七氟醚对心肌缺血/再灌注损伤的临床研究进展

背景 七氟醚的心肌保护作用得到广泛关注,大量基础研究表明七氟醚对心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI)具有确切的保护作用.然而,临床中关于七氟醚具有心肌保护作用的结论尚未完全统一.目的 通过总结近年的研究进展对七氟醚的心肌保护作用进行阐述.内容 不同心脏手术及非心脏手术中七氟醚药物处理的心肌保护效果.趋向 今后仍需加强对七氟醚心肌保护作用的临床研究,为围手术期患者的心肌保护提供更为可靠的理论依据.     

上调HIF-1对老龄大鼠心肌线粒体功能的影响

目的 评价老龄大鼠心肌发生缺血再灌注(I/R)损伤时,应用氯化钴(CoCl2)上调缺氧诱导因子(HIF-1)对心肌线粒体呼吸功能的影响.方法 雄性SD大鼠60只(其中健康大鼠24只、健康老龄大鼠36只).健康SD大鼠24只(体重350～400 g)随机分为两组,每组12只:正常对照组(N组)为直接灌注180 min;正...     

国产膜肺与进口膜肺在离体转流中对异丙酚浓度的影响

目的：探讨国产膜肺与进口膜肺分别在体外循环离体转流中对异丙酚浓度的影响。方法：选择40例择期体外循环心内直视手术患者,分别组成体外循环回路进行术前密闭式离体转流试验,用反向高效液相法测定1、5、10、20、40、60min时的异丙酚浓度。结果：异丙酚浓度在离体体外循环开始1min时明显降低。国产膜肺组降低82．8％,进口膜肺组降低85．1％,10min后降低速度减慢,在60min内同产膜肺组共降低98．0％,进口膜肺共降低98．3％,在1、40、60min时,2组之间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：同产膜肺与进口膜肺一样,对异丙酚有吸附作用,但在离体体外循环中国产膜肺对异丙酚浓度的影响均要小于进口膜肺。     

曲马多对全身麻醉脊柱手术患者红细胞免疫功能、认知功能、拔管反应的影响

目的 探讨曲马多对全身麻醉脊柱手术患者红细胞免疫功能、认知功能、拔管反应的影响。方法 选取2021年6月至2022年4月新疆医科大学第一附属医院收治的100例拟进行脊柱手术的患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。两组患者均采取全身麻醉，手术结束前30min，观察组静脉滴注曲马多（剂量2mg/kg），对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液（剂量2mg/kg）。比较分析两组患者术后不同时间点的疼痛程度和镇静程度，手术前后的红细胞免疫功能[红细胞免疫复合物花环率（immune complex rosette,ICR）、协同肿瘤红细胞花环率（synergistic tumor erythrocyte rosette assay,ATER）]、认知功能，苏醒情况，拔管反应以及术后不良反应发生情况。结果 术后6、12、24、48h，观察组患者的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组（P<0.05）,Ramsay镇静评分均显著高于对照组（P<0.05）。与术前比较，两组患者术后24h的ICR水平均显著升高（P<0.05），且对照组显著高于观察组（P<0.05）...     

右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的疗效分析

目的探究右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的效果差异。方法选取2017年2月～2018年2月于新疆医科大学第一附属医院择期行下肢手术的老年患者81例,随机分为对照组、芬太尼组以及右美托咪定组3组,每组27例。对照组采用0.5%罗哌卡因10 ml硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml;芬太尼组采用0.5%罗哌卡因10 ml+20μg芬太尼硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+10μg芬太尼;右美托咪定组采用0.5%罗哌卡因10 ml+10μg右美托咪定硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+5μg右美托咪定。比较3组患者感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间以及并发症发生情况的差异。结果右美托咪定组患者的平均感觉阻滞起效时间(10.2±2.3)min显著短于对照组(17.9±3.8)min以及芬太尼组(12.3±2.1)min,且对照组平均感觉阻滞起效时间(17.9±3.8)min显著长于芬太尼组(12.3±2.1)min,差异有统计学意义(P 0.05);芬太尼组患者的平均镇痛持续持续时间(245.8±22.2)min显著长于对照组(141.3±19.8)min,差异有统计学意义(P 0.05),右美托咪定组患者的平均镇痛持续持续时间(315±25.6)min显著长于对照组以及芬太尼组(245.8±22.2)min,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者的改良Bromage评分达到3的患者比例显著高于其他两组患者,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者低血压、心动过缓的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪作为罗哌卡因的佐剂在老年患者硬膜外麻醉,可实现较强的镇痛强度及在术后维持较长的镇痛时间。     

20例膝关节置换术患者围手术期的整体护理体会

总结了20例行人工膝关节置换术患者的整体护理体会,认为主要应从以下2个方面进行全面的整体护理:穴1雪加强心理护理。穴2雪利用医学理论实践知识,将护理程序渗透到护理的每一个环节。     

肺保护通气与右美托咪定联合应用对胸腔镜下心脏手术患者的肺保护效果

目的 探讨在胸腔镜下心脏手术中联合使用肺保护通气策略与右美托咪定(Dex)的肺保护效果.方法 将符合标准的60例胸腔镜下心脏手术患者随机均分为四组(15例/组):肺保护性机械通气策略组(A组)、使用Dex组(B组)、联合应用Dex+肺保护性机械通气策略(C组)、空白对照组(D组).四组患者于麻醉诱导前(T0)、单肺通气...