青年人急性心肌梗死的临床分析

近年来急性心肌梗死(AMI)的发病率日益增加，特别是青年发病率亦有增多趋势，我们回顾了1998年2月～2003年7月在我院诊治的年轻人心肌梗死42例，分析其临床特点及发病危险因素。     

NT-proBNP、E／E′值在高血压左心室肥厚诊断中的研究

左心室肥厚（ LVH）是高血压病进展中非常重要的病理生理过程,导致舒张功能障碍。对高血压病患者左室舒张功能的客观评估具有重要意义［1］。N末端-脑钠肽前体（ NT-proBNP ）是心室容积扩张和压力负荷过度时心肌分泌的一种神经激素,能够诊断并评估收缩性心功能不全的风险。但对于患有高血压伴单纯舒张功能障碍的患者,血浆BNP水平也升高。本文研究血浆NT-proBNP 水平变化及其与舒张功能指标跨二尖瓣流速／二尖瓣环舒张期速度比值（ E／E′）的相关性,探讨应用NT-proBNP水平与E／E′的联合检测评价高血压患者左室舒张功能的可行性。     

老年肺源性心脏病患者并发急性心肌梗死25例临床分析

老年人发生急性心肌梗死(AMI)症状多不典型，若并发慢性肺源性心脏病(肺心病)在急性发作期则更易误诊。1996年2月～2002年10月，我院收治25例，其中误诊14例，报告如下。     

倍他乐克联合胺碘酮和镁剂治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效观察

目的观察倍他乐克联合胺碘酮和镁剂治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法来我科行急诊抢救治疗的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者(观察组),在常规治疗的基础上应用倍他乐克、胺碘酮和门冬氨酸钾镁;同时回顾性分析我科既往行急诊治疗的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者的资料(对照组):在常规治疗的基础上只加用倍他乐克,比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为92.5%,明显优于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组室颤发生率和病死率分别为2.5%、0%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论倍他乐克联合胺碘酮和镁剂治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效确切,能显著改善预后,值得临床上广泛应用。     

低分子量肝素治疗急性冠状动脉综合征86例分析

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、非Q波心肌梗死(NQMI)、Q波心肌梗死(QMI)及缺血性心脏猝死.根据心电图有无ST段抬高而将ACS分成ST段抬高的ACS及非ST段抬高的ACS,后者包括UA及绝大部分NQMI,两者合称为不稳定性冠状动脉病(UCAD).ACS治疗上主张对患者进行"预治疗"应积极抗血小板、抗凝、抗缺血治疗或血运重建,本文旨在观察加用低分子量肝素对ACS的临床疗效.     

地尔硫（艹卓）在高血压合并快速心房颤动致急性左心衰竭治疗中的临床效果分析

目的　控讨地尔硫（艹卓）在高血压合并快速心房颤动致急性左心衰竭治疗中的临床价值。方法 将99例高血压合并快速心房颤动致急性左心衰竭患者按入院顺序随机分为观察组(61例)和对照组（38例）。对照组给予休息,吸氧,使用强心、利尿及扩血管类药物,烦躁者加用镇静剂,必要时使用哌替啶等药物止痛。观察组在对照组治疗的基础上加用地尔硫（艹卓）,首次剂量为0.125mg/kg,推注时间不少于5 min,然后根据血压及心率情况调整剂量,直至停用。观察两组患者治疗前后血压、心率及呼吸情况的变化。结果 治疗后30 min、1h,观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后30 min,观察组呼吸困难消失、心率下降至100次/min以下、肺部啰音明显减少或消失和安静、大汗终止的比率[分别为44.3％(27/61)、42.6％(26/61)、44.3％(27/61)、41.0％(25/61)]显著高于对照组[分别为18.4％(7/38)、15.8％(6/38)、18.4％ (7/38)、15.8％(6/38)],治疗后1h,观察组上述指标的比率仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 地尔硫（艹卓）在高血压合并快速心房颤动致急性左心衰竭治疗中效果确切,值得在临床中推广。