献血人群HIV血清学筛查联合核酸检测的应用评价

目的 通过ELISA、核酸检测技术联合检测献血人群HIV感染标志物,为检测策略的制定提供参考依据。方法 选取温州地区无偿献血者血液标本363 156份,进行2遍ELISA+1遍核酸检测(NAT)的筛查模式进行HIV感染标志物检测,反应性标本送温州市疾病预防控制中心进行确证试验,并对HIV检测模式进行分组,A组ELISA单试剂(3代)+NAT、B组ELISA单试剂(4代)+NAT、C组ELISA双试剂+NAT,比较分析各组间筛查反应性率、确证阳性符合率、灵敏度、特异性等指标。结果 检测363 156份献血者血液标本,共筛查出反应性样本348份,确证阳性样本45份,3种检测模式均能将45份确证阳性样本正确检出,但不同组合筛查反应性率、确证阳性符合率差异显著。结论 不同组合模式均有很高的检测灵敏度,引入NAT检测后可减掉1遍ELISA检测,不影响灵敏度的同时提高特异性,可降低假阳性血液报废,更好地促进资源的合理利用。     

肝硬化、肝癌患者血清sFas和TGF-β1水平的探讨

目的　探讨血清可溶性Fas(sFas)和转化生长因子 β1(TGF β1)水平的变化与乙肝后相关性肝硬化、肝癌的关系。方法　对 2 0例肝炎、2 8例HBV相关性肝硬化及 2 0例肝癌患者血清sFas、TGF β1、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原进行检测 ,同时对其中 4 3例慢性乙肝和肝硬化患者进行HBV DNA的定量检测。结果　HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas和TGF β1水平明显升高 ,与正常对照比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;并且其结果与肝纤维化指标有一定的相关性 ;而慢性肝炎、肝硬化患者血清sFas和TGF β1水平与HBV DNA复制程度无显著关系。结论　乙肝后肝硬化、肝癌的发展进程可能与血清sFas及细胞因子TGF β1水平密切相关 ,而与血浆中HBV复制程度无显著关系。     

眼源性蜡样芽孢杆菌vrrA基因型及其与病情和预后关系

目的建立PCR检测眼源性蜡样芽孢杆菌,了解不同vrrA基因型蜡样芽孢杆菌感染与临床病情和预后关系。方法选择vrrA为靶基因设计引物,建立检测蜡样芽胞杆菌PCR。PCR产物用琼脂糖凝胶电泳检测并进行序列测定。采用Clustal 软件对获得的vrrA基因序列进行分型。对不同vrrA基因型蜡样芽胞杆菌感染与眼内炎患者病情严重程度及转归分析与比较。结果所建立的PCR可有效检测眼源性蜡样芽胞杆菌并有较高的敏感性和特异性。5株分离自眼内炎患者标本中的蜡样芽胞杆菌可分为MT1、MT2、MT3三种vrrA基因型,其中MT1、MT2型各2株,MT3型1株。MT1和MT2型蜡样芽胞杆菌感染性眼内炎病情重、预后差,MT3型蜡样芽胞杆菌感染性眼内炎病情较轻、预后较好。结论vrrA基因为靶基因的PCR可用于眼源性蜡样芽孢杆菌快速检测。不同蜡样芽孢杆菌vrrA基因型感染所致的眼内炎病情严重程度及转归有明显差异。     

眼科医院消毒监测中相关细菌的鉴定及药敏分析

目的:分析温州医学院附属眼视光医院环境中存在的主要菌种及其耐药情况。方法:选取本院2009年3月-2010年2月期间空气和物表培养阳性的标本,进行菌种鉴定并用K-B纸片扩散法进行药敏试验,分析我院环境菌分布特点。结果:共分离168株,革兰阳性菌144株,占87.8%,主要以凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌、革兰阳性杆菌为主;革兰阴性杆菌占9.5%,主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌构成。体外药敏试验发现,144株革兰阳性菌对左氧氟沙星的敏感率大于75.0%,未发现对万古霉素耐药的菌株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林菌株占25.0%。结论:我院消毒工作监测中的菌种主要以革兰阳性菌为主,菌种的鉴定及药敏分析,有助于预防医院感染的发生,并可指导临床合理使用抗菌药物。     

