股前外侧穿支皮瓣修复手足创面的临床研究

目的:探讨应用吻合血管的股前外侧穿支皮瓣修复手足创面的临床疗效。方法:对2005年～2009年收治的前臂、手部、足部等各类烧伤、创伤病例中的23例全部采用股前外侧穿支皮瓣修复。结果:23例患者的不同创面均一期愈合,没有出现皮瓣坏死、瓣下感染等术后并发症,随访半年疗效满意。结论:股前外侧穿支皮瓣是带股前外侧皮神经的感觉神经皮瓣,用来修复前臂及手足皮肤软组织缺损可获得较高的皮瓣成活率和良好的手术效果,值得临床应用和推广。     

钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 探讨钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对术式、操作技术和并发症进行相应的探讨.方法 对52例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩板治疗,喙锁韧带不予探查和修复.结果 获得随访的32例患者中,手术疗效优25例,良6例,差1例.疗效差的1例4周后钩端滑脱,复位部分丢失,15周后取出.其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现总体良好.结论 锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全有效,严格的术中操作和恰当的术后处理对可减少并发症的发生、发展.     

钛合金解剖板治疗老年肱骨近端三部分和四部分骨折

目的观察国产钛合金解剖型接骨扳治疗老年胲骨近端三部分和四部分骨折的疗效。方法对12例老年肱骨近端粉碎性骨折患者采用开放复位、国产钛合金解剖板内固定治疗,术后早期功能锻炼,平均随访16个月,按Neer疗效标准评定。结果优8例,良2例,可1例,差1例,优良率83．3％。结论应用解剖板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折具有操作简便、内固定相对可靠、效费比高、可行早期功能锻炼等优点,如果运用正确,可获得满意疗效。     

可吸收棒内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折

目的:总结应用可吸收棒内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折的方法和临床疗效.方法:回顾分析2007年11月至2010年3月我科应用可吸收棒内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折21例的临床资料.结果:21例患者随访时间9～34个月,平均18个月.根据骨折的骨性愈合标准,全部病例骨愈合时间为3～7个月,平均3....     

脊髓损伤患者神经营养因子、炎症及血清Bcl-2/Bax表达的变化

目的探讨脊髓损伤患 者血清神经营养因子、炎症因子及B淋巴细胞瘤-2基因(Becl-2)/Bel-2相关的X基因( Bax)相关蛋白表达水平的变化及临床意义。方法选择 2016年4月至2019年6月南京市第一医院就诊的48例脊髓损伤患者作为研究对象,根据神经功能分级将其分为完全损伤组(n=21)和不完全损伤组(n=27),另收集同期体检健康者30例作为健康人对照组。采用ELISA法检测并比较各组患者在脊髓损伤1.3.7 d后血清神经营养因子、炎症因子IL-6、TNF-a以及血清Bel-2 、Bax表达水平的变化。结果3 组受试者在脊髓损伤1.3.7 d后血清脑源性神经营养因子( BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、Bcl-2的表达水平依次降低,而血清Bax的表达水平逐渐升高,且血清BDNF、NT-3、NT-4、,Bcl-2在完全损伤组、不完全损伤组以及健康人对照组中的表达水平依次下降,而血清Bax在3组中的表达水平依次升高(P<0.05)。完全损伤组、不完全损伤组患者血清IL-6、TNF-a水平在脊髓损伤1d后升高,脊髓损伤3d后达到峰值(P<0.05)。结论急性脊髓损伤 患者血清神经营养因子、炎症因子及Bax/Bcl-2水平均显著升高,其水平变化或可作为临床判断脊髓损伤程度的指标。     

肌腱移位术治疗桡神经伤后功能缺失的临床研究

目的：探讨肌腱移位术治疗桡神经伤后功能缺失的临床效果。方法：回顾性分析我院于2006—2009年应用肌腱移位术治疗桡神经伤后功能缺失18例的临床资料。结果：本组术后随访6-16个月，平均9个月。18例患者中，优8例，良7例。可2例，差1例，优良率83．3％，疗效满意。结论：肌腱移位术治疗桡神经伤后功能缺失疗程好，值得临床推广。     

钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位的手术疗效,并对术式、操作技术和并发症进行相应的探讨。方法对52例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩板治疗,喙锁韧带不予探查和修复。结果获得随访的32例患者中,手术疗效优25例,良6例,差1例。疗效差的1例4周后钩端滑脱,复位部分丢失,15周后取出。其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现总体良好。结论锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全有效,严格的术中操作和恰当的术后处理对可减少并发症的发生、发展。     

多块重建接骨板治疗复杂跖跗关节损伤患者的效果观察

目的 评估使用多块重建接骨板治疗部分复杂跖跗关节损伤病例的效果。方法 选择我院2014年9月至2016年7月收治的使用多块重建接骨板治疗跖跗关节损伤患者7例,根据Myerson分型,A型3例,B型3例,C型1例。观察治疗效果。结果 随访6.0~12.0个月,平均（8.6±2.0）个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对患足术后的功能进行评定,优3例,良4例。结论 在累及关节面的多发跖骨基底粉碎性骨折病例中使用多块重建接骨板跨关节固定,减少了关节面的医源性损坏,固定效果好,功能恢复满意。     

复杂断指再植中的静脉移植选择

目的 探讨在复杂断指再植中,切取不同部位静脉用于移植修复血管缺损的方法和体会.方法 应用游离腕掌侧浅静脉、游离前臂掌侧浅静脉、游离桡动脉伴行静脉、游离近节指背静脉、游离掌背静脉、游离足背网状静脉的方法修复复杂断指的血管缺损98指（动脉83条,静脉22条）.结果 应用静脉移植修复复杂性断指98指,成活93指,成活率95%.术后随访6个月～3年,根据中华医学会手外科分会断指再植功能评定试用标准,优良率为87%.结论 根据复杂断指缺损血管的部位和长度,切取不同供区静脉进行血管移植,扩大了手术适应证,提高了复杂断指再植成活率,而且取得了良好的外观和功能.