参麦注射液对糖尿病合并急性心肌梗死患者血液流变学的影响

目的　探讨参麦注射液对糖尿病合并急性心肌梗死 (AMI)患者血流变学改变的疗效及作用机制。方法　 6 0例糖尿病合并急性心肌梗死患者随机分为参麦组和鲁南欣康 (鲁南 )组 ,每组 30例。除常规心梗治疗外 ,参麦组静脉注射参麦液 4 0ml/d ,鲁南组静脉注射 5 单硝酸异山梨酯 2 0mg/d ,疗程 4周 ,于治疗前后及用药过程中监测心肌酶、心电图与血液流变学等指标。结果　参麦组总有效率 86 .6 7% ,显著高于鲁南组 (70 .0 0 % ) ;在降低心肌酶、改善心电图及血流变学方面的作用均较鲁南欣康注射液显著 (P <0 .0 1) ,且副作用显著低于后组。结论　参麦注射液具有保护心肌 ,改善微循环 ,降低血液粘滞度等作用 ,对糖尿病患者合并急性心肌梗死异常血流变的疗效确切 ,副作用少 ,较鲁南欣康效果显著。     

大鼠胸主动脉内皮损伤后内膜增生及PDGF-BB、PCNA、P16表达的变化

目的研究大鼠血管内皮损伤后内膜增生情况及血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、增殖细胞核抗原（PCNA）和抑癌基因P16的表达变化过程。方法选用雄性SD大鼠24只,球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮,并随机将大鼠分为术后2 d、7 d、14 d、28 d处死4个组,每组6只。摘除胸主动脉,通过组织学检查和免疫组化技术检测内膜增生情况、PDGF-BB、PCNA、P16表达的变化。结果内皮损伤后2 d无血管内膜增厚,7 d内膜开始增生,28 d血管平滑肌细胞（VSMC）的增殖减弱,但细胞外基质增加,内膜继续增生;PDGF-BB、PCNA的表达均于术后2 d开始升高,PCNA的表达在术后7 d达高峰,而PDGF-BB在术后14 d达到高峰,P16在术后各时间点的表达变化不显著。结论 PDGF-BB、PCNA和P16的表达变化规律为寻找有效控制再狭窄的药物提供了理论依据。     

重组人粒细胞集落刺激因子防治急性淋巴细胞白血病患儿口腔溃疡效果观察

目的探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法,缩短口腔溃疡愈合时间。方法60例在诱导缓解阶段、巩固治疗阶段、大剂量MTX髓外白血病预防阶段、加强化疗阶段的急性淋巴细胞白血病患儿,按入院单日为实验组,双日为对照组分为两组各30例。对照组在化疗期单纯用常规口腔护理:2%碳酸氢钠溶液漱口,制霉菌素溶液搽口腔黏膜,3次/d,清晨、饮食前后、睡觉前后朵贝氏溶液漱口,口腔吹氧2次/d,15 min/次;实验组在常规口腔护理基础上,化疗开始时加用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)100μg 生理盐水20 ml配制的药液进行口腔护理。观察两组患儿口腔溃疡的发生率、口腔溃疡分度、溃疡愈合时间等。结果实验组患儿口腔溃疡的发生率明显降低,经2χ检验有显著性差异(P<0.005);两组患儿发生口腔溃疡的程度,经秩和检验有显著性差异(P<0.01),实验组以轻度为主,对照组以重度为主;溃疡愈合时间实验组明显缩短(P<0.001)。结论G-CSF配制溶液能预防口腔黏膜溃疡发生,减轻病情,促进口腔黏膜溃疡修复,提高患儿对化疗的耐受能力,其效果优于常规口腔护理。     

缬沙坦治疗老年高血压临床观察

老年人高血压的特点是血压较不稳定,24小时血压变化大.理想的降压药物应具有稳定而持久的降压作用,且服药次数少,价格便宜,长期治疗对机体代谢又无明显影响及不良反应.本文观察缬沙坦对老年高血压患者的疗效及特点.     

