出版社走出困境之思考

作为处于低谷或新建出版社来说,首先该考虑的是改变自身的内部状况,发挥潜能打翻身仗。粗略地讲可以从两个大方面来入手：１领导班子要有正确的指导思想和经营管理、决策能力领导班子的指导思想决定着一个单位或企业的发展方向。处于低谷的出版社,领导班子必须彻底扭转...     

柳州市预防接种服务单位疫苗追溯系统操作熟练度调查分析

目的 了解柳州市社区卫生服务中心和乡镇接种单位工作人员对疫苗追溯系统的掌握情况。方法 选取柳州市5个市辖区、3个县和2个自治县所有从事免疫规划疫苗接种工作的相关人员,共517人作为研究对象。自制的《疫苗追溯系统日常操作熟练度调查表》对调查对象开展现场调查。结果 社区卫生服务中心预防医学专业工作人员占比高于乡镇接种单位工作人员,差异有统计学意义(χ²=8.54,P<0.05)。社区卫生服务中心与乡镇接种单位工作人员,在疫苗追溯系统的系统基础操作和疫苗日常管理操作的总得分均数差异无统计学意义(P值均>0.05);常见问题处置的总得分均数为社区卫生服务中心工作人员高于乡镇接种单位工作人员,差异有统计学意义(t=2.81,P=0.01)。常见问题处置模块中,“查漏补种操作”“查不到新生儿档案处置操作”以及“四联、五联疫苗已种仍显示漏种的处置操作”3个题目分值,均为社区服务中心工作人员高于乡镇接种单位工作人员,差异均有统计学意义(t值分别为3.58、3.43和6.18,P值分别为0.01、0.01和<0.01),其余各题目分值差异无统计学意义。结论 综上,...     

Epi-LASIK和LASIK矫治高度近视的疗效比较

目的探讨微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治高度近视的疗效。设计前瞻性、病例对照研究。研究对象62例(123眼)高度近视患者。方法对62例(123眼)高度近视患者进行Epi-LASIK(28例56眼)或LASIK(34例67眼)手术。由患者自行决定采用何种术式,对于角膜相对较薄者和从事职业存在角膜瓣风险者,医生推荐Epi-LASIK手术。观察术中术后并发症。记录两组患者术后1周、1、3、6个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光状态及总的高阶波前像差均方根(RMS)。主要指标UCVA、BCVA、屈光状态及总的高阶波前像差RMS值。结果术中、术后无严重并发症。术后1周Epi-LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(46.4%)明显少于LASIK组(77.6%),差异有统计学意义(P=0.0003);术后1、3、6个月Epi-LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(85.7%、94.6%、91.1%)与LASIK组(92.5%、95.5%、94.0%)差异无统计学意义(P=0.590、0.822、0.530)。两组术后的BCVA无一例下降。Epi-LASIK组术后1周、1、3、6个月等效球镜值在±0.50D以内的比例(42.9%、51.8%、60.7%、64.3%)与LASIK组(53.7%、59.7%、71.6%、73.1%)比较差异无统计学意义(P= 0.230、0.378、0.200、0.290)。两组术后的高阶像差RMS均较术前增大:Epi-LASIK组术后l、3、6个月的高阶像差RMS值(1.51±0.77)μm、(1.32±0.76)μm、(1.18±0.71)μm与术前(0.87±0.27)μm相比,差异均有统计学意义(P=0.016、0.019、0.026);LASIK组术后1、3、6个月的高阶像差RMS值(2.41±0.81)μm、(2.17±0.63)μm、(1.89±0.87)μm与术前(0.91±0.22)μm相比,差异亦均有统计学意义(P=0.011、0.008、0.006)。Epi-LASIK组对高阶像差的影响小于LASIK组:两组之间术后1、3、6个月高阶像差RMS比较差异均有统计学意义(P=0.039、0.035、0.033)。Epi-LASIK组Ⅰ级角膜上皮下雾状混浊(haze)2眼。结论Epi-LASIK矫正高度近视虽然视力恢复较LASIK慢,但能获得更好的视觉质量。(眼科,2007,16:336-339)     