衣氏放线菌致结膜感染1例

放线菌（actinomyces）性结膜炎是一种少见的条件致病性结膜感染,国内外报告较少。因该病病程长,进展缓慢,早期程度较轻,临床表现与真菌感染或病毒感染较为相似,极易与免疫性眼内炎等相混淆,     

温州地区献血者梅毒螺旋体抗体检测及召回分析

目的 通过温州地区无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测,对酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）单试剂反应性献血者开展召回自检及召回检测,评估召回方案的可行性。方法 2021年1月至2023年5月成功参与无偿献血的献血者275 652名,经抗梅毒螺旋体（treponema pallidum,TP）ELISA双试剂检测,对不同试剂检测反应性率、S/CO值等指标进行比较,同时选取ELISA检测单试剂反应性,且距上次献血屏蔽间隔6个月以上自愿参与召回的献血者24名,以面谈的方式进行召回告知,进行针对性的健康征询、一般检查和初筛检测合格后,采集血样进行召回自检和召回检测。结果 抗TP ELISA试验共检测275 652名,检出反应性数627例,反应性率为0.23%,其中双试剂反应性率为0.12%,单试剂反应性率为0.11%;双试剂反应性S/CO≥5.00占比73.6%（240/326）,单试剂反应性S/CO<5.00占比92.4%（278/301）;进入召回流程24名,成功召回20名,3名召回自检不合格,1人召回检测不合格,召回成功率83.3%（20/24）。结论 采供血机构抗TP ELISA检测单试剂假反应性问题突出,通过建立的召回方案对召回意愿强烈的献血者进行召回自检和召回检测,既能保证献血者安全和血液质量,又能提升采供血服务体系建设水平。     

药护协同新模式管理在加强病区药品安全管理中的应用

对药护协作管理模式在病区药品管理中应用的效果进行探讨,为管理病区药品和临床安全有效的用药提供保障。通过施行药师下医院临床一线协同护士开展管理病区药品的工作,充分发挥护士与药师各自专业优势的基础上,联合管理病区的药品。从而规范了病区药品的管理,病区药品在药品混放、标识缺乏、失效过期、不恰当存储等方面改善显著。药护协作管理模式在病区药品管理中的运用,应当强化药师把关,加强护士药品管理知识的学习,统一规范,完善岗位职责,定期检查,量化管理,建立完善的药护工作体系,对于提升医院病区药品管理的质量与效率、规范病区药品管理具有重要的现实意义。     

HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas水平的探讨

目的 :探讨血清可溶性Fas(sFas)水平的变化与乙肝后相关性肝硬化、肝癌的关系。方法 :对 2 0例肝炎、2 8例HBV相关性肝硬化及 2 0例肝癌患者血清sFas、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原进行检测 ,同时对其中 43例慢性乙肝和肝硬化患者进行HBV DNA的定量检测。结果 :HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas水平明显升高 ,与正常对照比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;并且其结果与肝纤维化指标有一定的相关性 ;而慢性肝炎、肝硬化患者血清sFas水平与HBV DNA复制程度无显著关系。结论 :乙肝后肝硬化、肝癌的发展进程可能与血清sFas水平密切相关 ,而与血浆中HBV复制程度无显著关系     

温州地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒感染人群特征分析

目的 通过对温州地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群特征进行分析,为制定献血者招募策略,降低输血传播风险提供数据支持。方法 选取2016年1月至2021年12月温州地区无偿献血者血液标本609 084例,每例标本采用不同厂家酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂进行HIV抗原/抗体初复检筛查,同时用核酸检测方法检测HIV-RNA,任一筛查反应性标本用免疫印迹试验(WB)进行确证,并对HIV-1抗体确证阳性人群特征进行统计分析。结果 609 084例献血者血液标本中,共筛查出反应性样本593例,筛查反应性率0.0974%;确证阳性84例,确证阳性率1.38/万。确证阳性者中,男性占91.7%,18～30岁占48.8%,未婚占51.2%,外地户籍占56.0%,初中及以下学历占36.9%,初次献血占77.4%。84例确证阳性者中,WB特异性条带gp160、gp120、p24、p66、p51出现频率均为100.0%,gp41为95.2%,p31为95.2%,p17为89.3%,p55为17.9%。结论 无偿献血人群HIV筛查存在较高的假阳性率,HIV确证阳性者主要为30岁以下低学历男性...