口服索他洛尔治疗甲亢性心房纤颤的疗效及安全性观察

目的　探讨口服索他洛尔对甲状腺机能亢进 (甲亢 )性心房颤动 (Af)的疗效及安全性。方法　对 4 8例甲亢持续性Af的患者常规华法林钠 (商品名 :华法林 ) (2 .5mg/d)抗凝 3周后给予口服索他洛尔 ,第 1周 80mg/d ,第2周起 1 6 0mg/d ,治疗 2～ 4周。对比分析用药前后血压、心率、心电图QT间期 (QTc)、QRS时限 (QRSd)、左心房内径 (LAD)、左心室舒张期内径 (LVDd)、左心室射血分数 (LVEF)及短轴缩短率 (LVFS)的变化 ,并观察比较复律与未复律患者间年龄、甲亢病史、LAD、LVDd、房颤f波频率 (Aff)与最大f波振幅 (Afmax)的差异。结果　转复成功率为70 .84 % (34/ 4 8) ,平均转复时间为 (2 0 6± 5 6 )小时 ,平均转复用药量为 (81 8± 1 0 3)mg/人。临床有效率 97.92 % (4 7/4 8) ,治疗前后的LVDd、LVEF、LVFS、QRSd差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,收缩期血压 (SBP)与心率下降明显 (P <0 .0 1 )。QTc用药后明显延长 (P <0 .0 1 ) ,但仅有 1例 (2 .0 8% ) >5 2 0ms而停药。 2例因SBP <90mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa)而停药 (4 .1 7% )。复律 34例患者中有 3例在半年内复发Af,复发率为 8.82 % (3/ 34)。复律与未复律患者间年龄、甲亢病史、Af持续时间、LAD、LVDd、Aff 与Afmax的比较结果显示差异均具有统计学意义 (P <     

“降脂汤”治疗高脂血症40例

高脂血症是导致冠心病的主要因素，降低血脂对预防和治疗冠心病有重要临床意义。本文通过自拟降脂汤治疗40例高脂血症，获得较好疗效。现报告如下。一、一般资料本组40例中，男性26例，女性14例；年龄最大75岁，最小40岁，平均48．2岁。发病时间：1－2年门例，3－4年23例，5－6     

临床表现相似淡漠型甲亢和甲状腺功能减退症各1例

1　临床资料2例均为 6 5岁 ,男性。初诊时均以进行性乏力、嗜睡 ,伴双侧面颊部及双踝部浮肿为主诉。例 1来诊时已有乏力、嗜睡 5 0天伴厌食、腹胀。既往有慢性迁延性肝炎十余年 ,无手术及放化疗病史。查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 81次 /分 ,血压110 /6 0ｍｍＨｇ。表情淡漠 ,精神萎靡 ,体质消瘦 ,面色萎黄。双眼不突。双侧瞳孔等大等圆约 3ｍｍ ,对光反射敏感。双侧眼睑及面颊部明显浮肿 ,双侧甲状腺未触及结节及肿块。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。心率 81次 /分 ,心音较有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。上腹部无压痛 ,肝脾肋…     

糖尿病合并前壁心肌梗死60例心率变异性分析

目的:探讨糖尿病患者HRV与AMI左室功能与结构之间的关系.方法:采用24小时动态心电图监测60例糖尿病合并前壁心肌梗死患者,左心室功能和结构参数用彩色多普勒超声心动图测定.结果:随着SDNN降低,糖尿病合并前壁心肌梗死患者的室间隔厚度(IVSTd)、左心室后壁厚度(LVPWTd)、左心室重量指数(LVMI)均增加;IVSTd/LVPWTd则无变化.结论:糖尿病急性心肌梗死患者左室重构相对严重,可能与HRV异常相关.     

胎儿面横裂畸形漏诊一例

孕妇,32岁,孕35周。曾多次超声检查均无异常发现。孕24周曾行产前超声检查1次,报告单中有颜面三维图片1张（图1）,文字部分无明显胎儿发育异常的描述。孕35周时计划生育所医师发现胎儿突眼,颜面部不清晰,故转来青岛大学医学院附属医院。既往史：孕1产0,身体健康,无特殊病史,父母双方及家人均无异常生产史。     

先天性心脏病介入治疗患儿的观察与护理

目的 探讨小儿先天性心脏病介入手术治疗的护理特点.方法 总结39例小儿先天性心脏病介入治疗患儿术前、术后的观察与护理.结果 39例患儿均无并发症发生,痊愈出院.结论 小儿先天性心脏病介入手术治疗患儿年龄小,操作难度大,需全麻,风险明显增加,术前充分准备,术后密切观察与护理,预防并发症的发生,对提高手术的治愈率有重要作用.