V段胆管切开在治疗右侧Ⅲ级肝内胆管狭窄并结石应用体会

目的探讨右肝第V段胆管切开在肝内胆管结石手术中的应用。方法回顾分析我院经第V段胆管切开治疗右侧肝内Ⅲ级胆管狭窄并结石病例15例。结果第段V胆管切开能充分显露右侧肝内各段Ⅲ级胆管，在直视下矫正右各肝胆管狭窄、梗阻，并能作大口径的胆肠吻合。结论第段V胆管切开能更彻底地解决右侧各段Ⅲ级胆管狭窄合并结石的手术问题，手术操作简单，创伤小，疗效确切，术后复发率低。     

左半肝切除在肝门部胆管癌手术治疗中的应用

目的探讨左半肝切除在肝门部胆管癌治疗中的可行性。方法回顾分析12例该手术方法的应用及治疗效果。结果Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型(ⅢA、ⅢB)肝门胆管癌均可通过左半肝切除，右肝管(Ⅰ级或Ⅱ级)、空肠Roue-Y吻合来达到根治的目的。本组切除率为52％。结论左半肝切除治疗肝门部胆管癌，简化了手术程序，减小了手术的创伤，提高了手术的切除率。     

保乳手术及哨兵淋巴结活检治疗早期乳腺癌45例分析

目的总结保乳手术及哨兵淋巴结活检(SLND)在早期乳腺癌中的治疗效果。方法回顾分析2000年5月～2006年1月我院保乳手术及哨兵淋巴结活检45例早期乳腺癌患者资料。结果45例均顺利完成手术,无术后并发症,全部病例均完成术后放疗、化疗及内分泌治疗,随访至今未见局部复发及远处转移,术后乳房外形及生活质量满意。结论在早期乳腺癌中以哨兵淋巴结活检取代常规的腋淋巴结清扫(ALND),行保留乳房的乳腺癌手术可行,术后应进行根治性放疗及全身化疗,可获得满意效果。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的应用价值及预防其损伤的对策

【摘要】〓目的〓探讨常规显露喉返神经在甲状腺手术中的应用价值以及预防其损伤的对策。方法〓回顾性分析本科近5年来336例在初次行甲状腺手术患者的临床资料,根据术中是否显露喉返神经将其分为显露喉返神经组205例和未显露喉返神经组131例。根据喉返神经损伤的判断标准,比较两组患者术后喉返神经损伤情况。结果〓显露喉返神经组205例中有2例(0.98%)出现暂时性声音嘶哑,1个月未经特殊处理后声音恢复,无永久性损伤病例。未显露喉返神经组131例中有6例(4.58%)出现喉返神经损伤,其中4例为暂时性损伤,2例为永久性损伤。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓在甲状腺手术中规范化显露并保护喉返神经可有效预防与减少喉返神经的损伤。     

甲状腺机能亢进性肌病的诊断与治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进性肌病(甲亢性肌病)的诊断与治疗,减少临床误诊误治.方法 回顾性分析1994年1月～2004年1月收治76例甲亢性肌病的临床资料.结果 76例中有48例确诊前被误诊为其他疾病,误诊率高达63.16%;慢性甲亢性肌病、周期性麻痹及重症肌无力是主要的临床类型;40例双侧甲状腺全切除术,36例采用药物治疗.随访2年,手术治疗组甲亢复发2例,其中伴肌病复发1例;药物治疗组甲亢复发21例,其中伴肌病复发15例.两组间对比差异有显著性(P＜0.005).结论 甲亢性肌病临床表现复杂多样,具有个体化的特点,误诊率高;加强对该病的认识和完善的实验室检查,可有效减少误诊机会;手术治疗是治愈甲亢性肌病的首选方法.     

原发性肝脏血管肉瘤1例

患者男 ,5 5岁 ,因持续上腹隐痛、纳差、消瘦半月于 2 0 0 0年 5月 8日入院 ,无发热、眼黄 ,无呕血、排黑便 ,否认肝炎和华枝睾吸虫病史。 1年前因确诊胆总管、左肝管结石并阻塞性黄疸而在我院行胆囊切除、左肝外叶切除、胆总管切开取石、Ｔ管引流术 ,治愈出院。体检 :Ｔ 3 7℃     

儿童甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的探讨儿童甲状腺机能亢进症（甲亢）外科治疗的价值与方法。方法经系统的术前准备，对58例甲亢患儿行双侧甲状腺次全切除术，观察手术时间、术中出血量、术后并发症的发生及随访情况，并对其进行分析。结果本组无手术死亡，无神经损伤，不需输血，住院时间平均16．3d，术后恢复好。随访41例，历时6个月-4a，甲亢复发4例，甲状腺功能低下（甲低）1例，经药物治疗均获得治愈，所有惠儿术后发育未见异常。结论外科手术治疗儿童甲亢疗效可靠，不影响其生长发育。但应进行系统的术前准备和术前甲状腺功能的评估，术中腺体量残留量应遵循个体化原则，以减少甲亢或甲低的发生率。     

甲状腺功能亢进性心脏病的围术期处理

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的围术期处理的方法与效果。方法对98例甲亢性心脏病围手术期的处理措施和效果结合文献进行分析总结。结果98例经充分术前准备和精确的心功能评估达手术要求,再配合术中恰当的麻醉、轻柔快捷的手术、合理的术后处理,本组除1例中止手术外,其余均顺利完成手术,围术期无心血管并发症出现。结论甲亢性心脏病并非甲亢手术的禁忌证,A-B级心功能下进行手术是安全的。     

湿润烧伤膏联合穴位注射黄芪注射液治疗难愈合伤口的临床观察

目的观察湿润烧伤膏联合穴位注射（双侧足三里）黄芪注射液治疗难愈合伤口的临床疗效。方法将60例患者随机按1：1分为治疗组和对照组,治疗组在常规清创基础上加用湿润烧伤膏外敷、黄芪注射液双侧足三里穴位注射;对照组给予常规清创外敷凡士林纱条。两组均给予原发病及营养支持等治疗。结果治疗组治愈率为86．67％,对照组治愈率为50％,治疗组治愈率优于对照组;治疗组肉芽组织出现时间及治疗天数明显较对照组缩短。结论湿润烧伤膏联合穴位注射（双侧足三里）黄芪注射液可促进肉芽生长,创面愈合快,提高了治愈率。