小孢根霉菌致急性侵袭性两肺广泛播散感染1例

<正>经典免疫功能受损患者易出现肺部侵袭性真菌病。本例患者既往无基础病,就诊后发现2型糖尿病合并酮症酸中毒,外院治疗无效后转入院我院。气管镜检查气道吸出物及肺泡灌洗液荧光染色提示见宽大无分隔,直角分支菌丝,考虑毛霉菌,并同时培养出根霉,最后微生物(肺泡灌洗液)二代基因测序检查也提示小孢根霉,改用小剂量两性霉素B治疗后好转出院。现将我科室收治的1例小孢根霉致急性侵袭性两肺广泛性感染报道如下。     

二代测序协助诊断侵袭性气管支气管黏性毛孢子菌病1例

正肺部侵袭性真菌病多发生在免疫功能受损患者,如中性粒细胞缺乏,造血干细胞和实体器官移植,免疫缺陷病,糖皮质激素长期使用等。本例患者既往患慢性阻塞性肺疾病,以活动后气喘为主要症状,入院后多次支气管镜检查气道吸出物及肺泡灌洗液,均培养出黏性毛孢子菌,肺泡灌洗液微生物二代基因测序检查结果也证实黏性毛孢子菌,改用伏立康唑注射液治疗后好转出院。现将我科室收治的1例侵袭性气管支气管黏性毛孢子菌病报道如下。临床资料患者,男,65岁;"反复气喘及     

累及大气道致管腔狭窄的急性侵袭性肺毛霉病1例

<正>临床资料患者,男,57岁,以"咳嗽、咳痰、气喘8天"入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10～20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38. 9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染等治疗症状无改善。因发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难进一步加重,于2017. 09. 07就诊我院,门诊拟"肺部感染"收住我科。既往外院诊断"2型糖尿病"5年余,长期无规律服药及未定期监测血糖; 20余天前因右侧     

播散性金黄色葡萄球菌感染1例

正由金黄色葡萄球菌引起的成人全身播散性感染临床并不少见。本文将就诊我院的1例糖尿病并发播散性金黄色葡萄球菌感染报道如下。1病例资料患者男,45岁,平素体健,无吸烟史。因"发热10d,左小腿疼痛、活动受限3 d。"2016年5月19日就诊我院。入院前10d无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,伴咳嗽、咯黄脓痰;全身酸痛,曾外院治疗后效果不佳,3d前     

剖宫产新生儿产后窒息64例的复苏观察

胎儿宫内窘迫的产妇及高危产妇行剖宫产,新生儿产后窒息为常见病,为了使胎儿向新生儿平稳过度,胎儿取出后,进行紧急处理是必须的.2006～2010年剖宫产后64例发生新生儿窒息,均依照新生儿窒息复苏指南的原则进行复苏,结果较好,现报告如下.     

氮氧化物致化学性肺炎病人的临床观察及护理

[目的]总结氮氧化物致化学性肺炎病人的护理方法,探讨临床有效的护理经验。[方法]总结12例因吸入氮氧化物致化学性肺炎病人的护理方法,观察护理效果。[结果]11例病人经综合治疗及护理后好转并出院,1例病人经治疗1周病情好转后转回当地医院继续治疗。所有病人于出院后2周复查氧分压(PaO_2)、肝功能、胸部CT、肺功能均未见异常。[结论]早期有效治疗氮氧化物致化学性肺炎,并及时对病人进行精心护理,包括基础护理、急救护理、病情观察、气道管理、心理护理等,可提高氮氧化物致化学性肺炎的抢救成功率及治愈率。     

氮氧化物毒气及稀硫酸毒液致严重急性化学性肺炎2例

<正>误吸有毒气体或毒液后,极易导致严重的肺部病变,常常引起咳嗽、咳痰、气喘,严重时出现肺水肿或ARDS。目前国内对于毒气及毒液所导致严重肺部损伤相关文献报道较少。现将我科室收治并成功抢救的2例严重化学性肺炎报道如下。     

侵袭性气管支气管曲霉病8例临床分析

目的探讨非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病的临床特点、胸部CT及支气管镜表现、治疗及预后。方法回顾性分析2016年1月-2018年5月漳州正兴医院、厦门大学附属东南医院收治的8例非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病临床资料。结果 8例患者,男7例,女1例;5例有慢性阻塞性肺疾病(COPD),3例无基础病;临床症状主要是呼吸困难,发热,咳嗽、咯痰,其中呼吸困难尤为突出。血清半乳甘露聚糖(GM)值升高5例、正常3例,肺泡灌洗液GM值均升高。胸部CT影像主要表现是气管支气管管壁增厚,树芽征,沿支气管分布片状影或结节影,气管支气管僵硬。支气管镜检查表现主要是气管支气管管壁白色伪膜或白色结节状物,气管支气管黏膜充血,单发或多发黏膜表面溃疡,受侵犯的气道黏膜外观不规则并管腔狭窄。培养以烟曲霉为主。病理检查见曲霉菌丝及孢子。主要采用伏立康唑抗真菌治疗,7例治愈,1例死亡。结论气管支气管曲霉病临床表现无特异性,容易延误诊断。支气管镜检查对气管支气管曲霉病及早诊断起决定性作用。早期诊治对本病预后非常重要;危重患者联合抗真菌治疗能提高患者治愈机会。     

胆囊扭转4例临床分析

目的探讨胆囊扭转的临床表现，早期诊断与治疗。方法回顾性分析本院2000年2月至2008年5月经手术证实4例胆囊扭转的临床资料。结果4例胆囊扭转虽治愈出院，但术前均误诊，误诊率100％。结论胆囊扭转无特殊的，临床表现，术前确诊困难，早期手术治疗愈后较好，但在以右上腹突发疼痛为主的老年患者中，不能满足现有诊断，应想到胆囊扭转，以提高临床诊治水平。     

双管喉罩联合神经刺激器用于成人上肢手术麻醉的临床研究

我院于2010年将双管型喉罩与神经刺激器联合应用于成人上肢手术麻醉中,取得了满意的效果。1对象与方法1.1一般资料选择上肢手术患者80例,年龄18~72岁,男55例,女25例,ASAI~Ⅱ级,排除有咽喉疾病,有潜在通气困难病例,排除饱胃及习惯性反流呕吐患者,排除局麻药过敏、神经肌肉疾病及穿刺部位皮肤有感染的患者。随机分为A、B、C、D 4组。