芜湖市2011～2012年市级疾病预防控制工作绩效评估分析

自国家全面启动疾病预防控制工作绩效评估以来,经5年的探索实践和广泛征求意见,原国家卫生部对2008年印发的《疾病预防控制工作绩效评估标准》[1]进行了修订和完善,建立了更加成熟的疾病预防控制工作绩效评估体系。现根据新修订的《疾病预防控制工作绩效评估标准（2012年     

人感染H7N9禽流感流行病学研究进展

禽流感病毒引起医学界重视始于1957年，我国内地自1977年正式开展禽流感病毒研究。根据禽流感病毒对鸡或火鸡致病性不同，一般将禽流感病毒分为高致病性、中致病性、低／非致病性。高致病性主要指H5和H7亚型中若干毒株，中致病性主要指H9N2和H6N8亚型中一些毒株，其余的均为低／非致病性。     

2007年芜湖市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解2007年芜湖市艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作开展情况,为下一步开展艾滋病自愿咨询检测工作提供策略和依据。方法对2007年芜湖市自愿咨询检测者的人口学资料、求询原因、求询者类型、检测结果进行统计分析。结果2007年芜湖市疾病预防控制中心VCT门诊共为1044人次提供了VCT服务,其中男性537人,女性507人,以15～34岁（867人）青壮年为主,占咨询检测总人数的83．05％;求询原因以有高危性接触史为主,占91．95％（960人）;求询者类型主要是男异性接触者、男同性接触者、女异性接触者和女商业性服务人员等。检出HIV抗体阳性1例,阳性率为0．01％,感染途径为同性性接触。结论加大艾滋病自愿咨询检测推广力度,在加强性乱人群的艾滋病自愿咨询检测的基础上,提高对吸毒人群、外省嫁入本地的育龄妇女、长卡司机、农民工、孕产妇等重点人群的艾滋病自愿咨询检测率,及时发现更多的HIV感染者和艾滋病病人。     

应用捕获-再捕获法对芜湖市市区娱乐场所暗娼基数的一次估计

目的正确估计芜湖市市区娱乐场所暗娼人群基数,为评估艾滋病疫情和制定艾滋病预防控制策略提供更准确信息。方法2005年和2006年的7～9月对全市市区涉性娱乐场所进行抽样调查,对抽得的所有娱乐场所内的暗娼进行流行病学调查、发放艾滋病防治知识宣传材料和安全套、开展VCT（自愿咨询检测）,统计两次都调查到的暗娼人数,利用捕获-再捕获的方法估计暗娼人群基数。结果估计出芜湖市市区娱乐场所暗娼人数为3574人（95％可信区间为2610～4538人）。结论暗娼人群基数较大,是艾滋病防治工作中的主要高危人群,捕获-再捕获法在估计艾滋病高危人群基数方面有很好的应用空间。     

芜湖市基层公共卫生资源配置与传染病预防控制服务均等化分析

目的了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务资源配置与传染病预防控制服务现状及其人口和地理分布均等化程度。方法通过现况调查了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生资源配置和预防接种、传染病报告、卫生监督协管等传染病预防控制服务现状,按服务覆盖人口和地理面积,应用基尼系数评估其均等化程度。结果调查305家基层医疗卫生机构共有在职人员3 690人,预防保健专职人员737人,服务覆盖人口312.4万人、覆盖地理面积3 606.2 km2。机构房屋面积平均为724.6 m2,常用设备种类齐全率为65.5%,调查6个剂次疫苗仅3个剂次接种率达90%以上。被调查机构2012年传染病报告率为98.1%,及时报告率为99.5%;卫生监督协管信息报告率为97.6%。机构在职人员、预防保健专职人员、房屋面积、常用设备种类、预防接种、传染病报告、卫生监督协管按人口累计的基尼系数分别为0.06、0.04、0.07、0.03、0.07、0.02、0.11;按地理面积累计的基尼系数分别为0.25、0.34、0.25、0.28、0.26、0.33、0.17。结论芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务资源配置和预防接种、传染病报告、卫生监督协管按人口与地理面积分布均等化程度相对较高,但预防接种率仍有待提高。     

