IGF-I、β2-MG和SF在多发性骨髓瘤患者中的诊断价值及其与临床分期的关系

目的:探讨IGF-Ⅰ、β2-MG和SF在多发性骨髓瘤(MM)患者中的诊断价值及其与分期的关系。方法:2016年8月至2017年6月在上海十院血液科及武警上海市总队医院肿瘤科治疗的77例MM患者纳入为MM组,选取同一时间段在上海十院健康志愿者77名作为对照组,比较IGF-Ⅰ、β2-MG和SF在MM患者中的诊断价值,并比较它们在不同分期的水平。结果:在ROC分析中,β2-MG和SF单检与联检组均具有诊断意义,3个指标联合诊断价值最高,但单独IGF-Ⅰ不具有诊断意义。在IGF-Ⅰ、β2-MG和SF与不同分期比较中,Ⅰ期的β2-MG和SF水平高于对照组(P0.05),但低于Ⅱ期、Ⅲ期(P0.05);Ⅰ期IGF-Ⅰ水平与对照组比较无统计学差异,IGF-Ⅰ在Ⅰ期中的水平低于Ⅱ期、Ⅲ期(P0.05);在IGF-Ⅰ与β2-MG、SF在不同分期相关性分析中,在MM组Ⅰ期IGF-Ⅰ与SF相关(r=0.417),但是与β2-MG不相关,在MM组Ⅱ期中IGF-Ⅰ与β2-MG和SF均相关(r=0.543,r=0.426),在MM组Ⅲ期中IGF-Ⅰ与β2-MG和SF均相关(r=0.425,r=0.672)。结论:IGF-Ⅰ、β2-MG和SF单个指标对MM诊断价值不高,但是3个指标联合可明显提高诊断MM的准确率,在MM的Ⅱ期与Ⅲ期中3个指标显著增高且IGF-Ⅰ与β2-MG和SF均相关。     

乳房扩大整形术后钼靶摄片影像技术分析

目的：探讨提高乳房扩大整形术（隆乳术）后钼靶摄片影像质量的途径。方法：收集36例隆乳术后乳腺钼靶摄片的影像资料,根据填充物的不同进行分组,对影像质量与摄片所采用的技术参数进行比较研究。结果：不同材料填充物的隆乳术后,其X线影像表现不一。硅胶假体植入术、自体脂肪移植术后腺体及假体的显示效果优于水凝胶假体注射术。改变曝光模式、调整曝光参数、采用适当的压迫力度可以改善影像质量。结论：针对不同术式的隆乳术后受检者,采用个体化的摄影技术可有效提高影像质量。     

中医辨证施护结合饮食干预对幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的影响

目的探讨中医辨证施护结合饮食干预在幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡患者中的应用效果。方法选择Hp感染消化性溃疡患者248例为研究对象,依据随机数表法随机分为对照组与研究组,各124例。对照组实施常规护理措施,研究组实施中医辨证施护结合饮食干预措施。1个月后,比较2组的治疗效果、依从率及护理满意度。结果护理后,研究组的总有效率为92. 74%,显著高于对照组的76. 61%(P 0. 05);研究组的总依从率为96. 77%,显著高于对照组的87. 10%(P 0. 05);研究组护理满意度为91. 94%,显著高于对照组的74. 19%(P 0. 05)。结论中医辨证施护结合饮食干预应用于Hp感染消化性溃疡患者中,疗效显著,患者依从率及护理满意度高。     

莱菔硫烷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的 探讨莱菔硫烷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻断局灶性脑缺血模型,分别于MCAO后1h腹腔注射莱菔硫烷2.5mg/kg、5mg/kg、10mg/kg.于缺血2h再灌注24h时进行神经行为缺损评分,TTC染色评价脑梗死体积,测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.免疫荧光组织化学染色法检测黄核蛋白NQ01和脂质过氧化酶Prx6的表达.结果 莱菔硫烷给药组与对照组相比均能改善大鼠脑缺血再灌注后神经行为缺损评分,减少脑梗死体积.其中5mg/kg组能显著改善大鼠脑缺血再灌注后神经行为缺损评分,减少脑梗死体积,增强SOD活性,降低MDA含量.免疫荧光组织化学染色法提示NQ01和Prx6的表达明显增强.结论 莱菔硫烷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,其机制可能与上调内源性抗氧化蛋白NQ01和Prx6的表达有关.     

玻璃体切除联合白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后并发症分析

目的 探讨玻璃体切除术联合向内障超声乳化吸除和人工晶状体植入术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月施行联合手术的玻璃体视网膜病变患者81例(82只眼).其中男33例(33只眼),女48例(49只眼),年龄26-78岁,平均57岁;术后随访8～58个月,平均26个月.对术后并发症进行了分析.结果 术后视力提高有55只眼(67.07%);视力不变25只眼(30.49%),视力下降2只眼(2.44%).术后主要并发症包括角膜轻度水肿10只眼(12.20%);暂时性眼压升高26只眼(31.70%);前房渗出12只眼(14.63%);虹膜后粘连6只眼(7.32%);玻璃体再出血5只服(6.10%);视网膜脱离3只眼(3.66%);新生血管性青光眼6只眼(7.32%);术后6个月至2年后囊膜混浊12只眼(14.63%).结论 联合手术及折叠式人工晶体植入治疗伴有白内障的玻璃体视网膜病变是安全有效的方法,术后较快地恢复视力,术后并发症大多数轻微,但糖尿病玻璃体视网膜病变术后并发症相对较多.     

