城市门诊部肿瘤科

当前门诊部肿瘤科登记、统计资料不能保证非手术胃癌病人有规律治疗的管理,必须拟定肿瘤科进行化疗的新组织形式,27份病例表明,从市立医院转入肿瘤科需7～10日,从州立一医院和省立医院转入则在4～6周后,就病人生命的预后说是值得引起注意的。因此,在住院部医师和继续承担病人观察治疗任务的门诊部     

帮护保险与长期护理设施的课题

世界各国均面临２１世纪高龄化社会的挑战，日本《病院》杂志１９９８年５７卷第３期著文，以当今国际上流行的”健康转换”概念为基础，参照发达国家在老年人医护机构设置上的改革，提出在日本建立长期护理设施体系的构想，可供我国在解决老年人医疗保健方面的参考。     

医疗保险与医院经济—医疗、护理成为主导产业的条件

日本松山幸弘先生在《病院》杂志2000年59卷1月号上撰文，从宏观经济的角度论述了医疗保险与医疗经济的关系。将日本医疗保险的现状与趋势和财力富裕的美国做了比较。提出了医疗保险中多种样和选择性的设想，指出医疗卫生产业将成为21世纪的主导产业，管理医疗与因特网的兴起是节约医疗成本的有效方法。     

医疗关联服务的动向

日本医院内病员的膳食供应，衣服被褥的洗涤等后勤工作概由医院自行负责办理。约从十年前起，这类服务工作（称做“医疗关联服务”）由医院推向社会，政府部门确定项目、标准，由民间企业承办，行业管理机构〈医疗关联服务振兴会〉负责认定，审批，监察。现将小原敏秀在《病院》杂志１９９７年６月发表的《医疗关联服务的动向》作一介评。     

上海市区家庭病床需求数的预测

家庭病床是近年来很受重视的一种医疗服务形式。上海市的家庭病床数已从1983年的7059张发展到1985年的29519张,1986年达4万张。上海市区家庭病床以开设多少为宜,今后应取何种发展速度,是目前值得探讨的问题,我们根据     

苏联农村地区心血管病的死亡率分析

在发达国家心血管病死亡率的下降始自70年代末,美国则是在60年代末。苏联1980～1984年统计在52.5～54.5%不等,而在有些地区如白俄罗斯还要高一些,占到55.4～58.1%,并有上升趋势。心     

用计算机分析预防药物过敏反应

近10年来在苏联和国外部关注着持续上升的药物过敏反应(MAP),按表现形式分为过敏性休克、血管神经性水肿、喘哮及皮肤过敏反应等。在所有药物治疗的并发症中,药物过敏反应占到35%～50%。在有些场合药物过敏反应可转化为过敏源,正是病人有了过敏源的体质,在进行不合理的药物治疗中,大部分病例都趋于加重,如出现气管阻塞,皮肤过敏现象复发等。为了达到药物治疗有效、安全的目的(其中包括预防过敏性并发症),除了依据病人个体免疫特征外,如仔细询问过敏史,进行必要的皮试推断过敏源,通过实验方法了解免疫功能等,医师还必须清晰了解所应用的药物在结构上的共性,也就是要预测到药物交叉过敏反应的可能性,这在目前人群中对药物和化学物质呈高敏状态条件下尤为重要,     

医事业务代理业

与医疗有关的各项事务均可以委托相应的部门来承担，这不仅可使医院减轻不必要的负担（人员、房屋、费用等），尚可提高医院的工作效率，使医院各方均可在不分心的情况下，全身心地投入医疗诊治工作。故此，这是一个有意义的发展方向。日本现已有各种类委托公司代理院内医疗有关事务。本文重点介绍了田先生所在医院的有关委托情况。     

最优化药物治疗作为降低治疗价格的一个因素

有关降低门诊部治疗价格问题十分复杂,取决于一系列因素。当前,一些文章认为,这仅仅与门诊部医师直接有关,也就是与进行药物治疗的特点有关。应当提出,目前就一般而言,医师在处方开药时并不考虑病人应支付多少费用。医师在选择决定药物时受到主客观各种因素的影响,诸如药理类型,药物剂型,同一处方药物的多少,根据疾病发病状况,急性期还是慢性期,病变的严重性,是否存在其他系统的并发症等,确定用药天数。这些都是不依医师为转移的客观因素。但伴随客观因素的,还有对药物治疗起着重要影响的主观因素,这同医师处方用药的习惯有关(哪种药物的作用更为迅速有效是受该药大量应用的经验所制约):在     

对医院经营的融资业务

为了更好地促进医院的发展和新医院的建议需要投入大量的资金，做为社会福利、医疗事业法人组织，责无旁代地应为医疗事业的投资服务。但是不是只管投入，并使其产生效益就可以了，显然是不行的。本文作者结合自己的认识，说明了不仅应给予投资，还应在业务及经营等方面加以指导。