对我院药品合理归类及药品监管制度的分析

药品分类管理制度是保证公众用药安全有效的重要手段,其核心是加强处方药的管理,加强药品监管制度是关系到广大人民群众身体健康和生命安全的重大制度,与经济健康发展和社会稳定息息相关。本文对我院的药品合理归类及药品监管制度进行分析,以期找到一条适合我院药品管理之路。     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡40例

笔者自１９９３年２月～１９９８年２月间采用中西医结合治疗十二指肠球部溃疡４０例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：８０例病例均有十二指肠球部溃疡的典型症状和体征,均经纤维胃镜或上消化道Ｘ线钡餐检查证实有溃疡活动、龛影。将８０例病例随机分为中西医结合组４０例,对照组４０例。中西医结合组中男３２例,女８例;年龄１７～６０岁。对照组男３０例,女１０例;年龄２０～５２岁。两组病例病程均为１～５年。１．２　治疗方法：对照组服西米替丁０．２ｇ,每日３次,睡前加服０．４ｇ,同时口服胃舒…     

低放射剂量螺旋CT平扫诊断肾及输尿管结石

目的评价64层螺旋CT低剂量平扫对肾及输尿管结石的诊断价值。方法收集临床疑为肾及输尿管结石患者45例,全部患者行常规标准剂量(120KV,160mAs)和低剂量扫描(120KV,80mAs),扫描范围均保持不变。采用双盲随机法,由2名副主任医师诊断结石的有无、大小、位置、数目及结石的继发梗阻征象及其他临床相关表现,采用配对t检验和秩和检验比较。结果在标准剂量扫描中,34例患者发现结石81个;其中0.5cm的结石20个,0.5～1.0cm的结石29个,1.0cm的结石32个;在低剂量扫描中,33例患者发现结石76个,其中0.5cm的结石17个,0.5cm～1.0cm的结石28个,1.0cm的结石32个;以标准剂量结果为标准,低剂量扫描的准确率为:0.5cm结石的准确率为85%,0.5～1.0cm结石的准确率为93.1%,1.0cm结石的准确率为100%。与标准剂量扫描比较,低剂量扫描放射剂量下降50%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论对于体质量90kg的患者,将球管电流降为80mAs进行螺旋CT平扫可减低患者辐射剂量并保持很高准确性。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病早期的诊断价值

目的 观察分析64层螺旋CT冠状动脉成像（64-slice spiral CT coronary artery,64SCTCA)对冠心病早期诊断的价值.方法 回顾2009年1月至2013年1月在我院确诊的102例惠州市沿海地区居民冠心病患者资料,分析其64SCTCA资料并与冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)结果相比较,观察64SCTCA的敏感性、特异性、阴/阳性预测值等指标.结果 64SCTCA和CAG在检出≥50%狭窄节段数方面,未见显著差异(χ2=0.04,P＞0.05);以CAG为金标准,64SCTCA显示冠状动脉狭窄情况的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.55%、97.86%、92.00%和97.45%.结果 64SCTCA在评估冠状动脉狭窄情况和冠心病的筛查、早期诊断方面,具有安全可靠、风险小、无创性等特点,适于临床推广应用.     

品管圈在降低门诊药房调剂内差中的应用

目的:通过在门诊药房试行品管圈活动,降低调剂内差,促进合理用药,营造药师团队愉快的合作及学习成长的环境,提高科室人员参与自我管理和解决问题的实际能力.方法:依循“戴明循环”,按品管圈的10个步骤开展各项活动,对比活动前后每周平均差错次数,计算改善幅度.结果:每周平均差错次数由活动前的12.2次/周降低到4.5次/周,改善幅度为63.11％.结论:开展品管圈活动,通过降低调剂内差,保证了患者用药安全,提升了医疗质量.     

