异位妊娠17例误诊分析

妇产科急腹症病种较多，而异位妊娠是常见的急腹症之一，并且与其它急腹症病史体征类似，极易造成误诊。本院入院时诊断为妇科其它急腹症，而手术及病理证实为异位妊娠。误诊原因：（1）病史不典型。（2）没有仔细鉴别诊断。（3）没有必要的辅助检查等，引起误诊。防止误诊的措施：重视病史的询问，进行必要的辅助检查，建立正确的思维方法，加强鉴别诊断。     

腹腔镜和传统剖腹探查方法治疗非创伤性急腹症的临床比较

目的研究腹腔镜探查在治疗非创伤性急腹症的优越性。方法在研究人员基本固定情况下,将2007年3月至2010年6月间的730例外科与妇科几种非创伤性急腹症患者随机实施腹腔镜探查治疗(简称A组)与传统的剖腹探查治疗(简称B组)观察两组的平均诊断时间、平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率四个指标,采用配对t检验和x2检验作统计学处理。结果术后发生并发症A组10例,B组22例,无死亡病例。A组平均诊断时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生率均明显少于B组(P<0.05)。结论腹腔镜探查治疗非创伤性急腹症较传统剖腹探查治疗的优势明显,能及早准确诊断、快速治疗,并发症少、住院时间短。腹腔镜探查治疗非创伤性急腹症在基层二甲医院安全可行,同样具有推广、应用价值。     

增强CT扫描对妇科盆腔肿块临床诊断价值的探讨(附70例分析)

目的:探讨增强CT在妇科盆腔肿块诊断中的应用价值。方法:回顾分析增强CT扫描诊断女性盆腔肿块并经手术治疗或病理证实的70例患者,分析其CT表现并与手术后病理情况进行比较。结果:70例中CT做出准确定性符合率为86%,其中畸胎瘤达100%。结论:CT能对多数盆腔肿物做出准确的定位诊断,对多数盆腔肿物做出准确的定性诊断,特别是畸胎瘤,但个别病例还需结合B超、临床表现。     

尿路感染患者病原菌分布特征、免疫功能及相关因子水平检测

目的分析尿路感染患者病原菌分布特征、免疫功能、血红素加氧酶-1(HO-1)及降钙素原(PCT)水平的变化。方法收集2016年8月至2018年8月于咸宁市中心医院就诊的尿路感染患者200例为观察组,收集同期来该院体检的健康志愿者200例为对照组。分析观察组患者病原菌分布情况;检测并比较两组研究对象免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、HO-1及PCT水平。结果观察组患者尿液标本共检测出病原微生物158株,其中革兰阴性菌109株(68.99%),以大肠埃希菌76株(48.10%)为主;革兰阳性菌41株(25.95%),以屎肠球菌25株(15.82%)为主;真菌8株(5.06%)。观察组患者血清中IgA、IgM、IgG水平明显低于对照组,血清HO-1、PCT水平均明显高于对照组(P0.05)。结论尿路感染患者病原菌分布广泛,以革兰阴性菌为主。尿路感染可导致患者出现免疫功能下降及炎症状态,临床治疗时应加强对上述指标的检测及干预。     

异位妊娠17例误诊分析

妇科急腹症包括许多种，如盆腔炎、囊肿扭转等。而异位妊娠与其它妇科急腹症症状类似，极易造成误诊。2002年2月至2005年2月共收治异位妊娠98例，其中误诊17例，误诊率17％，现将误诊原因分析如下：     

农村地区中老年妇女尿失禁的抽样调查与干预研究

目的了解奉贤农村地区中老年妇女压力性尿失禁的发病率、患者对疾病的认知程度,并提出相应干预措施,提高患者的生活质量。方法随机抽取奉贤东部地区的四团、头桥、奉城、塘外4个农村地区40岁以上的女性2000例作为研究对象,用布利斯托女性下尿路症状调查问卷及亚太地区尿控协会制定的问卷,采用面对面的方式进行调查,体格检查采用妇女病普查专用体检车,由专职妇产科医师进行体检,将有效的1860份调查资料作统计学处理。结果发现尿失禁者729例,占39.2%,其中压力性失禁者455例,占24.5%;多数人群不了解本病的有关知识。结论农村中老年妇女尿失禁的发病率较高,对尿失禁的了解基本处于无知或少知状态,有关部门应加强女性保健知识的宣教,提高中老年妇女对疾病的认识,减少尿失禁的发生率。     

胎膜早破合并宫内感染致早产者血清AMH、IL-6、IL-8、TNF-α水平变化及临床意义

目的：观察胎膜早破早产(PPROM)合并宫内感染孕产妇的血清抗苗勒氏管激素(AMH)、白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及其临床意义。方法：选择2020年1月—2021年8月本院收治的PPROM孕产妇86例临床资料,其中合并宫内感染47例为感染组,未合并宫内感染39例为非感染组;破膜时间<24h 55例,≥24h 31例。胎膜完整早产者40例为对照组。比较各组血清AMH、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果：血清AMH、IL-6、IL-8、TNF-α水平感染组、非感染组、对照组依次降低(P<0.05);破膜时间≥24h组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于破膜时间<24h组(P<0.05),AMH水平不同破膜时间组间未见差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,AMH与血清TNF-α呈相关性(P<0.05),与IL-6、IL-8无相关性(P>0.05);TNF-α、IL-6、IL-8间呈正相关性(P<0.05)。结论：PPROM孕产妇血清AMH、IL-6、IL-8、TNF-α水平异常...     

耐碳青霉烯铜绿假单胞菌医院感染的临床特征及危险因素分析

目的　研究耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA) 医院感染的临床特 征及危险因素。方法　收集咸宁市中心医院2017 年6 月~2018 年12 月分离的64 例CRPA 患者的临床资料,随机选择 128 例同期碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌（carbapenem-susceptible Pseudomonas aeruginosa ,CSPA）患者作为对照组,采 用病例对照研究的方式分析CRPA 感染临床特征及相关危险因素。结果　两组患者均以痰标本为主,差异无统计学意 义（χ2=6.668,P>0.05）。CRPA 感染主要来自神经外科、呼吸内科及ICU,ICU 患者CRPA 的比例显著高于CSPA 组, 差异有统计学意义（χ2=6.686,P<0.05）,CRPA 组对所有12 种抗生素的耐药率均高于CSPA 组,差异有统计学意义 （χ2=10.500~55.185,均P<0.05）,CRPA组患者死亡率（25.0%）显著高于CSPA组（10.9%）,差异有统计学意义（χ2=6.400, P<0.05）。多因素Logistics 回归分析发现机械通气、使用3,4 代头孢菌素、使用碳青霉烯类抗生素、联合用药、感染前 14 天内入住ICU（均P<0.05,OR>1）是发生CRPA 院内感染的独立危险因素。结论　该院CRPA 感染耐药率高,预后 差,且ICU 比例相对较高;CRPA 感染具有多个独立危险因素,加强对危险因素控制可以有效预防CRPA 感染播散。     

腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用

目的 总结部分妇科疾病腹腔镜手术的临床经验.方法 回顾分析140例腹腔镜手术诊治部分妇科疾病的临床资料.结果 139例妇科疾病在腹腔镜下完成手术或明确诊断,1例因操作困难转开腹手术.发生并发症8例,占5.7%,无死亡.结论 腹腔镜下妇科手术创伤小,应用范围广,也适合基层医院推广应用.