芜湖市基本公共卫生服务项目实施进展及公平性研究

目的了解芜湖市基本公共卫生服务项目进展及其实施的公平性,为项目推进提供参考。方法通过分层抽样调查了解该市各县区基本公共卫生服务项目进展,应用基尼系数评估其公平性。结果截至2012年,305家基层医疗卫生机构累计建立电子居民健康档案162.9万份,建档率为52.2%;A+C流脑第一剂次免疫接种率最高,为93.1%;白破疫苗接种率最低,为83.2%;儿童保健覆盖率、孕产妇早孕建册率、65岁以上老年人健康管理率分别为86.7%、77.5%、65.3%;高血压、2型糖尿病、重性精神病患者健康管理率分别为48.3%、59.3%、53.7%。按人口供给服务的基尼系数均处于最佳公平状态,按地理面积供给部分服务的基尼系数处于警戒状态。结论芜湖市基本公共卫生服务项目取得了一定成效,但各县区间存在一定差异,基本公共卫生服务均等化程度有待提高。     

芜湖市暗娼人群艾滋病知识行为特征及感染状况调查分析

目的了解芜湖市暗娼人群艾滋病基本知识态度、行为特征及艾滋病、梅毒、丙型肝炎感染状况,为制定艾滋病预防干预策略措施和效果评价提供依据。方法按高危场所档次分层抽取监测对象,进行面对面问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒和HCV抗体检测。结果共调查暗娼400人,其中来源于中档场所274人(68.5%),在婚244人(61.0%),平均年龄为29.6±6.8岁。艾滋病防治知识总知晓率为94.0%(376/400),最近一年被诊断过性病24人(6.0%)、接受过艾滋病干预服务382人(95.5%)、做过艾滋病检测并知道检测结果 160人(40.0%)。最近一次商业性性行为安全套使用率为95.8%(383/400),最近一个月商业性性行为安全套使用率为83.5%(334/400)。HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体阳性率分别为0.3%(1/400)、2.0%(8/400)、1.3%(5/400)。结论芜湖市暗娼人群艾滋病防治知识知晓率较高,性行为比例高,应结合实际采取针对性地健康教育和综合干预措施。     

一例疑似接种狂犬疫苗致过敏性紫癜的报告

<正>狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病,病毒主要侵犯中枢神经系统,病死率几乎为100%。据世界卫生组织公布,狂犬病主要发生在发展中国家,尤以东南亚、中非、北非、南美及欧洲等地发病率高,全球每年死于狂犬病的患者有3~7万人。我国狂犬病流行较为严重,发病率为0.4~1.58/10万,发病数居世界第2位[1]。接种狂犬疫苗是狂犬病最为有效的预防措施,尤其是在暴露后     

芜湖市2008-2012年疾病预防控制工作绩效评估纵向比较分析

目的通过纵向分析比较2008-2012年芜湖市疾病预防控制工作绩效评估结果,及时发现存在的问题与不足,为下一步工作落实提供参考依据。方法纵向比较分析2008-2012年芜湖市区域、机构疾病预防控制工作绩效评估得分及指标完成度情况。结果2008-2012年芜湖市区域绩效评估均为良好等次,机构均为优秀等次。区域健康教育和健康促进类指标完成度增幅最大,2012年较2008年指标完成度增加57.3％;2011年运行保障类指标完成度最低,仅为33％。机构指标各年度总完成度基本持平,在90％～95％之间。健康危害因素监测与控制、技术指导与应用研究两类机构指标各年度完成度均较低,是机构疾病预防控制工作的薄弱环节。结论芜湖市疾病预防控制工作取得一定成效,但政府主导、多部门协作的疾病预防控制工作机制需进一步完善,疾控机构健康危害因素监测与控制、技术指导与应用研究工作还需继续加强。     

芜湖市暗娼人群安全套使用情况及其影响因素北大核心

目的了解芜湖市暗娼人群安全套使用情况及其影响因素,为下一步行为干预工作提供依据。方法按高危场所档次分层抽取研究对象,通过面对面问卷调查了解其商业性行为过程中安全套使用情况,并研究分析其影响因素。结果调查的400名暗娼中,艾滋病防治知识知晓率为94.0%,最近一次商业性行为安全套使用率为95.8%,最近一个月商业性行为安全套每次使用率为83.5%。经多因素Logistic回归分析,暗娼人群最近一个月商业性行为安全套坚持使用情况与其文化程度、在当地工作时间、最近一年是否做过艾滋病检测并知道检测结果有关。结论芜湖市暗娼人群安全套坚持使用率仍较低,应继续加强对该类人群的健康教育和健康促进,极力营造社会支持环境,促进其商业性行为过程中坚持使用安全套。