血清NSE、S100B和D-D水平对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)和D-D用于急性脑梗死(ACI)患者预后评估的价值。方法 109例ACI患者根据治疗90 d改良Rankin评分(mRS)分为A组(>2分为预后不良,55例)和B组(≤2分为预后良好,54例)。比较两组相关临床指标,绘制ROC曲线分析血清NSE、S100B和D-D水平对患者预后的预测效能。分析ACI患者预后的影响因素以及血清NSE、S100B和D-D水平与入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果 A组血清NSE、S100B、D-D水平和入院NIHSS评分、发病至给药时间、后循环梗死率均高于B组(P<0.05)。血清NSE、S100B和D-D水平最佳截断值分别取36.5 ng/mL、0.9μg/L和1.9 mg/L时,其预测患者预后不良的灵敏度和特异度分别为65.5%和94.4%、89.1%和77.8%及76.4%和90.7%。血清NSE、S100B、D-D水平高,发病至给药时间长,入院NIHSS评分高及后循环梗死均是ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。血清NS...     

铁蛋白对多发性骨髓瘤诊断中的临床意义

  目的 探讨血清铁蛋白(serum ferritin, SF)水平对多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)诊断的临床意义。方法 选择2016-01至2018-06在同济大学附属第十人民医院血液科初治的32例MM患者和39例健康志愿者(对照组)作为研究对象,MM组患者已排除引起铁蛋白升高的其他因素。比较MM组与对照组SF表达水平。通过ROC曲线检测SF在MM患者中的诊断价值,随访32例MM组患者每次化疗前的SF水平以及相应的β₂-微球蛋白(β₂-microglobulin,β₂-MG)水平及乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)水平共计169人次,并对检测结果进行统计分析。结果 MM组SF(546.60±427.66)ng/ml明显高于对照组(231.20±111.70)ng/ml,差异有统计学意义(t=4.06,P=0.000)。ROC曲线分析中,SF水平曲线下面积为0.75(P=0.000),具有一定的诊断意义。随访32例MM患者共169人次,定期化疗前SF与β₂-MG有正相关关系(r=0.714,P<0.01),而与LDH水平无明显相关关系(r=0.059, P>0.01)。Ⅲ期MM患者中SF水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SF对MM有辅助诊断价值,能反映一定程度的肿瘤负荷,SF结合β₂-MG对MM患者分期和预后判断有重要价值。     

干扰素α-2b在青光眼滤过手术中的应用

目的:观察干扰素α-2b在青光眼滤过性手术中的疗效。方法:选择原发性开角型青光眼49例(73眼),行小梁切除术,术后3d在球结膜下注射干扰素α-2b溶解液0.5mL(5×105U),手术后5d开始使用干扰素α-2b眼液滴眼,持续用药2mo。结果:功能性滤过泡形成良好,眼压维持在2.8kPa(21mmHg)以下,房水流畅系数显著提高,手术成功率达91.7%。结论:干扰素α-2b能减少滤过道疤痕化,提高手术成功率,长期使用无药物毒副作用。     

肠吉泰对肠易激综合征内脏高敏感大鼠TRPV1表达的影响

目的:探讨中药制剂肠吉泰对内脏高敏感性模型大鼠的调节作用。方法:选择新生SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物Capsazepine组及肠吉泰低、中、高剂量组,每组10只。采用Al-chaer直肠醋酸刺激法建立内脏高敏感性大鼠模型。造模期间阳性药物组给予腹腔注射瞬时感受器电位香草素受体-1(TRPV1)阻断剂Capsazepine,其余各组(除空白组外)均给予相同体积的溶剂腹腔注射;造模结束2周后,肠吉泰各剂量组每日分别给予相应剂量的中药浸膏灌胃,空白组、模型组和阳性药物组分别给予等体积去离子水灌胃。干预4周后,大鼠腹外斜肌埋植电极,外接Power Lab记录仪,采用结直肠气囊扩张法记录大鼠腹外斜肌电压变化以评估内脏敏感性;使用Real-time PCR法检测下丘脑、背根神经节和结肠组织TRPV1mRNA含量。结果:当气囊压力在60 mm Hg时,模型组大鼠腹外斜肌电压值较空白组明显升高(P0.05),肠吉泰高剂量组的电压较模型组明显降低(P0.01)。模型组大鼠下丘脑、背根神经节和结肠组织的TRPV1mRNA表达较空白组均明显增高(P0.05);肠吉泰中、高剂量组背根神经节与下丘脑的TRPV1mRNA表达,以及肠吉泰各剂量组结肠的TRPV1mRNA表达均明显低于模型组(P0.05或P0.01)。结论:肠吉泰可降低内脏敏感性,其作用可能与降低下丘脑、结肠和背根神经节TRPV1mRNA表达有关。