燃煤型氟中毒病区8～12岁儿童智力水平调查

目的探讨燃煤型氟中毒病区8~12岁儿童智力水平及其与年龄、氟斑牙程度的关系,为氟中毒致中枢神经损伤的相关研究提供人群数据资料。方法于2015年3月对贵州省284名8~12岁儿童(包括燃煤型氟中毒病区167人,对照区117人)进行氟斑牙诊断,并用《瑞文标准推理测验》测试其智力水平;分析不同年龄组病区与对照区儿童智力水平差异,以及病区儿童不同氟斑牙程度的智力水平及与年龄和氟斑牙程度的相关关系。结果病区儿童氟斑牙检出率为53.9%,高于对照区,差异有统计学意义(P0.01);病区儿童氟斑牙患病指数为0.59,属于氟中毒边缘流行地区;病区儿童的瑞文标准分低于对照区,差异有统计学意义(Z标准分=3.124,P=0.002)。12岁组病区儿童智力低于对照区,差异有统计学意义(Z=3.244,P=0.001)。病区不同氟斑牙程度的儿童智力水平无明显规律性变化(H=5.057,P=0.281),但年龄与智力水平呈负相关(r=-0.232,P=0.003)。结论燃煤型氟中毒病区儿童可出现较低的智力水平,但原因有待进一步研究。     

燃煤型氟中毒病区成人血清骨形态发生蛋白-2和骨形态发生蛋白-3水平的调查

目的探讨燃煤型氟暴露对成人血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和BMP-3表达的影响。方法于2013年9月,对贵州省六盘水市水城县陡箐乡(氟病区)和花嘎乡(对照区)成人进行氟斑牙诊断和尿氟检测,使用酶联免疫吸附法检测血清BMP-2、BMP-3浓度。结果燃煤型氟中毒病区成人氟斑牙检出率为72.58%(90/124),高于对照区[8.96%(6/67)],且病区成人尿氟浓度高于对照区,差异均有统计学意义(P0.01);病区成人血清BMP-2、BMP-3浓度与对照区比较,差异均无统计学意义(P0.05);氟病区及对照区成人血清BMP-2、BMP-3浓度在不同性别间比较差异无统计学意义(P0.05);氟病区18~39岁组成人血清BMP-2浓度较对照区高,差异有统计学意义(Z=-2.186,P0.05);而其余各年龄段成人血清BMP-2、BMP-3浓度均无明显变化。氟病区成人血清BMP-2、BMP-3浓度在不同氟斑牙分度及尿氟浓度间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论过量的氟可能导致成人血清BMP-2浓度升高,氟可能是影响血清BMP-2表达的因素之一。     

探讨中西医结合治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效观察

目的研究分析糖尿病合并急性脑梗死患者接受中西结合治疗方式的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取了2017年7月—2018年8月该院的糖尿病合并急性脑梗死患者进行分析,将患者分成了对照组和观察组,均有40例,对照组使用西医治疗,观察组使用中西结合治疗,比较两组的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的NIHSS评分平均是(8.3±0.9)分,对照组患者的NIHSS评分平均是(11.5±1.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖治疗后比对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并急性脑梗死患者接受中西结合治疗方式的效果比较好,患者的神经功能概述明显,血糖指标得到了改善,预后效果有所改善,临床中可以进行推广使用。     

氟化钠对大鼠成骨肉瘤细胞UMR-106成骨活性标志物的影响

目的研究氟化钠(Na F)对大鼠成骨肉瘤细胞UMR-106成骨活性标志物的影响。方法体外培养的UMR-106细胞,分别以0,500,1 000,2 000μmol/L Na F处理24h、48h、72h。应用实时荧光定量PCR法检测各组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、I型胶原蛋白(Col I)、Runt相关转录因子2(Runx2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)mRNA的表达;采用磷酸苯二钠法及蛋白免疫印迹法检测各组ALP活性和Col I、Runx2蛋白表达。结果 Na F处理UMR-106细胞24h后,各浓度Na F均能刺激BGP基因表达;与对照组比较,Na F浓度高于1 000μmol/L时,ALP、Runx2、BMP-2基因表达减弱;Na F处理72h后,500μmol/L组ALP、Runx2、BGP基因表达上调;Na F处理48h、72h后,当Na F浓度高于1000μmol/L时,ALP、Runx2、BMP-2表达及Ⅰ型胶原的合成随着Na F浓度的增高,抑制作用逐渐增强。UMR-106细胞及细胞培养液中ALP活性在24h 2 000μmol/L组及48h,72h 1 000μmol/L组明显升高,随着Na F浓度的升高,UMR-106细胞Col I蛋白的表达呈下降趋势。Runx2蛋白在2 000μmol/L组降低,差异有统计学意义。结论氟化钠对成骨肉瘤UMR-106细胞成骨活性具有双向作用,与氟化钠剂量及细胞因子间联合作用有关。     

