重庆医科大学新生军训就诊情况浅析

高校军事训练是《中华人民共和国兵役法》和《中华人民共和国国防法》颁布规定的大学生必修课,今后将逐步走向军训正规化。随着高校招生规模的扩大,学生数量逐渐增多。作为高校校医院或卫生科必须重视军训医疗工作,努力搞好军训医疗保障,以学生为中心,与学校、军训部队密切配合,及时发现、及时反馈学生就医过程中的情况,针对学生多发病、特殊病等进一步分析处理。加强健康教育,以积极预防为主,增强大学生自我保健意识和能力,促进他们身心、社会的全面健康,减少军训期的伤病率,提高军训出勤率,保证军训任务的高质量完成。笔者就我校2004年新…     

酒精使用障碍非药物治疗研究进展

酒精已经成为全世界公认的具有成瘾性的精神活性物质,过量饮酒已经对人类健康和社会安定造成了 严重损害。近年来,我国酒精的生产和消耗呈现出快速增长的趋势,并且因为社会文化因素、个体易感性和 人们的心理因素等诸多方面,酒精使用障碍发生率正在大幅度升高。目前酒精使用障碍的治疗主要局限于药 物治疗,对其他治疗手段未给予足够的重视。本文从心理治疗、神经调控治疗、体育活动等方面介绍酒精使 用障碍的非药物治疗手段,希望能为酒精使用障碍的治疗提供新思路。     

远志总皂苷干预β-淀粉样蛋白致伤神经干细胞Caspase-3及Par-4的表达

背景：远志总皂苷具有良好的神经保护作用。目的：分析远志总皂苷对β-淀粉样蛋白致伤海马神经干细胞的保护作用及机制。方法：自昆明小鼠海马分离培养神经干细胞,取第3代神经干细胞,用含不同质量浓度远志总皂苷与β-淀粉样蛋白致伤体外培养的神经干细胞共孵育。结果：应用免疫组织化学法检测Caspase-3阳性神经干细胞,与对照组相比,远志总皂苷组Caspase-3阳性细胞率及Par-4的表达明显降低,差异具有显著性意义（P〈0.05）。提示远志总皂苷能够降低β-淀粉样蛋白致伤神经干细胞中Caspase-3及Par-4的表达。     

移植神经干细胞的存活与迁移：电刺激小脑顶核可提高移植效率吗？**

背景：缺血早期半暗带中神经元和内皮细胞的坏死和凋亡无法得到缓解,加之移植后的存活率低,向功能细胞的分化率低,是单纯神经干细胞移植的缺陷。课题组提出整体干预理念,期望给移植细胞提供优化的整体环境。 目的：观察神经干细胞移植与电刺激小脑顶核相结合整体干预对移植神经干细胞存活与迁移的影响。 方法：体外分离、培养新生Wistar大鼠海马表皮生长因子反应性神经干细胞,Brdu标记,并用胎牛血清诱导,观察其多向分化潜能;80只Wistar大鼠分为4组：顶核刺激+神经干细胞移植组(n=32)：左侧小脑顶核刺激24 h后行右侧大脑中动脉梗死,再24 h后将神经干细胞立体定向注入右侧侧脑室内;顶核刺激组(n=8)：PBS代替神经干细胞,其余同顶核刺激+神经干细胞移植组;单纯神经干细胞移植组(n=32)：同心圆电极插入小脑顶核,不通电其余同顶核刺激+神经干细胞移植组;对照组(n=8)：同心圆电极插入小脑顶核后不通电,其余同顶核刺激组。记录梗死后6,24 h,3,7,14,28 d大鼠的神经功能;分别在移植后3,7,14,28 d处死大鼠,以梗死灶为中心切片,Brdu免疫组织化学染色,观察移植神经干细胞的存活与迁移。 结果与结论：分离培养的表皮生长因子反应性细胞表达nestin抗原,并有自我更新及多向分化潜能,在胎牛血清诱导下可分化为神经胶质细胞和神经元。经Brdu标记后,85%以上神经干细胞表达Brdu抗原。移植28 d内顶核刺激+神经干细胞移植组功能评分明显优于与其他3组(P < 0.05~0.01)。顶核刺激+神经干细胞移植组在移植14,28 d存活细胞数明显多于单纯神经干细胞移植组;提示电刺激小脑顶核可显著提高移植神经干细胞的存活率及大脑中动脉梗死大鼠的神经功能评分;优化的整体环境可提高移植神经干细胞对局灶性脑缺血损伤细胞的替代作用。     

同型半胱氨酸与D二聚体在急性脑血管疾病诊断中的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与D二聚体(D-D)在脑血管疾病中的水平及临床意义.方法:选取69例急性脑血管病患者作为观察组,另选42例同期健康体检者作为对照组,分别检测两组Hcy与D-D水平,观察组于治疗后3d与7d时复查Hcy与D-D.结果:观察组Hcy与D-D水平均高于正常参考值,对照组两项指标均在正常范围内,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者血清Hcy及D-D水平均呈逐渐下降趋势,治疗后3d及7d与治疗前相比各指标差异均有统计学意义(P＜ 0.05),且治疗后7d与3d相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测Hcy与D-D水平对急性脑血管疾病的诊断及病情发展判定具有重要意义.     

