德宏州偏远山区小学一起流感暴发疫情调查

2017年6月26日,云南省德宏州某偏远山区小学出现多名流感样症状学生,该市卫生计生局迅速组织疾病预防控制中心专业技术人员开展现场流行病学调查。疫情自6月15日—7月10日持续26 d,搜索到流感样病例176例,学生110例,罹患率为12.29%。病例主要表现为发热、咳嗽、咽痛和流涕,病程3～5 d,无重症和死亡病例。累计采集流感样病例咽拭子标本18份,检出甲型H1N1流感病毒核酸阳性15份,阳性率为83.33%。采取隔离治疗、晨检等措施,疫情得到控制。综合病例临床表现、现场流行病学调查和实验室检测结果,判定该起事件为甲型H1N1流感病毒引起的流感暴发疫情,疫情暴发的原因是未及时发现、上报疫情并隔离传染源。     

一起水源污染引起的感染性腹泻调查及分析

目的查明学校内群体发生感染性腹泻的原因。方法采用国家生活饮用水检验方法检测水样本的病原微生物,并进行分析。结果在校就餐人群发生感染性腹泻67例,罹患率4.90%,非在校就餐学生未发生病例。采集学生食堂饮用水1份,检验结果菌落总数1665CFU/mL,总大肠菌群16MPN/100mL。结论学校临时使用污染水源引起在校就餐学生发生感染性腹泻。     

一起输入性登革热疫情的调查及处置

目的查明本次疫情来源,规范处置,为德宏州防治登革热提供科学依据。方法对患者进行流行病学调查、实验室检测,规范开展病例搜索、防蚊灭蚊及处置,对媒介蚊种作房屋指数、容器指数、布雷图指数测定。结果确定该疫情为输入性登革热疫情,发病2例。经科学、规范、及时处置,疫情得到了完全控制,未出现死亡及二代病例。结论加强政府的行政干预,提高医防人员预防诊治水平,落实以灭蚊为主的综合性防治措施,能够迅速控制疫情。     

一起奇异变形杆菌引起的食物中毒事件的调查分析

目的查明引起本次食物中毒的病原微生物及原因。方法根据GB/T 4789-2003《食品卫生微生物学检验》和WS/T9-1996《变形杆菌食物中毒的诊断标准和处理原则》。结果所有检测样品中沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌均未检出,17份样品中有8份样品检出奇异变形杆菌。结论本次食物中毒是由奇异变形杆菌污染食品或容器所致的细菌性食物中毒。     

梁河县首例人感染猪链球菌病流行病学调查

目的查明本次疫情来源,规范处置,为今后人感染猪链球菌病的防治提供依据。方法按照卫生部人感染猪链球菌病调查方案对患者进行流行病学调查、实验室检测。结果在患者全血、脑脊液标本中均检出猪链球菌2型,临床分型为脑膜炎型。结论根据病人临床表现、流行病学调查及实验室检测结果确定为人感染猪链球菌病,系梁河县首例病例,无续发病例,无人传人的现象。     

德宏州2001-2010年甲乙类传染病流行态势分析

目的了解德宏州2001-2010年甲乙类传染病流行趋势,分析传染病的的流行特点和影响因素,为制订行之有效的传染病预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对德宏州2001-2010甲乙类传染病疫情资料进行分类统计分析。结果 2001-2010年德宏州报告甲乙类传染病23种51 180例,年平均发病率为459.36/10万。结论加强以肺结核为主的呼吸道传染病、以疟疾为主的自然疫源及虫媒传染病和以艾滋病为主的血源及性传播性传染病的防治,同时继续加大肠道传染病的监测和防控力度是今后德宏州传染病防控的重点。     

1起输入性霍乱疫情的流行病学调查处置及效果评价

目的查明本次疫情来源,规范处置疫情,为制订霍乱预防控制策略提供科学依据。方法按照《霍乱防治手册》进行现场流行病学调查,实验室检测、消毒处理、疫情搜索及处置。结果从患者呕吐物标本细菌培养检出O1群霍乱弧菌,经血清学鉴定为稻叶型。经科学、规范、及时处置,疫情得到完全控制,未出现死亡及二代病例。结论建立监测敏感、反应迅速的卫生应急队伍,科学规范及时地开展相关处置工作,是本次疫情处置取得圆满成效的关键。     

HIV感染者配偶自愿检测结果分析

德宏傣族景颇族自治州(德宏州)1990年首次在艾滋病病毒(HIV)感染者配偶中发现感染者，感染率为3％，之后几年的监测结果显示其感染率呈上升趋势，1992、1995、1997年分别为5％、11％、13％。为此，2002年3月，在当地选定了131户已婚HIV感染者家庭进行干预和关怀，并对HIV感染者配偶(均为女性)开展了HIV抗体自愿咨询和检测(VCT)服务。     

云南省德宏州不同民族吸烟行为及对烟草危害认识的对比分析

目的 对比分析德宏州汉族、傣族、景颇族的吸烟现状和对吸烟危害相关知识的认识情况。方法 采用多阶段分层抽样的方法,随机抽取7 052名15岁及以上常住居民进行问卷调查,包括吸烟及相关知识情况。结果 汉族、傣族、景颇族居民的吸烟率分别为33.4%、35.9%、48.1%;被动吸烟率分别为44.5%、47.5%、46.4%。3种民族的男性吸烟率均远高于女性（χ2=1425.837,χ2=895.092,χ2=435.822,P<0.001）。3种民族中,男性吸烟者的初次吸烟年龄均以在15~24岁组所占比例最高（χ2=27.645,χ2=23.752,χ2=139.740,P<0.001）。景颇族吸烟者每日吸烟量少于汉族和傣族吸烟者,而汉族吸烟者每日吸烟量高于傣族和景颇族吸烟者（χ2=123.190,P<0.001）。汉族和傣族的女性居民对吸烟会导致胃肠道疾病、糖尿病、流产的正确回答率高于男性居民（χ2=13.014,χ2=11.114,P<0.01;χ2=12.721,P<0.01,χ2=6.747,P<0.05;χ2=35.559,χ2=19.932,P<0.001）;汉族女性居民对吸烟会导致脑卒中的正确回答率高于汉族男性居民（χ2=12.585,P<0.01）。结论 云南省德宏州的傣族、景颇族居民具有吸烟率高,但对烟草危害知识的知晓率低的特点。因此应加强健康教育,提高该人群对烟草危害的认识,减少烟草对少数民族的健康危害。     

2013年德宏州15岁及以上傣族居民血脂异常流行现状及其影响因素分析

目的 了解云南省德宏州傣族居民血脂异常的流行现状及其危险因素,为科学制定防控策略和措施提供依据。 方法 采用多阶段分层抽样的方法,于2013年抽取1 861名15岁及以上傣族常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测,采用单因素分析、多因素logistic回归分析傣族血脂异常的影响因素。 结果 德宏州傣族居民血脂异常患病率40.57%,高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患病率分别为8.72%、11.43%、23.86%、16.53%。经多因素分析显示,男性(OR=1.58,95%CI:1.29~1.93)、30~岁(OR=1.37,95%CI:1.07~1.76)、45~岁(OR=1.81,95%CI:1.35~2.43);60~岁(OR=1.63,95%CI:1.15~2.32)、超重(OR=1.54,95%CI:1.22~1.95)、中心性肥胖(OR=2.78,95%CI:2.21~3.51)、高血压(OR=1.58,95%CI:1.23~2.03)是血脂异常的独立影响因素。 结论 2013年德宏州傣族居民血脂异常的患病率处于较高水平,男性、30岁以上、超重、中心性肥胖、高血压是危险因素。