γ-干扰素释放试验在肺结核确诊患者中检测结果假阴性的影响因素分析

目的探讨γ-干扰素释放试验中QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)对确诊肺结核患者出现假阴性的影响因素。方法收集2020年1月1日至12月31日温州医科大学附属衢州医院行QFT-GIT的389例确诊肺结核患者的临床资料, 采用单因素和多因素Logistic回归分析其出现假阴性的影响因素。结果 389例确诊肺结核患者中, QFT-GIT阳性347例, QFT-GIT阴性42例。单因素分析显示, 确诊肺结核患者QFT-GIT检测假阴性结果与体质指数(BMI)偏低、CD4+T淋巴细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、C-反应蛋白升高、痰涂片阴性, 合并贫血、糖尿病、恶性肿瘤及脓毒症有关(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析显示, BMI<18.5 kg/m2(OR=1.585, 95%CI 1.076～2.336)、合并糖尿病(OR=5.157, 95%CI 2.340～11.365)、恶性肿瘤(OR=5.596, 95%CI 2.048～15.295)及脓毒症(OR=4.141, 95%CI 1.042～16.459)均为...     

衢州市肺结核患者耐药影响因素分析

目的了解衢州市肺结核患者对4种一线抗结核药物耐药的影响因素。方法收集2017—2021年衢州市人民医院就诊的肺结核患者的临床资料, 纳入结核分支杆菌培养阳性且菌种鉴定为结核分枝杆菌的病例, 统计分析其耐药情况。采用多因素Logistic回归分析耐药肺结核患者耐药的影响因素。结果共收集976例患者, 其中初治肺结核患者854例, 复治肺结核患者122例, 总耐药率为23.87%(233/976), 总耐多药率为11.17%(109/976)。多因素Logistic回归分析显示, 来源于衢州市衢江区(OR=3.157, 95%CI:1.241～5.521)、常山县(OR=3.568, 95%CI:2.128～5.865)和复治肺结核患者是发生耐药的危险因素(OR=4.035, 95%CI:3.011～5.206);40岁以上和复治患者是发生耐多药的危险因素(40～<60岁:OR=3.425, 95%CI:1.566～7.325;≥60岁:OR=3.157, 95%CI:2.241～8.521;复治:OR=7.321, 95%CI:5.353～9.947)。结论衢州市衢江区和常山县来源...     

病毒性心肌炎流行病学和社区家庭病床治疗探索

目的 病毒性心肌炎社区医家庭病床治疗的探讨.方法 采用常规调查方法对社区内居民进行临床症状体征及心电图检查.结果 与住院相比较费用低,志者休息更充分,效果更好.结论 轻中度心表患者更适于社区家庭病床治疗.