新生儿呼吸机相关性肺炎影响因素临床分析

目的该研究旨在初步探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率和影响因素,为VAP的防治提供理论依据。方法回顾分析2008～2010年郴州市第一人民医院NICU治疗的256例机械通气危重新生儿的临床资料。结果 VAP发病率为39.84%。单因素分析显示早产儿、低体重、机械通气时间、吸痰次数、再气管插管、头部位置、有无大剂量使用丙种球蛋白等因素与VAP有关（P〈0.05）。Logistic回归分析显示早产儿、机械通气时间、吸痰次数、再气管插管为VAP影响因素（P〈0.05）,头部位置、有无大剂量使用丙种球蛋白为VAP发生的保护因素。结论 VAP影响因素众多,是患者本身疾病状态与外部医疗环境多因素作用的结果,采取综合防治措施是减少VAP发生的最佳策略。     

新生儿败血症112临床分析

目的：探讨新生儿败血症的临床表现、病原菌特点及治疗方案。方法：对112例新生儿败血症患儿的临床资料进行研究分析。结果：新生儿败血症按发病机制分为早发型（占29．5％）、晚发型（占63．4％）及院内获得型（占7．1％）。以皮肤（占47．1％）、脐部（占46．3％）、呼吸道（占43．2％）为主要感染途径,病原菌以葡萄球菌为主（占75．0％）,临床表现多样,缺乏特异性,经综合治疗大多预后良好。结论：新生儿败血症临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期治疗,根据药敏实验选用合理抗生素是治疗成败的关键,加强皮肤,脐部等处护理．无菌操作可减少其发病率。     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床观察

目的:探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效。方法:将反复呼吸暂停的早产儿随机分为两组,治疗组用NCPAP,对照组用氨茶碱加纳络酮,比较两组疗效。结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:NCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著且优于氨茶碱加纳络酮。     

小儿蚕豆病32例分析

目的 探讨小儿蚕豆病的临床特点和治疗效果。方法 对32例蚕豆病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患儿中，多有蚕豆进食史，以男性发病为主，年龄以1～3岁为主，溶血停止时间1～3天；32例均痊愈出院。结论 小儿蚕豆病以急性溶血为主要表现，经及时治疗大多预后良好。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌特点及药敏情况,为临床治疗VAP提供科学依据.方法 对2008年1月～2010年6月本院NICU 102例VAP病例进行深部痰培养,对其病原菌分布及药敏进行分析.结果 102例VAP患者中86例痰培养阳性,其中革兰氏阴性菌73例(82.95%),对β-内酰胺类抗菌素普遍耐药,对丁胺卡那中度敏感,对亚胺培南、环丙沙星敏感.革兰氏阳性球菌13例(14.77%),对青霉素、红霉素均耐药,对头孢菌素类抗菌素普遍耐药,对环丙沙星中度敏感,对万古霉素敏感.真菌2例,对氟康唑敏感.结论 NICU中VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性球菌,两者均对常用抗菌素如头孢菌素类等普遍耐药;大部分革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感.     

新型鼻塞持续气道正压通气在早产儿反复呼吸暂停中的应用

目的探讨NCPAP在早产儿反复呼吸暂停的应用价值。方法回顾分析2005年10月～2007年10月在郴州市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的反复呼吸暂停早产儿61例，将应用NCPAP治疗的42例作为治疗组，应用氨茶碱加纳洛酮治疗的19例作为对照组，比较两组治疗效果及早产儿并发症发生情况。结果治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，其差异有统计学意义；且治疗组并发症发生率低，存活率高。结论NCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著且优于氨茶碱加纳洛酮；NCPAP的应用可减少气管插管机械通气率，可减少反复呼吸暂停后遗症发生率，其具有氧气调节装置及加温湿化装置，减少了早产儿氧疗副作用发生。     

高频振荡通气治疗新生儿气漏的临床观察

目的 观察比较高频振荡通气(HFOV)和常频通气治疗新生儿气漏的有效性及安全性.方法 HFOV组18例,常频组15例,观察对比两组治疗前后氧合参数、呼吸机参数的变化及X片变化.结果 HFOV组治疗6 h后通气氧合情况明显好转,OI下降至(7.67±3.36)(P<0.05),PaO2升高至(77.66±16.65)mmHg(P<0.05),PaCO2下降至(41.02±4.30)mmHg(P<0.05);治疗24 h后吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)明显降低,气胸吸收时间(54.06±24.04)h;与常频组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFOV治疗新生儿气漏氧合改善更快,短时间内氧浓度及OI下降更快,气漏吸收更快,疗效满意.     

郴州市区域性危重新生儿院前转运网络的研究与实践（附911例临床分析）

目的探讨危重新生儿院前网络转运的意义。方法建立危重新生儿院前转运网络,将危重新生儿转运至网络中心新生儿监护中心（NICU）治疗,使危重新生几得到及时救护。结果3年间共转运新生儿911例,转运新生儿逐年增加,病死率逐年下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论建立完善的网络转运系统,对提高危重新生儿转运救治成功率,降低死亡率有重要意义。     

酪酸梭菌活菌散对新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的疗效分析

目的 分析酪酸梭菌活菌散对新生儿肺炎抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的疗效.方法 选取2018年1月-2019年7月某院收治的76例肺炎AAD新生儿病例,随机分为对照组和观察组,每组38例,2组均予以常规治疗,其中对照组给予蒙脱石散+去乳糖奶粉喂养,观察组给予蒙脱...     

脐动脉血有核红细胞计数与新生儿围产窒息的关系

探讨脐动脉血有核红细胞（nucleatedredbloodcell,NRBC）与新生儿围产窒息的关系.选择产科2011年5月1日至2012年11月1日分娩的足月新生儿,围产窒息组40例,正常对照组30例,出生后予以Apgar评分,采集脐动脉血,进行血气分析及NRBC计数.窒息组NRBC为（10.70±2.61）/100WBC,高于正常组（2.67±0.35）/100WBC（=6.41,P＜0.001）.脐动脉血NRBC与pH值,1分钟Apgar评分,BE值之间存在负性相关（r=-0.802,P＜0.05;r=-0.639,P＜0.05;r=-0.566,P＜0.05）.脐动脉血NRBC与围产窒息具有相关性,可以作为围产期缺氧缺血程度评价的简单指标.