氟化钠对大鼠成骨肉瘤细胞增殖活性及碱性磷酸酶活力和骨钙素mRNA表达的影响

目的探讨氟化钠(NaF)对成骨样细胞大鼠骨肉瘤(UMR-106)细胞增殖活性及主要成骨活性标志物碱性磷酸酶(ALP)活力和骨钙素(BGP)mRNA表达的影响。方法将处于对数生长期的UMR-106细胞分别暴露于含终浓度为0(对照)、5×10、10~2、5×10~2、1×10~3、5×10~3、1×10~4、2×10~4、4×10~4、8×10~4μmol/L NaF的DMEM培养液中孵育24、48 h,采用CCK-8检测细胞活性。将处于对数生长期的UMR-106细胞分别暴露于含终浓度为0(对照)、1×10~3、2×10~3、4×10~3μmol/L NaF的DMEM培养液(不含FBS)继续培养12、24、48 h,测定细胞培养液和细胞ALP的活力及细胞中BGP mRNA的表达水平。结果与对照组比较,1×10~3~8×10~4μmol/L NaF染毒24 h和5×10~8×10~4μmol/L NaF染毒48 h时大鼠UMR-106细胞的存活率均较低,差异有统计学意义(P0.05)。5×10、1×10~3、5×10~3、1×10~4、2×10~4μmol/L NaF染毒48 h时大鼠UMR-106细胞的存活率均低于染毒24 h时,差异有统计学意义(P0.05)。各浓度NaF染毒组UMR-106细胞培养液和细胞中ALP活力均较对照组高,除1×10~3μmol/L NaF染毒24 h的细胞培养液和1×103μmol/L NaF染毒48 h的细胞内ALP活力外,差异有统计学意义(P0.05)。随着NaF染毒浓度的升高,UMR-106细胞培养液和细胞中ALP活力均呈上升趋势;随着NaF染毒时间的延长,细胞培养液中ALP的活力呈上升趋势,而细胞中ALP的活力呈先升高后下降的趋势。2×103、4×103μmol/L NaF染毒组UMR-106细胞的BGP mRNA表达水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。随着NaF染毒浓度的升高,UMR-106细胞BGP mRNA的表达水平呈上升趋势;随着NaF染毒时间的延长,UMR-106细胞BGP mRNA的表达水平呈下降趋势。结论在本实验浓度下,NaF对UMR-106细胞的增殖呈抑制作用,但可促进其成骨活性标志物ALP活力及BGP mRNA的表达。     

中西医结合治疗脑血管病所致抑郁的临床效果观察

目的:对中西医结合治疗脑血管病所致抑郁的临床效果进行观察。方法:本次研究将120例脑血管病所致抑郁患者作为研究对象,抽签随机分为实验组和对照组,两组各60例患者,给予中西医结合治疗以及常规治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果:实验组患者的治疗总有效人数为54(90.00%)例,对照组患者的治疗总有效人数为41(68.33%)例,经过治疗两组患者均有副反应发生,但治疗2周后及治疗4周后实验组患者的副反应程度低于对照组患者,差异显著,P均0.05。结论:给予脑血管病所致抑郁患者采用中西医结合的方法进行治疗,能够提高患者的治疗有效率并降低患者的副反应程度,有利于改善患者的生活质量,值得进行应用及推广。     

