非小细胞肺癌患者术后医院感染的临床特点及相关影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染临床特点及相关影响因素。方法选择于2011年1月-2017年10月医院收治的非小细胞肺癌患者537例,均行手术治疗。对术后医院感染患者分离培养病原菌,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素分析术后医院感染的影响因素。结果 537例非小细胞肺癌手术患者中,发生术后医院感染61例,感染发生率为11.36%;61例术后医院感染患者中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌49株占61.25%、革兰阳性菌24株占30.00%、真菌7株占8.75%;主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,均75%;主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率较高,均85%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、住院时间≥1个月、吸烟及预防性使用抗菌药物为术后医院感染的影响因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,分离培养病原菌以革兰阴性菌为主,且术后医院感染受多因素影响,故应采取防范措施,降低术后医院感染;同时应根据病原菌分离和耐药性试验结果合理应用抗菌药物。     

8051单片机教学的思考与探索

目的：探讨单片机课程的教学方法，让学生更容易学习。方法：根据工作实践中学生的反映和单片机的发展进行分析，结果：学生学习兴趣提高，知识面拓宽，结论：合理有效地组织工科课程的教学，有助于自身的提高，有助于学生的学习。     

自拟中药方联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察自拟中药方联合化疗治疗晚期大肠癌的临床效果。方法:应用随机数字分组法将进展期原发性大肠癌患者70例分为中药组及对照组。中药组予以自拟中药方联合FOLFOX4方案化疗,对照组予以单纯FOLFOX4方案化疗。观察治疗前后T细胞亚群,治疗后毒副反应、近期疗效以及KPS评分变化。结果:中药组经治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均显著升高(P0.05);与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05);中药组在白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐等副反应改善方面优于对照组,具有统计学意义(P0.05);两组治疗后KPS评分比较具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药方联合化疗治疗晚期大肠癌患者既可增加化疗效果,又能控制毒副反应,提高患者的生活质量。     

双J管在恶性肿瘤致上尿路梗阻中的应用

腹部、盆腔恶性肿瘤病人,晚期因肿瘤压迫输尿管引起梗阻者不在少数,是导致病人死亡的重要原因之一.作者自1994年12月～1999年6月,采用膀胱镜逆行置入双J输尿管支架导管的方法,治疗晚期肿瘤引起的输尿管梗阻23例,置管35条,取得较好疗效,现报告如下.     

加味人参养荣汤对肺癌化疗骨髓抑制的疗效研究

目的:探讨加味人参养荣汤对肺癌化疗骨髓抑制气阴两虚证的疗效及对血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF水平的影响。方法:将中晚期肺癌患者70例随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用TP化疗方案。在对照组基础上治疗组予加味人参养荣汤,化疗第1天开始内服,1剂/d,2次/d,连续6周。比较两组骨髓抑制程度和近期骨髓抑制疗效。检测两组血清G-CSF和GMCSF水平。结果:治疗后,观察组患者中性粒细胞、血红蛋白、血小板及白细胞数量显著高于对照组(P 0. 01)。观察组患者的中性粒细胞和白细胞减少发生率明显低于对照组(P 0. 05)。观察组近期骨髓抑制总有效率为88. 57%,显著高于对照组(64. 71%)(P 0. 05)。观察组化疗后1周血清G-CSF和GM-CSF水平明显高于对照组(P 0. 01)。结论:加味人参养荣汤辅助中晚期肺癌化疗气阴两虚证患者,能改善骨髓抑制程度,降低骨髓抑制发生率,提高近期骨髓抑制疗效,上调血清G-CSF和GM-CSF水平可能是其疗效途径之一。     

香菇多糖与顺铂联合应用治疗癌性胸腹水临床观察

我们于 1995年 6月～ 1997年 12月间 ,采用香菇多糖 (能治难 ,日本味之素株式会社生产 )加顺铂腔内注射方法治疗癌性胸、腹水38例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均经 X线、CT、MRI、B超等检查 ,确诊为癌性胸、腹水者。治疗组 38例 ,男2 2例 ,女 16例 ,年龄 35～ 76岁。癌性胸水 18例 ,癌性腹水 2 0例。另随机抽取同期单独使用顺铂胸、腹腔内化疗癌性胸、腹水病例 32例作对照 ,两组原位肿瘤分布见表 1。表 1　两组原位肿瘤分布情况例　n胃癌肺癌乳腺癌卵巢癌治疗组 3816162 4对照组 32 14 114 32　治疗方法　　治疗组予…     

