96例细菌性肝脓肿患者病原学及临床特征

目的探讨细菌性肝脓肿患者病原菌与耐药性及治疗效果,以指导临床用药。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月细菌性肝脓肿患者96例的临床资料,分析肝脓肿穿刺脓液或血培养标本的结果、病原菌鉴定及药敏试验的资料。收集所有患者治疗方案及预后资料。结果共培养分离病原菌99株,其中革兰阴性菌87株占87.88%,革兰阳性菌12株占12.12%。单一细菌感染93例,以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌感染为主;双重细菌感染3例:肺炎克雷伯菌+大肠埃希菌1例,肺炎克雷伯菌+金黄色葡萄球菌1例,肺炎克雷伯菌+奇异变形杆菌1例。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,对哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率<30%,对头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、替加环素敏感。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率≥75%,对头孢唑林、环丙沙星的耐药率≥50%,对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率≥30%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星的耐药率<30%,对亚胺培南、美罗培南、替加环素敏感。抗菌药物治疗:β-内酰胺类使用率为77.08%,氨基糖苷类使用率为6.25%,碳青霉烯类使用率为67.71%,喹诺酮类使用率为26.04%,万古霉素使用率为2.08%。三组不同方法治疗疗效差异无统计学意义(P=0.926)。结论肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,对大多数β-内酰胺类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药敏感;次要致病菌为大肠埃希菌,对部分β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药有耐药性,对碳青霉烯类抗菌药敏感。临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物,才能达到满意的治疗效果,是否辅助肝脓肿穿刺引流或抽脓治疗对疗效影响不大。     

高频多普勒超声在睾丸扭转检查诊断中的应用价值

目的:探讨高频多普勒超声在睾丸扭转检测诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的50例睾丸扭转患者,分别行彩色多普勒超声检测与高频多普勒超声检测,分析患者彩超显像的特点以及对两组睾丸扭转患者检查结果。结果:检测结果显示,高频多普勒超声检测患者睾丸内部回声改变、睾丸形态饱满、睾丸内血流消失、睾丸内血流正常以及睾丸内血流减少比例情况(6.0%、40.0%、72.0%、24.0%、48.0%)都明显的高于彩色多普勒超生检测患者(4.0%、18.0%、42.0%、8.0%、26.0%),差异具有统计学意义(P0.05);术后,高频多普勒超声检测患者睾丸切除、睾丸扭转180°的比例(6.0%、16.0%)都明显的低于彩色多普勒超生检测(48.0%、46.0%),高频多普勒超声检测患者术后康复情况(78.0%)明显高于彩色多普勒超生检测(22.0%),两组进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在睾丸扭转诊断中,高频多普勒超声检测诊断的符合率比较高,能够为临床提供有效的依据,具有较高的指导意义,效果显著。     

多普勒超声在多囊卵巢综合征中的影像学特征及诊断价值

目的:探讨多普勒超声在多囊卵巢综合征中的影像学特征及诊断价值。方法:选取2014年8月至2015年8月我院接诊的疑为多囊卵巢综合征患者60例作为本次研究对象。并选择我院同期接诊的60例健康志愿者进行对照。所有患者均进行多普勒超声。观察两组对象卵巢面积和髓质面积、血清激素水平、激素水平、血流情况比较。结果:检查后,研究组卵巢体积、卵巢面积、髓质面积(10.16±0.82)cm3、(4.41±0.56)cm~2、(1.38±0.06)cm~2均大于健康组(6.23±0.76)cm~3(3.42±0.39)cm~2、(0.50±0.16)cm~2,差异具有统计学意义(P0.05);LH(15.46±2.03)IU/L大于健康组(6.58±2.18)IU/L,T(2.86±0.78)nmol/L大于健康组(1.41±0.57)nmol/L差异具有统计学意义(P0.05);PSV(30.12±5.13)大于健康组(21.06±4.29)cm/s,EDV(14.27±3.52)cm/s小于健康组(6.82±2.09)cm/s,RI(5.07±0.12)小于健康组(6.89±0.18)差异具有统计学意义(P0.05)。结论:多普勒超声能够准确分析多囊卵巢综合征中的影像学特征,具有较高的诊断价值。可以对病情进行正确的诊断,值得在临床上应用推广。     

