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目的 探索医疗机构总额控制及按病种分值付费医保支付方式下医院合理用药管理模式。方法 收集惠州市第一人民医院2017—2020年医保结算住院病例资料,包括参保人姓名、性别、年龄、病案号、出院主诊断+主要操作等,经分类整理后,记录相应信息并建立数据库。根据国际疾病分类编码第10版(ICD-10)及诊治编码(ICD9-CM3)对疾病进行分类编码和医保住院病历分组,确定分组结果,分析不同病种住院床日、例均药费、例均医疗总费用、医保政策内费用等,进行药物经济学分析评价,探索在不同医保支付方式下医院合理用药的管理模式。结果2017年人均基金统筹支付金额占比低于2018年、2019年及2020年;2017年个人支付金额占比、人均政策内费用占比、人均药费占比高于2018年、2019年及2020年;按病种分值付费的医保支付方式的政策效果在住院时间中“中低风险级别”和“无死亡病例”中得以显现,住院费用在“中高风险级别”“中低风险级别”“无死亡病例级别”中得以显现。结论 医疗机构总额控制及按病种分值付费医保支付方式可在一定程度上促进医疗费用结构合理,但未能充分达到促进分级诊疗的目的。 相似文献
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目的 了解门诊患者用药的情况,找出存在的问题,以便安全合理用药.方法 采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析.结果 共抽查2008年门诊处方10000张,医生书写错误的处方占抽查处方的44.6%,人均用药3.12种,21%的患者使用了针剂,33.4%的患者使用了抗菌药物,人均每次药费118.0元,抗菌药物联合应用占抗菌药处方9.58%,不合理用药处方占了10.8%,结论用药情况基本合理,但不合理的处方问题值得重视,应加强处方管理和推进新的<处方管理办法>的正确实施,促进合理用药. 相似文献
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目的了解门诊患者用药的情况,找出存在的问题,以便安全合理用药。方法采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果共抽查2008年门诊处方10000张,医生书写错误的处方占抽查处方的44.6%,人均用药3.12种,21%的患者使用了针剂,33.4%的患者使用了抗菌药物,人均每次药费118.0元,抗菌药物联合应用占抗菌药处方9.58%,不合理用药处方占了10.8%。结论用药情况基本合理,但不合理的处方问题值得重视,应加强处方管理和推进新的《处方管理办法》的正确实施,促进合理用药。 相似文献
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<正>D-二聚体(D-dimer,D-D)是纤维蛋白单体经活化因子XIII作用后形成的交联纤维蛋白凝块,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,医学应用上将它作为一个特异性的纤溶过程标记物,反映纤维蛋白溶解功能[1]。与纤维蛋白破坏有关的疾病,如深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)和弥漫性血管内凝血(DIC)等,均可导致体内D-D水平升高[2-6]。近年来D-D的临床应用范围越来越广,除 相似文献
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目的 对比芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗晚期癌症患者中度到重度癌痛的疗效.方法 选取我院2014年1月至12月期间的258例中度至重度癌痛患者,按选择镇痛药物及用药途径不同,分芬太尼透皮贴剂治疗组(A组),吗啡缓释片对照组(B组),对比治疗前后的疼痛强度、生活质量评分、用药后不良反应发生情况.结果 镇痛治疗3周后评估,2组癌痛患者的疼痛缓解程度相当;芬太尼组嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等不良反应的发生率低于吗啡组,差异有统计学意义(P<0.05),2组均无危及生命的严重不良反应发生;芬太尼组治疗成本较吗啡组高.结论 芬太尼透皮贴剂镇痛效果明显,不良反应发生几率较低,但治疗成本较高,宜在不方便使用口服止痛药的患者中推广使用. 相似文献
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目的探讨23.4%高渗盐水治疗重型颅脑损伤并颅高压的效果。方法随机将100例重型颅脑损伤并颅高压患者分为2组,各50例。观察组输注23.4%高渗盐水,对照组给予20%甘露醇。比较2组颅内压监测时间、ICU住院时间,2周病死率,颅内压高负荷的累积率及每日颅内压高负荷时间的差异。结果观察组的ICU住院时间少于对照组,颅内压高负荷的累积率及每日颅内压高负荷的时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组ICP监测时间与2周病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患者快速注射高渗盐水在降低颅内压高负荷的累积率及颅内压高负荷时间比甘露醇效果更好,可缩短重型颅脑损伤患者的ICU住院时间。 相似文献
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目的:探讨早期强化空腹血糖治疗对初发2型糖尿病(T2DM)β细胞功能的影响。方法:将我院2008-01~2010-01收治的T2DM患者54例按空腹血糖浓度分为1组28例(FPG〈10.0mmol/L)、2组12例(10.0mmol/L≤FPG〈13.0mmol/L),3组14例(FPG≥13.0mmol/L)。结果:FINS、2h-INS均为1组〉2组〉3组。其中FINS除1组与2组差异有显著性外(P〈0.01),其余各组差异无显著性(P〉0.05)。2h-INS3组组差异显著(P〈0.01)。HBCI在T2DM3组间差异有显著性(P〈0.01)。结论:空腹血糖浓度低患者的胰岛素分泌和释放处于相对较高水平。不同空腹血糖浓度的T2DM患者胰岛β细胞功能随空腹血糖升高而显著下降。 相似文献
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