心脏型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、缺血修饰蛋白（IMA）联合肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法采用免疫层析法检测H-FABP和cTnI、白蛋白-钴离子结合试验检测IMA、免疫透射比浊法检测CK-MB。结果 AMI发病3h时的H-FABP、IMA、CK-MB和CTnI的阳性率分别为82.4%、75.0%、29.4%和20.6%,6h时分别为92.6%、85.3%、64.7%和48.5%,9h时分别为60.3%、67.6%、80.9%和75.0%;AMI发病3-6 h时H-FABP和IMA检出率高,9h以后CK-MB和CTnI检出率高;四项联合检测,灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值达95.6%、96.0%、98.5%和88.9%。结论 H-FABP和IMA在早期诊断AMI中有重要临床意义,四项联合检测可以提高早期诊断率。     

促血小板生成素和平均血小板体积在高血压合并冠心病中的应用价值

目的观察促血小板生成素(TPO)及平均血小板体积(MPV)在高血压患者中的变化,探讨其在高血压合并冠心病中的应用价值。方法检测31例无合并症的原发性高血压患者(EH组),75例高血压合并冠心病患者(合并CAH组)以及26例健康志愿者(对照组)TPO和MPV水平,并将合并冠心病者分为合并急性心肌梗死组(合并AMI组)、合并不稳定型心绞痛组(合并UAP组)和合并稳定型心绞痛组(合并SAP组)。结果合并CAH组TPO和MPV水平均显著高于EH组和对照组(P<0.001),EH组TPO和MPV水平与对照组无显著差异(P>0.05);其中,TPO和MPV水平在合并SAP组、合并UAP组及合并AMI组间有显著差异,且依次递增(P<0.01),合并AMI组TPO和MPV水平均显著高于合并SAP组和合并UAP组(P<0.00),合并UAP组TPO水平显著高于合并SAP组(P<0.01)。结论 TPO和MPV可作为评价高血压合并冠心病的严重程度的指标,TPO和MPV在预测高血压患者心肌梗死的发生中有重要价值。     

血清微量元素与单患自闭症及共病性自闭症关系研究

目的 研究血清微量元素在单患自闭症和共病性自闭症患儿中的变化情况,以期为临床干预提供参考。方法 选取2019年—2021年金华市单患自闭症儿童52例,多动症和自闭症共病性儿童52例,对应健康体检组儿童104例,检测3组儿童的血铁、锌、铜、铅、镁和钙含量进行比较。结果 自闭症组和共病组血清微量元素水平检测结果差于对照组,其中血锌、铜和铅含量变化比较明显,自闭症组患者血铁、锌、铜、铅和钙的异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),自闭症组与共病组血铅水平异常率差异有统计学意义(P <0.05)。结论 血锌、铜和铅含量变化可能是导致儿童患自闭症的重要因素之一,并且随着血铅异常水平的升高,将会增加自闭症儿童同时增加患多动症等共病性疾病的风险。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效及其对血清细胞因子的影响

目的：探讨孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对血清细胞因子的影响。方法：选取70例过敏性紫癜患儿,随机分为实验组和对照组各35例。两组患儿均给予常规治疗,包括葡萄糖酸钙、维生素、抗组胺药、糖皮质激素、抗生素等。实验组在此基础上加用孟鲁司特每日1次口服,〈6岁每次2.5 mg,≥6岁每次5 mg,疗程4周。观察两组患儿治疗前后的血清细胞因子IL-6、IL-12水平的变化,同时评价两组患儿的治疗效果并观察不良反应。结果：治疗4周后,两组患儿血清细胞因子IL-6、IL-12水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,且实验组下降幅度明显优于对照组（P〈0.05）。治疗4周后,实验组总有效率97.1%,明显优于对照组的77.1%（χ2=4.59,P〈0.05）。两组患儿服药后均出现1例胃肠道症状,经过对症治疗后好转。结论：孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜能够减少促炎因子的表达,治疗效果佳,不良反应少,是一种安全有效的药物。     

