静脉输液留置针的肝素帽临床应用

为了减少反复静脉穿刺的痛苦,静脉留置针在临床上的应用越来越广泛[1]。据报道,细菌可通过被污染的三通或肝素帽形成腔内感染。故肝素帽的安全使用已提到日程上来,哪种方法存放及消毒肝素帽更安全可靠,笔者就我院肝素帽的消毒及保存方法进行探讨以引起临床注意。1肝素帽使用情况肝素帽常规有两种使用方法:①输液时取下肝素帽,输液完毕再戴上。②输液时消毒肝素帽后插头皮针直接使用。对取下的肝素帽存放和消毒的方法我们做了调查。老方法:调查各科使用保存情况,结果显示:有些科室把肝素帽集中放在乙醇缸内,有些科室把肝素帽集中放在戊二醛方…     

阿托伐他汀对阿尔茨海默病模型小鼠学习、记忆功能及Klotho蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠学习、记忆功能及Klotho蛋白的影响。方法采用Aβ1-40脑内注射的方法构建AD小鼠模型,将小鼠分为4组:模型组、生理盐水组、阿托伐他汀组及加兰他敏组;用Morris水迷宫实验检测学习及记忆功能,用酶联免疫法检测小鼠海马组织Klotho蛋白及胰岛素的含量。结果与模型组比较,阿托伐他汀组逃避潜伏期明显缩短,跨越平台次数显著增加(P<0.05);Klotho蛋白及胰岛素水平的表达显著增加(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善AD小鼠的学习及记忆功能,其机制可能与其对Klotho基因表达的上调有关。     

门诊病人的就诊时间规律和管理策略

目的了解门诊病人的就诊时间分布情况,为门诊科学管理提供理论依据.方法对2001～2005年我院门诊病人的就诊高峰时间进行调查分析,对资料按年、月、日进行分类,采用SPSS11.0统计软件处理.结果每年病人的就诊高峰在7月(γ=0.07641,P＜0.05);每周的周一为高峰日(|P|＞1.96),每天上午病人就诊时间在9～10时即接近高峰值,至1时接近于平均水平;下午高峰出现比较早,即1430～1530至1600均维持此水平.经采用弹性排班、预警系统、预约服务、节假日照常开诊等干预手段后,病人候诊时间明显缩短(t=33.81,P＜0.01).结论理和各种应对策略后,"三长一短"现象明显减少,减人的月、周、日无明显高峰聚集现象,病人的满意度明显上升.     

扩张型心肌病患者运动耐量试验的护理观察（附6例报告）

扩张型心肌病的超负荷运动将会导致严重的并发症，因此严格掌握其运动量和试验中的严密护理亦是非常重要的。     

护理干预对肿瘤患者的呼吸道感染的影响

目的 降低肿瘤患者院内感染的发生率。方法 取2006年1月～2006年5月份全部肿瘤科住院病人279例作为干预组，2005牟同期归档病例230例作为对照组，干预组在对照组的基础上．加强医护人员和病人的院内感染知识教育，落实各项消毒隔离措施，严格执行探视制度，尽量缩短住院时间．合理使用抗生素，加强口腔护理及实行物理性预防呼吸道感染措施。结果 干预组呼吸道院内感染率为9．68％，对照组感染率为16．09％．2者有显著差异（p〈0．01）。结论 积极的护理干预可降低肿瘤患者的呼吸道感染率。     

医院环境微生物的L型菌研究

由于抗生素及消毒设施的使用，致使许多细菌转化为L型菌，增加了医院感染的隐患。为了解医院环境的L型菌污染情况，在日常监测的基础上增加L型菌培养，同时采用紫外线及含氯消毒剂诱导L型大肠杆菌、绿脓杆菌及枯草杆菌。结果：L型菌普遍存在于物体表面、空气及认中，碘伏棉球中未见L型菌，酒精棉球中60％为有菌生长；次氯酸钠浓度＜5：10000，作用时间＜30min时，易诱导出L型菌，次氯酸钠浓度＞5：10000时，未诱导出L型菌；采用紫外线照射60min时，可诱导出L型菌。说明增加L型菌培养，可明显增加细菌检出率。     

重症监护病房搬进层流病区前后的目标性监测及病原菌构成比变化

目的了解ICU导管相关性感染的现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考,同时观察ICU从一般病区搬至层流病区前后病原菌构成的变化,为控制医院感染提供依据。方法 2010年开展多重耐药菌前瞻性病例调查,同时开展重症监护病区的目标性监测,根据卫生部ICU目标性监测要求对于每例研究期间人住ICU>48h及出ICU<48h患者进行监测,计算导管使用率及各类导管相关性感染发病率。结果 2010年4～9月ICU共收住患者76人次,发生院内感染22人42人次,感染历次率为55.26%,感染率为28.96%,患者日感染率59.57‰;ICU总住院天数为705d,呼吸机的平均使用率为51.49%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为49.59‰;中心静脉导管的平均使用率为51.21%、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为8.31‰;导尿管的平均使用率为98.01%、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为8.68‰。病原菌检出观察设ICU.老病区为对照组,ICU新病区为干预组。阴性杆菌占的比例对照组是74.42%,干预组为67.5%,搬后第二季度为47.62%;阳性球菌对照组占16.28%,干预组15.0%,第二季度28.57%;真菌对照组占23.26%,干预组17.5%,搬后第二季度22.22%。结论 ICU易发生以下呼吸道为主的条件致病菌感染,搬进层流病区后阴性杆菌检出比例减少,3个季度降低近27个点;ICU的院内感染以下呼吸道感染为主,搬迁后由78.95%,降到64.29%,搬后第二季度降至48.57%,三个季度比例降了30个点,说明干预措施有效。     

黄芪多糖对2型糖尿病大鼠肝脏AMPK苏氨酸磷酸化的影响

目的:观察2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)磷酸化表达的变化,并探讨黄芪多糖(APS)对T2DM的治疗作用及可能机制。方法:雄性SPF级SD大鼠,随机分为4组:正常对照组(C组,n=8)和APS对照组(APS组,n=8),以普通饲料喂养;T2DM组和T2DM+APS治疗组(T2DM+APS组),以高脂饲料喂养。第8周末,行尾静脉一次性注射小剂量链脲佐菌素(STZ,25mg/kg),实验期间定期检测动物随机血糖(BG)、空腹血糖(FBG)、口服糖耐量(OGTT)、血胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)。于APS治疗第8周末,取各组动物的肝脏组织,以Western blotting检测AMPK磷酸化水平。结果:T2DM组出现高血糖、糖耐量降低,经APS治疗8周后,T2DM+APS组各项实验指标均有显著性改变,肝脏组织中磷酸化AMPK水平较T2DM组显著上升(P<0.01)。结论:APS可以显著改善T2DM大鼠胰岛素抵抗,其作用机制可能与APS增加磷酸化AMPK表达水平,进而改善其能量代谢途径有关。     

多功能动态杀菌机对室内空气消毒效果观察

KD-60型多功能动态杀菌机(以下简称：动态机，成都肯格王电子科技有限公司造)，主要由风机、中效过滤器、陶瓷片、60W高强度紫外线灯管及程控器组成，每小时换风400m^3。陶瓷片由程控器控制，产生臭氧用于无人时(以下简称：静态下)消毒；中效过滤器和紫外线灯管由另一组开关控制，可在有人时(以下简称：动态下)及静态下消毒。同家产品臭氧对空气消毒已有报道，本文是使用动态机的中效过滤器及紫外线灯管键，观察其动态下静态下对治疗室空气的消毒效果，并与普通紫外线灯管进行比较，现报道如下。