双侧与单侧神经阻滞麻醉在会阴切开中的效果比较

我院2007-02～2008-02随机选择235例阴道分娩需行会阴切开的产妇,分别采用双侧阴部神经阻滞麻醉和单侧阴部神经阻滞麻醉,并对其疗效进行比较分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组235例,随机分为2组,实验组133例,21～37岁,孕周37～42周,均为自然分娩初产妇,宫口开     

胆管导管内乳头状肿瘤的临床病理特征与治疗策略

目的:探讨胆管导管内乳头状肿瘤（IPNB）的临床病理特征与治疗策略。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2000年8月至2020年4月中国医学科学院北京协和医院收治的40例IPNB病人的临床病理资料;男19例,女21例;年龄为（60±14）岁。病人术前均行影像学检查和血液检验,判断肿瘤位置和范围,评估其可切除性。根据病...     

我国部分医务人员HIV/AIDS知识调查

在全国几个省（市、自治区）用匿名调查表方式收集了１４００名卫生专业人员的艾滋病基本常识掌握情况。结果显示，举办培训班在提高医务人员艾滋病知识方面起到了一定作用，且防疫人员的艾滋病知识高于临床医师。不过，调查结果还显示出这些卫生专业人员艾滋病基本知识普遍贫乏，培训效果有限。     

播散性马尔尼菲篮状菌病合并肺隐球菌病1例并文献复习

本文报道1例无免疫缺陷的非获得性免疫缺陷综合征宿主, 以发热、呼吸道症状、多发淋巴结肿大、皮下脓肿、肺部阴影伴骨质破坏为主要临床表现, 经肺组织活检病理找到隐球菌后, 给予氟康唑抗真菌治疗, 病情进展, 最终通过脓性分泌物培养出马尔尼菲篮状菌, 肺组织病理同时找到隐球菌与马尔尼菲篮状菌, 最终确诊为播散性马尔尼菲篮状菌病合并肺隐球菌病, 经两性霉素B序贯伊曲康唑治疗后好转。本文可引起临床对无免疫缺陷的非获得性免疫缺陷综合征宿主同时感染多种机会性真菌的重视, 并提高临床诊治水平。     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:把60例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组与治疗组各30例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液,疗程结束后观察两组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱等指标。结果:疗程结束后两组比较,治疗组在总有效率、心电图改善、心肌酶谱改善方面均显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎能明显提高疗效,且无不良反应,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病与动脉粥样硬化的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与动脉粥样硬化的相关性。方法:以临床好转期的COPD患者为研究对象,测量肺功能1秒率(FEV1%)、体重指数(BMI)和踝肱指数(ABI),观察COPD患者动脉粥样硬化与体重指数之间的相关性、动脉粥样硬化和肺功能受损严重程度之间的相关性。结果:1共纳入70例COPD患者,平均ABI(1.0±0.2),平均BMI(27.1±5.5)kg/m~2,平均腹围(AC)(98.5±12.6)cm;2合并外周动脉疾病(PAD)的COPD患者的年龄偏大[(70.8±10.7)岁vs(68.8±9.7)岁,P0.05)],体型偏瘦[BMI(25.5±4.8)kg/m~2vs(28.4±6.5)kg/m~2,P0.05],腹围偏小[(91.1±9.8)cm vs(103.8±15.2)cm,P0.01],FEV1%更差[(34%±6%vs 49%±10%,P0.05];亚组分析发现,合并PAD的男性COPD患者较无PAD的COPD男性患者,BMI更小[(25.6±5.8)kg/m~2vs(28.9±6.9)kg/m~2,P0.05],腹围更小[(92.2±16.1)cm vs(105.4±15.8)cm,P0.01]。合并PAD的女性COPD患者较无PAD的COPD女性患者,BMI更小[(24.9±4.7)kg/m~2vs(27.5±6.3)kg/m~2,P0.05],但腹围比较无显著性差异[(88.7±13.1)cm vs(93.2±15.6)cm,P0.05)。结论:合并PAD的COPD患者年龄更大、具有更瘦小的体型和腹围以及进展的肺功能损害。