枳实消痞丸加减治疗胆汁反流性胃炎40例

笔者自1998年6月至2003年3月采用枳实消痞丸加减治疗胆汁反流性胃炎40例。疗效满意，现报道如下：     

大亚湾地区海岛渔民与大陆汉族冠心病患者临床特点及冠状动脉病变的对比分析

目的:探讨大亚湾地区海岛渔民与大陆汉族冠心病(CAD)患者临床特点及冠状动脉病变的差异。方法:选择性回顾2010年3月～2012年3月,在我院接受治疗的大亚湾地区CAD患者200例,其中当地海岛渔民100例,大陆汉族100例。对比分析两组病例的临床特点和冠状动脉病变特征。结果:吸烟、饮酒以及血脂异常是大亚湾地区海岛渔民冠心病患者主要危险因素,OR值分别达到3.69、2.83和2.59,具有统计学意义(P<0.05);男性、吸烟以及饮酒冠心病比率分别达到66.0%、42.0%和57.0%,显著高于大陆汉族冠心病患者(P<0.05),女性、肥胖、高血压、糖尿病、以及血脂异常渔民比率均显著低于大陆组(P<0.05);TG为2.47±0.73(mmol/L),显著高于大陆组(P<0.05);HDL-C为0.89±0.32(mmol/L),显著低于大陆组(P<0.05);单支病变例率为70.0%,显著高于大陆组(P<0.05),多支病变例数为30.0%,显著低于大陆组(P<0.05);LCX部位病变率为30.0%,显著高于大陆组(P<0.05),而LAD部位病变率为32.0%,显著低于大陆组(P<0.05)。结论:与大陆汉族比较大亚湾地区海岛渔民的主要危险因素是吸烟、饮酒和以TG升高以及HDL-C为主的血脂异常,其临床特点为男性患者比例高,肥胖、高血压和糖尿病发生率低,冠状动脉病变主要为单支为主,受累部位主要为左前降支和左回旋支,提示冠心病的危险因素及其临床特征及冠状动脉病变特点可能具有地域性差异。     

宁夏山区三县特需人群口服碘油丸前后碘营养状况的调查

目的调查宁夏山区特需人群（45岁以下已婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女）口服碘油丸前后碘营养状况,评价碘油丸的补碘效果。方法 2008年4月对宁夏盐池、海原、同心三县按照中国CDC地方病控制中心要求的PPS抽样法抽取444份特需人群尿样,针对特需人群实施碘油丸补碘措施;3个月后特需人群再次抽取服用碘油丸的特需人群尿样300份。采用酸消化砷铈接触法（W S/T107-1999）测定服用碘油丸前后两批尿样尿碘水平。结果盐池、海原、同心三县特需人群服用碘油丸前尿碘中位数（MUI）分别为143.65、148.05、143.68μg.L-1;服用后MUI分别为230.65、227.50、258.45μg.L-1,三县尿碘差异未见统计学意义（P〉0.05）。特需人群服用前后MUI分别为143.50和236.00μg.L-1,服用后尿碘水平高于服用前（P〈0.05）,总体尿碘适宜比例由78.2%增加到82.0%（P〈0.05）,已婚未孕妇女适宜比例由80.6%降低到69.2%（P〈0.05）。结论口服碘油丸可作为特需人群的辅助补碘措施,但不同生理期妇女服用碘油丸后保护效应不同,不同生理时期应选择相应补碘措施。     

CT血管成像与动脉造影对冠状动脉病变诊断的对照观察

目的比较64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对冠状动脉狭窄及斑块的诊断价值。方法选取初次拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者80例,采用64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影两种方法检测病变血管段数、超过50%狭窄血管段数及斑块情况。结果 CT和造影检测病变血管段数、超过50%狭窄血管段数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CT共检出118个斑块,造影检出83个斑块。结论 64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影均可准确检测冠状动脉的狭窄程度,CT在识别斑块的成分及性质方面优于动脉造影。     

MRI在肘关节损伤中的临床应用

目的 分析MRI在肘关节损伤中的应用价值.方法 选择17例经临床或手术证实的肘关节损伤患者,进行T1W/FSE、T2W/FRFSE、STIR序列扫描,回顾性分析、总结其MRI表现.结果 17例均有不同程度骨质损伤,表现为网状、地图状稍长T1信号、等长或稍长T2信号.关节腔积液1例,内侧副韧带损伤5例,撕裂1例,外侧副韧带损伤3例,部分撕裂1例.损伤韧带表现为韧带不同程度增粗,但韧带连续性存在,正常低信号内出现不规则高信号;撕裂表现为韧带明显增粗,呈弥漫性高信号,韧带的连续性部分或完全中断.结论 MRI检查可很好地显示肘关节损伤的各种表现,可作为肘关节损伤检查的重要或首选手段. Abstract： Objective To analyze the MRI findings of elbow joint and assess its diagnosic value. Methods The MRI findings of 17 cases injured elbow joints confirmed clinically and surgically were retrospectively reviewed and evaluated. Results The tibia injury was detected in all, MRI appeared net or piecc-like long T1 and long T2 signal, and joint effusion in 7 cases. The tibial ligament sprains in 5 cases and tears in 1 cases, the fibular collateral ligaments sprains in 3 cases and tearsin 1 cases. MRI of contusive ligaments appeared as irregular hyperitensity in swoilen ligament but their continuity was not disturbed and teared ligament presented as diffusive hyperintensity and total or partial interruption in the injuried ligaments. Conclusions MRI image can accurately demonstrate the various appearances of elbow injury. MRI should be used as a routine or important method in diagnosis of elbow trauma.