燃煤型氟中毒地区居民骨吸收标志的变化规律

[目的]观察氟中毒地区居民骨吸收标志——血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)以及抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的变化情况,为成人氟中毒骨损害机制研究提供资料基础。[方法]以贵州省六盘水市常年敞灶燃用高氟煤的陡箐乡为氟污染区,习惯常年烧柴的花嘎乡为对照区,遵循知情同意原则,对污染区102名居民和对照区45名居民进行氟斑牙、尿氟浓度及血清NTx和TRACP-5b浓度检测,并计算氟斑牙指数。[结果]污染区居民氟斑牙检出率为79.4%,尿氟浓度为1.59(1.22~2.50)mg/L,均高于对照区[8.8%,0.65(0.42~1.04)mg/L](χ2=69.669,Z=-6.024,均P0.001)。污染区氟斑牙指数为2.42,为较显著流行;对照区氟斑牙指数为0.23,为阴性。污染区居民血清NTx浓度为12.34(10.93~13.96)nmol/L,高于对照区的9.21(7.86~12.91)nmol/L(Z=4.062,P=0.000);TRACP-5b浓度为207.87(187.23~251.52)ng/L,低于对照区的237.36(207.47~305.95)ng/L(Z=2.938,P=0.003)。污染区青年组(18岁~)、老年组(60岁~)居民血清NTx浓度均高于对照区(均P0.001);中年组(45岁~)居民血清TRACP-5b浓度为209.86(187.40~276.05)ng/L,低于对照区的254.07(226.81~305.07)ng/L(Z=2.268,P=0.023)。污染居民血清NTx与血清TRACP-5b浓度呈正相关(r=0.544,P=0.001);污染区居民年龄与氟斑牙程度呈正相关(r=0.242,P=0.014);血清NTx、TRACP-5b浓度与氟斑牙程度无相关性(r=0.065,P=0.516;r=0.009,P=0.932),与年龄亦无相关性(r=0.010,P=0.918;r=-0.043,P=0.670)。[结论]氟摄入过量可引起成人血清NTx升高、血清TRACP-5b下降,且血清NTx浓度和TRACP-5b浓度变化趋势存在一定联系,两者浓度变化与氟中毒的关系有待进一步验证。     

燃煤型氟中毒病区8～12岁儿童工作记忆水平调查

目的研究燃煤型氟中毒病区某小学8~12岁儿童工作记忆水平及其与年龄、氟斑牙程度的关系,探讨氟中毒对学龄期儿童工作记忆的影响。方法于2015年3月对贵州省284名8~12岁儿童(包括地方性氟中毒病区167人,对照区117人)进行氟斑牙诊断,并使用工作记忆量表测定其工作记忆水平,分析不同年龄和不同氟斑牙程度的儿童工作记忆水平情况及三者间相关关系。结果病区儿童氟斑牙检出率为53.9%,高于对照区(0%),差异有统计学意义(P0.01),该病区氟斑牙患病指数为0.59,属于氟中毒边缘流行地区。病区儿童工作记忆总分及词语、空间、视觉形状、视觉顺序记忆各单项分数均低于对照区,差异均有统计学意义(P0.01);除9岁儿童词语记忆和11岁儿童空间记忆外,其余各年龄段儿童各指标得分均为病区低于对照区,差异有统计学意义(P0.05)。病区儿童不同氟斑牙程度的工作记忆总分及各单项分数无明显规律性变化(P0.05)。病区儿童年龄与工作记忆总分(r_s=0.247,P=0.002)、词语记忆(r_s=0.168,P=0.033)、空间记忆(r_s=0.189,P=0.016)、视觉形状记忆(r_s=0.192,P=0.014)间均呈正相关。结论氟中毒可能损伤学龄期儿童的工作记忆水平,但具体原因尚不明确,有待进一步研究。     

养阴利胆汤治疗肝阴不足型慢性胆囊炎30例临床观察

目的：观察自拟养阴利胆汤治疗肝阴不足型慢性胆囊炎的临床疗效。方法：将60例确诊为肝阴不足型慢性胆囊炎的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予自拟养阴利胆汤,对照组给予茴三硫片。治疗期间停服其他药物,两组疗程均为8周,观察治疗前后患者症状、体征变化及腹部B超变化。结果：治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%。两组有效率比较有显著性差异P〈（0.05）。结论：自拟养阴利胆汤能有效改善患者临床症状、体征及胆囊影像学变化,对肝阴不足型慢性胆囊炎有确切疗效。