止血效果不佳。随着急诊胃镜在基层医院的广泛开展，笔者发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是因急性胃黏膜病变及消化性溃疡所致。我院1999—2002年对68例肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查，结果发现非食管、胃底静脉曲张破裂导致的出血共28例(占41％)。现报道如下。     

肝泰胶囊保护对乙酰氨基酚所致急性肝损伤实验研究

目的探讨肝泰胶囊时对乙酰氨基酚(acetaminophen,AAP)所致小鼠急性化学性肝损伤的保护作用.方法随机将小鼠分为4组,每组10只.分别给予肝泰胶囊,联苯双酯(药物对照组),0.9%氯化钠溶液(空白对照组和模型组)干预10d后,采用AAP腹腔注射,造成急性实验性肝损伤.测定各组肝损伤后的血清谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST);肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肤(GSH)、过氧化物歧化酶(SOD);HE伊红染色观察病理改变,电镜下观察细胞器的变化.结果肝泰胶囊能明显降低AAP所致急性肝损伤小鼠的ALT、AST活性,同时提高肝组织中GSH、SOD水平,并能明显改善肝脏组织病理.结论肝泰胶囊对小鼠急性化学性肝损伤具一定的保护作用.     

早期应用大剂量善宁治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管、胃底静脉曲张破裂出血是一种急症，即便进行早期诊断和治疗，病死率仍接近25％。善宁是一种人工合吱的八肽生长抑素类似物，生物活性比天然生长抑素强。2001年7月至2003年7月，作者早期应用大剂量善宁治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血84例，疗效满意，报道如下。     

奥曲肽联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的疗效观察

目的 评价奥曲肽( octreotide,OCT)联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的临床疗效和毒副反应.方法 晚期胃癌合并腹水患者共96例,治疗组48例应用奥曲肽联合氟脲嘧啶(5-Fu)腹腔灌注化疗,与对照组48例采用5-Fu腹腔灌注化疗比较,治疗3周后评价疗效及不良反应.结果 治疗组的腹水治疗有效率、KPS评分、CEA下降率以及患者0.5年、1年生存率显著优于对照组.结论 奥曲肽联合腹腔灌注化疗可提高晚期胃癌合并腹水的临床疗效.     

地榆升白片预防DP方案化疗患者白细胞减少症疗效评价

目的:观察地榆升白片预防DP方案化疗患者白细胞减少的疗效.方法:使用DP方案化疗的恶性肿瘤患者68例,治疗组35例,化疗同时服用地榆升白片,并与单纯化疗的33例作对照,观察两组的外周血白细胞变化、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用量及继发感染发生情况等.结果:治疗组化疗后Ⅲ度以上白细胞减少发生率低于对照组,差异有显著意义.治疗组在化疗第2周、3周的白细胞数均高于对照组,两者差异有显著性.两组集落刺激因子用量、白细胞减少继发感染发生例数之间的差异均有统计学意义.结论:地榆升白片对DP方案化疗患者所致白细胞减少症能有效预防.     

~(125)I粒子植入治疗胃癌肝转移的临床疗效

目的:观察并分析125I放射性粒子植入治疗胃癌肝转移的临床疗效和不良反应。方法:将胃癌术后发生肝转移的患者48例随机分为两组,其中采用125I粒子植入肝脏转移癌灶治疗24例作为治疗组,采用奥沙利铂联合希罗达方案化疗24例作为对照组。治疗组患者仅在治疗开始植入125I粒子一疗程,对照组奥沙利铂联合希罗达方案化疗至少4个周期,对两组的近期疗效和不良反应进行比较分析。结果:治疗组有效率70.8%(17/24),对照组有效率37.5%(9/24),差异有统计学意义(χ2=5.37,P=0.02),治疗组出现可耐受的疼痛、低热等不良反应,对照组出现程度不等的胃肠道反应、手足综合症等不良反应。结论:125I放射性粒子植入对胃癌肝转移患者治疗的近期疗效显著,无明显不良反应,患者容易接受,适合推广应用。     

复方谷氨酰胺联合八味锡类散治疗放射性直肠炎32例的临床观察

目的观察复方谷氨酰胺胶囊联合锡类散治疗放射性直肠炎（RE）的疗效。方法 RE患者62例,治疗组32例,同时给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服及八味锡类散灌肠,对照组30例给予蒙脱石散灌肠,观察两组的总体疗效、生存质量等。结果治疗后两组之间肠镜下疗效、临床疗效及生存质量有显著差异。结论复方谷氨酰胺联合锡类散治疗RE具有较好的疗效和耐受性。     

国产腺苷蛋氨酸治疗肝癌合并抑郁的疗效观察

目的 研究国产腺苷蛋氨酸的抗抑郁、护肝作用及不良反应.方法 将52 例肝癌合并抑郁的患者均给予腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷治疗,治疗4 周后评价疗效及不良反应.结果 治疗后较治疗前HAMD 评分及生化指标改善有显著统计学差异(P＜0.05).结论 国产腺苷蛋氨酸在肝癌合并抑郁的患者治疗中能达到护肝、抗抑郁的双重疗效.     

396例食管癌内镜与病理诊断分析

1998 年 ￣2003 年, 我 院应 用 PEN -TEX 　EG-29OP 型 电 子 胃 镜 对 6　295 例接受 检 查 者 进行 检 查 , 检出 食 管 癌 396例,现 报 告分 析如 下 。 1　　　　一般资料 性 别:369 例 中 男 304 例 ,女 92 例 ,男女 之比 为 3.01∶1。年 龄 分布 :30 岁 以下 2 例(0.5%     

舒必利联合甲地孕酮预防化疗呕吐的疗效分析与评价

目的 探讨小剂量舒必利联合甲地孕酮(MA)预防含顺铂方案化疗相关性呕吐的作用.方法 将72例应用含顺铂方案化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组36例,对照组36例.两组均给予甲地孕酮口服,治疗组加服舒必利,观察两组的呕吐发生率等.结果 治疗后两组之间呕吐发生率、食欲下降率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量舒必利联合甲地孕酮预防含顺铂方案化疗所致呕吐和食欲下降具有较好的疗效和耐受性.