瑞舒伐他汀钙片在充血性心力衰竭患者中的临床效果及对患者心功能的影响研究

目的:探讨瑞舒伐他汀钙片在充血性心力衰竭患者中的临床效果及对患者心功能的影响。方法:取2016年9月～2017年9月收治的充血性心力衰竭患者120例,采用随机数字法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗,比较2组治疗效果及对患者心功能的影响。结果:观察组患者LVEDD、LVEF和心率分别为(54. 37±4. 96) mm、(50. 62±7. 08)%和(63. 26±11. 75)次/min,对照组患者LVEDD、LVEF和心率分别为(59. 73±5. 18) mm、(45. 69±6. 87)%和(67. 21±12. 53)次/min(P 0. 05);观察组患者CRP和NT-pro BNP水平分别为(5. 93±1. 65) mg/L和(637. 32±118. 27) ng/L,均显著低于对照组的(9. 76±1. 88) mg/L和(856. 68±143. 56) ng/L(P 0. 05)。结论:瑞舒伐他汀钙片应用于充血性心力衰竭的治疗效果显著,可有效降低患者的CRP和NT-pro BNP水平,改善其心功能,值得推广应用。     

脑性瘫痪患儿事件相关电位P300的变化特点探讨

目的探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿事件相关电位P300的变化特点。方法 40例脑瘫患儿为观察组,根据智商评分分为轻度智商障碍亚组23例和中度智商障碍亚组17例。同期选取门诊健康体检且智商正常的同龄儿童40例作为对照组。检测所有受试儿童事件相关电位P300的变化,并用韦氏儿童智力量表(WISC-Ⅳ)进行评估。结果观察组P300的潜伏期、L-P2和L-N2的时长均显著较对照组长,P300波幅较对照组显著变小,差异有统计学意义(P0.05)。轻度智商障碍亚组P300的潜伏期、L-P2和L-N2的时长均显著小于中度智商障碍亚组,P300波幅显著高于中度智商障碍亚组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组言语智商、操作智商和总智商均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度智商障碍亚组言语智商、操作智商和总智商均显著高于中度智商障碍亚组,差异有统计学意义(P0.05)。P300潜伏期与言语智商、操作智商和总智商呈负相关(P0.05),P300的波幅与言语智商、操作智商和总智商不具有相关性(P0.05)。结论事件相关电位P300可以无损害的诊断脑瘫患儿的认知功能障碍,有重要的临床价值。     

远志总皂苷干预β-淀粉样蛋白致伤神经干细胞Caspase-3及Par-4的表达

背景:远志总皂苷具有良好的神经保护作用。目的:分析远志总皂苷对β-淀粉样蛋白致伤海马神经干细胞的保护作用及机制。方法:自昆明小鼠海马分离培养神经干细胞,取第3代神经干细胞,用含不同质量浓度远志总皂苷与β-淀粉样蛋白致伤体外培养的神经干细胞共孵育。结果:应用免疫组织化学法检测Caspase-3阳性神经干细胞,与对照组相比,远志总皂苷组Caspase-3阳性细胞率及Par-4的表达明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05)。提示远志总皂苷能够降低β-淀粉样蛋白致伤神经干细胞中Caspase-3及Par-4的表达。     

蜡疗联合肌力训练对痉挛性偏瘫患者下肢运动功能的作用分析

目的:观察蜡疗联合肌力训练对痉挛性偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:依据入选标准,选取脑卒中后肩痛患者42例,分别纳入对照组和治疗组,每组患者21例;两组患者均给予8周常规康复治疗,治疗组再次基础上给予蜡疗联合肌力训练;在治疗前及治疗后,应用日常生活活动能力量表和Fugl-Meyer简式运动功能评定法(FMA)下肢运动评分量表对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异。结果:两组患者经8周康复治疗后,两组下肢FMA评分均明显升高,其中治疗组分数升高较对照组明显(P<0.05),差异具有统计学意义;两组ADL评分均明显升高,其中治疗组分数升高较对照组明显(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:蜡疗联合肌力训练能够提高下肢运动功能及患者日常生活活动能力。     

家族型遗传脊髓小脑性共济失调1例

遗传脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxia,SCA),又称脊髓小脑变性症,是一类临庆表理相似的,以常染色体显性遗传为主的中枢神经系统变性疾病[1],其在临床上较少见,现将一家系病例报道如下. 1 临床资料 女,29岁,已婚,8年前无明显诱因出现头晕,双下肢活动不灵症状,无头痛,恶心耳鸣等症状,可独自行走.既往无异常物质接触史.自行服用中药治疗(具体情况不详),疗效不明显.症状持续存在,缓慢进展,双下肢共济失调.患者家族史:此患者家族三代12人中有5人发病.其中女性2人,男性3人.Ⅰ1(先证者之奶)三十余岁发病,瘫痪在床,47岁去世.Ⅱ1(先证者之父)28岁发病,走路不稳,逐渐加重,40岁去世.Ⅱ3(先证者之伯父)50岁,走路不稳10年,现瘫痪在床.Ⅲ3(先证者之堂弟)走路不稳3年,生活尚可自理.