预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会

目的研究预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理措施。方法100例正常足月妊娠剖宫产患者25～30岁、ASAI～II级，随机分成两组：麻醉诱导期，在开通上肢静脉输液情况下，A组，给予患者右侧髋部垫高30度；B组则令患者双下肢屈曲立在床面上，于消毒皮肤前改为右侧髋部垫高30度。观察两组循环变化及仰卧位低血压综合征的发生情况。结果A组仰卧位低血压综合征的发生率为8％，B组发生率为2％，两组发生率无显著性差异（P〉0．05），两组均有效控制了仰卧位低血压综合征的发生。结论两种方法均能预防仰卧位低血压综合征的发生，是可行的预防措施，但笔者在工作中的体会是，双下肢屈曲立在床面上，并在消毒前改为右侧髋部垫高30度，这种方法似乎更为有效，大家可以在工作中予以借鉴。     

妇产科病人沙眼衣原体的常规筛选

沙眼衣原体是眼、肺及泌尿生殖道感染的重要致病因素,本文应用一种简单而精确的酶免疫法筛选妇产科病人宫颈的沙眼衣原体感染的发生率。沙眼衣原体感染是发达国家常见的性病,当胎儿通过感染的产道时,偶可发生新生儿眼炎,急性可为化脓性结膜炎,慢性可导致角膜血管翳及癜痕,也可导致衣原体肺炎。妇科病人可引起盆腔炎。本文选择111例产科及110例妇科病人,产科病人中29例有阴道分泌物多或早破膜,82例无症状;妇科病人中仅少数有不育、月经紊乱或阴道分泌物多。对上述病人行酶免疫法(EIA)及细胞培养法检验其宫颈的衣原体感染情况。用棉拭子清洁宫颈后,常规行妇科检查,取二个宫颈内膜标本,第一个放入衣原体酶贮存剂中,第二个放入衣服体运输培养基中为以后培养用。在进行实验前标本要保     

中药复方干预治疗糖尿病早期肾病的临床研究

通过对118例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为治疗组60例,对照组58例,治疗组给中药复方(即人参、生地黄、黄芪、麦冬、菟丝子、枸杞子、山茱萸、丹参、赤芍、大黄等组方)水煎至100mL,每日3次口服,对照组给胰激肽原酶(怡开)240U日3次口服,两组均连续用药6周。结果:比较用药前后尿微量白蛋白及糖化血红蛋白两组均有显著下降(P<0.01),治疗组在改善血液流变学及症状方面明显(P<0.01)并优于对照组。     

体重减轻对超重或肥胖的2型糖尿病患者血清细胞黏附分子的影响

目的探讨体重减轻对超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者血清中可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的影响。方法 60例超重或肥胖的T2DM患者通过饮食及运动控制体重,应用ELISA法检测控制体重前后血清sVCAM-1和sICAM-1水平。结果与控制体重前相比,患者体重减轻后的FBG、HbA1c、血清sVCAM-1和sICAM-1水平均降低(P<0.05)。结论体重减轻可更好地控制超重或肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛功能,降低血清细胞黏附分子水平和动脉粥样硬化的风险。     

采用长效溴隐亭注射剂后泌乳素(PRL)分泌的持久抑制及泌乳素瘤的迅速缩小

最近发明的长效溴隐亭,含甲磺酰溴隐亭(Bromo-Cripine mesylate),以聚乳酸为赋型剂按照喷雾干燥法制成微粒,用前采用双筒注射器将其与右旋糖苷液制成混悬液,深部臀肌注射后可缓慢释放。正常人每次注射后可持续抑制PRL基值及睡眠时分泌达4～6周。作者报导用长效溴隐亭治疗13例PRL瘤患者,其中5例大腺瘤,8例微腺瘤,全组均有高泌乳素血症。8例女性患者中,6例闭经,2例月经稀     

丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流的护理体会

探讨丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流的护理措施.笔者认为做好术前心理护理、完善术前准备、术中密切配合、术后加强护理及健康教育是护理的关键.良好的护理配合,不仅有利于人流手术的顺利进行,还可以预防手术及麻醉的并发症.     