急性冠状动脉综合征治疗前后生物标志物变化及临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者治疗前后血清生物标志物变化及临床意义。方法:选择急性冠脉综合征(ACS)患者135例,其中ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)71例及非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)34例;不稳定心绞痛(UAP)30例、同期冠状动脉造影(CAG)阴性患者30例作为对照组。所有对象均检测治疗前后NT-proBNP、hs-cTnT浓度并进行分析。结果:ACS组血清NT-proBNP、hs-cTnT水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTEAMI组NT-proBNP水平高于STEAMI组和UAP组(P<0.05),hs-cTnT水平在ACS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗24 h后,STEAMI组两个标志物均较治疗前明显升高(P<0.05),NSTEAMI组和UAP组两个标志物与治疗前比较差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗96 h后,各组两个标志物均较治疗前明显降低(P<0.05)。NT-proBNP与hs-cTnT呈正相关性(r=0.625,P<0.05)。结论:ACS患者治疗前后血清生物标志物动态监测,对ACS疗效观察和预后判断具有积极的临床意义。     

米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的：观察米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效，为临床合理用药提供参考。方法：选取2011年7月至2012年12月在浦江县人民医院门诊就诊的T2DM患者80例，随机分成两组：观察组40例，使用米格列醇每次50mg，每日3次；对照组40例，使用阿卡波糖每次100mg，每日3次。于服药前及服药后的第4、8、12周分别检测餐后2小时血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG），于服药前及服药后第12周分别检测糖化血红蛋白（HbA1c）的水平，并记录治疗过程中的不良反应。结果：治疗前及治疗后第4、8、12周，两组患者的2hPG、FPG水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但两组组内各时间点的2hPG、FPG水平比较差异有统计学意义，且随着治疗时间的延长，血糖水平逐渐平稳下降，在治疗后第8、12周时2hPG、FPG水平趋于正常。与治疗前比较，治疗后第12周的HbAlc水平明显降低，米格列醇组下降更明显。阿卡波糖组和米格列醇组的胃肠道不良反应发生率分别为30．0％和10．0％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：米格列醇和阿卡波糖对2型糖尿病患者均具有较好的降糖效果，尤其是降低2hPG的作用比降低FPG更明显。米格列醇（每次50mg，每日3次）达到的降糖效果基本与阿卡波糖（每次100mg，每日3次）相似．且米格列醇的胃肠道不良反应较阿卡波糖轻微，更值得临床推广应用。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及D-二聚体联合检测诊断冠心病的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和D-二聚体（DD）联合检测对冠心病诊断治疗的临床意义。方法检测292例冠心病患者[心肌梗死（AMI）93例、不稳定性心绞痛（UAP）100例和稳定性心绞痛（SAP）99例]及200例健康人（对照组）血清Hcy、Hs-CRP及血浆DD的水平。结果 AMI组与SAP组、对照组间Hcy、Hs-CRP、DD,差异均有统计意义（均P〈0.05）;UAP组与SAP组、对照组间Hcy、DD比较,差异有统计意义（P〈0.05）;SAP组和UAP组与对照组Hs-CRP比较,差异有统计意义（〈P0.05）;UAP组、AMI组Hcy发病后急性呈下降趋势,恢复期又基本上升至发病初水平;DD随治疗进程逐渐降低;Hs-CRP则急性期水平显著上升,恢复期又基本下降至发病初水平。SAP组中Hcy、DD、Hs-CRP含量随治疗进程逐渐降低。血Hcy、DD、Hs-CRP的阳性率及3项联合检测的阳性率比较,三项联合检测的阳性率明显高于单项检测。结论 Hcy、Hs-CRP、DD联合检测能较好地反映冠心病患者的病情程度,对其早期诊断、临床分型及疗效观察均具有重要意义。