耳穴穴位注射麻醉在甲状腺手术中的应用

自 1 979～ 1 999年 ,在维生素 B1耳穴穴位注射麻醉下行甲状腺手术 2 68例 ,现报告如下。临床资料本组 2 68例 ,男性 58例 ,女性 2 1 0例 ;年龄 1 8～ 72岁。甲状腺腺瘤 1 56例 ,甲状腺囊肿 62例 ,结节性甲状腺肿 1 6例 ,甲状腺机能亢进 34例。手术时间 30～ 2 30 min。方　　法取双耳肺、交感、内分泌、颈等穴位。手术前 30min,以 4.5号普通皮试注射针头在双耳所选穴位皮下注射维生素 B1( 1 0 0 mg/2 ml) 0 .1 ml,注射后局部呈现皮试样丘疹。术前用药为术前 30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1 g,东莨菪碱 0 .3mg,甲状腺机能亢进者加用氯丙嗪 2 5m…     

温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征临床研究

目的：观察温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征的临床效果。方法：选择肿瘤化疗手足综合 征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组入组后予维生素B6口服,观察组在对照 组基础上予外用温经通络散浸泡,治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组视觉模拟评分法（VAS） 评分、中 医证候评分、手足综合征分级及生活质量（QOL） 评分。结果：观察组总有效率为94.00%,高于对照组 78.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组VAS评分 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分较治疗前降 低（P＜0.05）,且观察组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分明显低于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2组手足综合症分级情况较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组手足综合症Ⅲ级比例低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组QOL评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组QOL评分高于对照组（P＜0.05）。结论： 温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征能够改善临床症状,降低其疼痛程度,临床疗效较好,且能在一定程 度上改善患者的生活质量。     

中西医结合治疗前歹腺摘除术后膀胱痉挛

目的观察芬太尼硬膜外注射结合中医治疗对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效.方法60例病人随机分为治疗组和联合治疗组.治疗组应用芬太尼硬膜外注射(10μg/h),联合治疗组应用芬太尼硬膜外镇痛结合中医三阴交穴位注射黄体酮及口服解痉汤治疗.结果膀胱痉挛发生率24h内治疗组为40%(12/30),联合治疗组为16.67%(5/30),两者比较有显著差异,P＜0.05.24～48h治疗组为30%(9/30),联合治疗组为3.3%(1/30),两组比较有显著差异,P＜0.05.膀胱痉挛缓解率治疗组为25%(3/12);联合治疗组为80%(4/5),两组比较有显著差异,P＜0.05.结论硬膜外镇痛结合中医穴位注射及中药口服治疗可明显降低前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生率,提高其缓解率.     

黄芪桂枝五物汤合当归芍药散治疗80例乳腺癌术后患者上肢水肿的临床研究

目的：观察黄芪桂枝五物汤合当归芍药散治疗乳腺癌术后患者上肢水肿的临床疗效。方法：选取2011年3 月～2015年3 月期间就诊于我科的乳腺癌术后上肢水肿患者80例,随机分为实验组(中药口服+肢体锻炼+肢体气压治疗)、对照组(肢体锻炼+肢体气压治疗)各40例,治疗4周后,对比两组患者上肢周径变化情况、上肢水肿变化情况、上肢疼痛变化情况以及肩关节活动变化情况。结果：(1)上肢周径变化情况：实验组总有效率92.5%,对照组总有效率80%,实验组明显优于对照组(P＜0.05);(2)上肢水肿变化情况：实验组总有效率67.5%,对照组总有效率62.5%,实验组明显优于对照组(P＜0.05);(3)上肢疼痛变化情况：实验组总有效率为75%,对照组总有效率30%,实验组优于对照组(P＜0.05);(4)肩关节活动变化情况：实验组在总体上、前屈、后伸、内收方面优于对照组(P＜0.05)。结论：黄芪桂枝五物汤合当归芍药散中药口服,配合肢体功能锻炼和气压治疗,可以明显改善乳腺癌术后患者的水肿症状,缓解疼痛,利于肩关节活动的恢复。