重症急性胰腺炎并发症的预防护理措施

目的：重症急性胰腺炎（SAP）属于重症疾病且并发症多，本文拟通过SAP患者治疗期间并发症的发生发展情况，总结出SAP的预防护理措施。方法选择本院76例SAP患者，随机分为实验组和对照组，并经严格预防性护理措施，观察患者并发症的发生率及并发症发展情况。结果发现护理实验组较对照组并发症的发生率更少，预后更好，二者对比差异有统计学意义。结论重症急性胰腺炎并发症急重，但预防护理措施可减少并发症的发生并对患者预后产生影响，可供临床借鉴。     

胸腺五肽对支气管扩张患者的免疫调节作用

目的观察胸腺五肽对支气管扩张症的治疗作用。方法76例患者均经胸部CT检查确诊为支气管扩张症,患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础了予胸腺肽20mg肌注,隔日1次,2周为1疗程。对照组给予常规治疗。结果胸腺肽治疗组免疫学指标增高,两组对比P〉0．05,有统计学意义。结论胸腺肽通过免疫调节作用对支气管扩张症患者有治疗作用,值得临床推广。     

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者部分心血管疾病危险指标分析

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)与心血管疾病危险因素的相关关系。方法选取2011年1月-2013年2月我院门诊接诊的85例老年男性OSAS患者作为观察组,选取80例同期老年男性健康体检者作为健康对照组,比较两组心血管疾病相关危险因素,包括一般指标、血生化、炎性指标及多导睡眠监测参数之间的差异性。结果观察组和健康对照组在BMI(体质指数)、收缩压、MAP(平均动脉压)、TG(甘油三酯)、Fig(肌萎缩侧索硬化症相关蛋白)、CRP(C反应蛋白)、ET-1(内皮素-1)、TNF-α(肿瘤坏死因子)、CGRP(降钙素基因相关肽)、PSG(多导睡眠监测)监测参数上差异有统计学意义(P0.05)。结论老年男性OSAS患者较健康对照者一些反映心血管疾病危险性增加的指标明显增高或降低,可能是心血管疾病风险增加的重要因素。     

丙氨酰-谷氨酰胺在呼吸衰竭并营养不良患者中的临床应用

目的:观察丙氨酰-谷氨酰胺对呼吸衰竭并营养不良患者营养支持治疗的效果。方法:将65例呼吸衰竭并营养不良患者随机分为两组,给予等热量、等氮量的营养支持,A组加入丙氨酰-谷氨酰胺,B组作对照,测定两组的转铁蛋白、氮平衡、血清白蛋白、总淋巴细胞计数、住院天数、治愈率、院内感染率和需转有创呼吸机通气发生率等指标。结果:两组的转铁蛋白、氮平衡、血清白蛋白、总淋巴细胞计数相比,差异无统计学意义(P>0.05),但A组治愈率较B组高,住院天数、院内感染率及需转有创呼吸机通气发生率较B组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸衰竭并营养不良患者营养支持中添加丙氨酰-谷氨酰胺能搞高治愈率,减少住院天数,降低院内感染率及需转有创呼吸机通气的发生率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者C肽及血糖水平研究

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者C-肽含量及血糖水平检测了解该病患者糖代谢情况及是否存在胰岛素抵抗.方法 选择OSAS患者29例及正常人21例,行多导睡眠图(PSG)检查,通过C肽释放试验及口服葡萄糖耐量试验检测C-肽(CP)含量及血糖(GLU)浓度.结果 OSAS患者空腹及服糖后2 hC-肽含量及血糖水平均高于正常对照组.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复低氧,导致患者糖耐量减低,胰岛素抵抗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脂代谢紊乱

在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中心血管疾病的发病机率增加,呼吸暂停引起的每次动脉血氧饱和度的下降都有可能引发脂代谢紊乱,本文旨在揭示二者之间的关系。     

AGEs-RAGE/NF-κB途径对慢性间歇低氧小鼠脏器的影响及大株红景天对其脏器的保护作用

目的 通过建立慢性间歇低氧小鼠模型探讨晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs) -糖基化终末产物受体(advanced glycosylation end product-specific receptor,RAGE) /核因子-κB（NF-κB）途径与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）脏器损伤的关系以及大株红景天注射液对其脏器的保护作用。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测10只健康对照组小鼠（对照组）、11只单纯慢性间歇低氧小鼠（A组）、11只慢性间歇低氧后再复氧小鼠（B组）、11只慢性间歇低氧后使用大株红景天注射液腹腔注射的小鼠（C组）血清中AGEs、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平,用Western Blotting方法检测小鼠大脑及心脏中RAGE及NF-κB蛋白的表达情况,并观察经HE染色后组织形态学改变情况。结果ELISA结果：与对照组相比,A组小鼠血清中ACEs、IL-6、TNF-α水平显著升高（P＜0.05）;与A组对比,B组及C组小鼠血清AGEs水平有下降趋势（P＞0.05）;与A组相比,C组血清IL-6水平有所降低（P＜0.05）。而B组及C组之间差异无统计学意义(P>0.05);而在血清TNF-α水平方面,B组及C组均较A组下降（P＜0.05);而B组及C组两组间差异无统计学意义（P>0.05）。RAGE免疫组化结果: 心脏组织：对照组小鼠RAGE及NF-κB的表达最弱;A组小鼠的NF-κB的表达在各组中表达最强,其RAGE蛋白表达比对照组及B组强,而与C组相仿;C组小鼠RAGE及NF-κB较对照组及B组表达增多。大脑组织：A组的RAGE及NF-κB蛋白在各组小鼠的大脑组织中表达最强;对照组小鼠RAGE表达较少,NF-κB蛋白在各组中表达最弱;与A组相比,C组的RAGE表达稍有减少,而NF-κB的表达则较其有更为明显的下降。HE染色结果：对照组小鼠心肌组织结构清晰完整、界限清楚、排列紧密;而A组小鼠心肌组织排列紊乱,结构、纹理不清,部分肌细胞核固缩深染。B组小鼠心肌结构较A组小鼠清晰,核固缩深染现象亦较其减少,而C组小鼠心肌结构较清楚,排列亦较紧密。结论OSAS可引起多器官、组织如心脏、大脑组织的损害。OSAS可激活AGEs-RAGE/NF-κB通路,调节炎症细胞释放IL-6、TNF-α等炎症因子,或是OSAS易合并多脏器损害的原因之一。大株红景天注射液有一定程度的抗炎作用,可用于防治OSAS多脏器的损害,但其作用机制与AGEs-RAGE/NF-κB信号通路的激活无明显关系。