胰岛素的促性腺功能

本文通过临床观察及实验研究结果有力地阐明了胰岛素本身或与FSH、LH协同具有促性腺的功能。胰岛素对于卵巢细胞的影响可能是通过与卵巢上的胰岛素受体或IGF-1受体结合产生的。它可直接作用于甾体类固醇激素生成酶协同FSH-LH调节FSH及LH受体的数量,或非特异性地增加细胞活力。     

结核分枝杆菌Mce4A蛋白结构与功能的生物信息学分析

目的采用生物学信息方法分析预测结核分枝杆菌Mce4A蛋白的结构和功能。方法登录NCBI数据库,获取Mce4A蛋白基因信息;运用ProParam工具和ProScale工具分析Mce4A蛋白预测基本理化性质和疏水性;利用SignaIP 4.1Server和TMHMM Server v.2.0工具预测Mce4A蛋白的信号肽和跨膜区;应用SOMPA工具分析Mce4A蛋白的二级结构,并采用SWISS MODEL工具对该蛋白进行三级结构同源建模;运用ABCpred软件和SYFPEITHI预测Mce4A蛋白的B细胞抗原表位和T细胞抗原表位;运用STRING数据库预测Mce4A蛋白的相互作用蛋白。结果Mce4A蛋白基因全长1 203bp,编码400个氨基酸。该蛋白理论分子质量单位(Mr)为42.418 33×103,理论等电点为7.69,分子式为C1900H3022N510O576S6,半衰期为4.4h,脂肪系数为93.70,不稳定系数为27.89,总平均亲水性为0.023,为稳定性亲水蛋白。预测该蛋白在13-35位氨基酸之间形成一个典型的跨膜螺旋区,无信号肽。二级结构中α螺旋、β折叠、β转角、无规则卷曲分别占37%、21%、6.5%和35.5%。预测该蛋白共有18个B细胞抗原表位和23个CTL表位。相互作用蛋白预测显示该蛋白可与5个蛋白协同发挥作用。结论生物信息学分析Mce4A蛋白为稳定性亲水蛋白,具有跨膜区,是典型的跨膜蛋白,在MTB入侵宿主巨噬细胞及存活起重要的作用。该蛋白含有潜在的B、T细胞抗原表位,为药物作用靶位的选定和药物分子的设计提供了新的方向。     

地震相关挤压综合征急性肾损伤患者尿中肾损伤标志物的变化及意义

目的:评估地震相关挤压综合征(crush syndrome,CS)急性肾损伤透析患者尿中中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、IL-18及肾损伤分子(kidney injury molecule-1,KIM-1)的变化,以及这些指标与血肌酐、尿肌红蛋白等指标的关系,研究治疗前后肾损伤标志物的改变. 方法:研究纳入16例CS急性肾损伤透析患者,12名正常对照,对10例CS患者随访14d,用ELISA方法分别测定两组尿IL-18、NGAL及KIM-1;同时测定患者尿肌酐、血肌酐、血肌红蛋白等生化指标.使用ATN-ISI'评估CS患者病情严重程度及转归. 结果:与对照组比较,CS患者:血肌酐明显升高[(324.0±189.7)μmol/L vs (72.1±15.7)μmol/L,P<0.01]、尿肌红蛋白明显升高[(593.5±381.4)ng/ml vs (8.7±1.7)ng/ml,P<0.01].肾损伤标志物尿IL-18[(59.54±41.31)μg/g vs (22.62±17.40)μg/g,P<0.01]、尿NGAL[(1.06±1.07)μg/g vs (0.39±0.30)μg/g,P<0.05]、尿KIM-1[(1.87±1.47)μg/g vs (0.92±0.62)μg/g,P<0.05)均明显升高.Pearson分析提示尿KIM-1、尿NGAL、尿IL-18之间存在正相关,P值均小于0.05;NGAL与ATN-ISI呈正相关(r=0.65,P<0.01).病程前后(n=10)NGAL含量分别为(0.86±0.51)μg/g、(0.78±0.64)μg/g,P>0.05,IL-18含量分别为(57.33±36.97)μg/g、(97.14±118.72)μg/g,(P>0.05),KIM-1含量分别为(1.78±1.61)μg/g、(1.77±1.55)μg/g,(P>0.05).其中有3例患者脱离透析治疗,病程第14d其尿NGAL(1.14±0.54)μg/g,(0.37±0.23)μg/g、KIM-1(3.01±1.54)μg/g,(0.75±0.52)μg/g、IL-18(71.73±30.34)μg/g,(24.13±12.23)μg/g,均明显下降. 结论:CS接受透析的患者肾损伤标志物IL-18、NGAL、KIM-1均明显升高,其中NGAL与肾脏损伤程度正相关,上述指标可随CS患者肾功能的恢复而下降.