经腹壁超声、增强MRI检查对女性宫内占位性病变诊断价值研究

目的分析经腹壁超声、增强MRI检查对女性宫内占位性病变诊断价值。方法收集本院2017年1月至2019年7月收治的122例接受手术治疗的宫内占位性病变患者的临床资料作为研究对象,所有患者在手术前均进行经腹壁超声和MRI检查。对患者所得图像进行分析,以病理检查结果为基准,对比经腹壁超声、MRI检查对女性宫内占位性病变诊断准确性。结果经腹壁.超声对子宫.内膜息肉、子宫内膜癌检出.率分别为8.947%、7959%,明显低于MRI检查(9736%.、9795%);对宫内占.位性病变诊断总.准确率为8442%,明显低于MRI(9836%)检查(P<0001)。结论经腹壁超声、MRI检查均可为宫内占位性病变诊断提供典型影像学依据,但MRI检查相对诊断准确率高,可降低误诊及漏诊率。     

超声检查颈动脉对预测脑梗死患者预后的临床意义

目的 探讨超声检查颈动脉预测脑梗死患者预后的临床意义.方法 选取脑梗死患者117例,根据入院时颈动脉超声中显示颈动脉内-中膜厚度分为正常组、增厚组和斑块组.3组均在入院时和治疗4周后进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)和SSS评分,治疗3个月后评价其认知功能和颈动脉超声血流动力学指数.结果 3组治疗4周后的NIHSS评分和SSS评分均显著低于入院时(P＜0.01);增厚组入院时和治疗4周后的NIHSS评分和SSS评分均显著高于同期正常组,而斑块组均显著高于同期正常组和增厚组(P＜0.01).堵厚组治疗3个月后的各项记忆评分均显著低于正常组,而斑块组均显著低于正常组和增厚组(P＜0.01).增厚组治疗3个月后的RI、PI显著高于正常组,PSV和Vmean显著低于正常组(P＜0.01);斑块组治疗3个月后的RI、PI显著高于正常组和增厚组,PSV和Vmean显著低于正常组和增厚组(P＜0.01).结论 通过颈动脉超声早期检测可预测脑梗死患者的神经功能和血流动力学改变,对预测患者预后具有重要意义.     

经阴道超声与经腹超声诊断异位妊娠的效果比较

目的研究经阴道超声与经腹超声诊断异位妊娠的临床效果。方法选择2012年1月—2014年5月收治的异位妊娠患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用经阴道超声的检查方式,对照组采用经腹超声的检查方式。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组检出率为94.0%,对照组检出率为78.0%,两组检出率比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P0.05)。观察组盆腔积液、附件包块、孕囊样结构、原始心管搏动分别为45、47、12、3例,观察组分别为37、16、4、1例,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.336、41.227、4.762、4.433,均P0.05)。结论经阴道超声诊断异位妊娠检出率高,值得临床推广应用。     

高频超声在阑尾炎中的诊断价值

目的:分析并评价高频超声检测法在临床阑尾炎诊断中的应用价值。方法:分析173例经超声诊断并行手术治疗的急性阑尾炎患者,按照术前超声检测方法分为:高频超声组患者93例,低频超声组患者80例,术后经病理检测证实术前不同种超声检测结论准确率差异。结果:高频超声诊断检测出的各类阑尾炎与病理检测结果符合的共有85例,准确率为91.4%,低频超声诊断与病理检测结果符合的有64例,准确率为80.0%,经统计学分析,P<0.05,两组患者之间的差异具有统计学意义。结论:在临床诊断中,高频超声检测的效果明显优于低频超声检测,且对阑尾炎的临床分型准确度更高,可为临床医生提供更准确可靠的诊断依据。     

小儿肠系膜淋巴结炎68例临床分析

目的：探讨小儿肠系膜淋巴结炎的诊断和治疗方法。方法：对68例诊断为小儿肠系膜淋巴结炎的门诊及住院患儿进行高频彩超检查,并进行回顾性分析。结果：68例腹痛症状减轻或消失。复查腹部彩色超声显示结节影缩小,长短径比值（L/S）〈2。结论：本病有自限性,对病程长,腹痛反复发作的肠系膜淋巴结炎应以调整肠道微生态环境及缓解症状为主要治疗,而不应强调以淋巴结的缩小为主要治疗目标。有极少部分发展为溃疡性结肠炎,应长期规律随访。