主动脉夹层3例临床分析

主动脉夹层是少见而严重的心血管急重症.随着本病的认识及诊断水平的提高,近年来国内临床确诊病例明显增多.本病临床表现复杂多变,极易导致误诊.我科2008年1月份收治3例主动脉夹层患者,现报告如下.     

结核菌素皮试和全血γ干扰素测定对儿童结核病诊断准确性的研究

目的 评价结核菌素(PPD)皮试和全血γ干扰素(IFN-γ)测定试验诊断儿童结核病的准确性.方法 选择2006年7月至2010年4月首都医科大学附属北京儿童医院住院临床诊断结核和呼吸系统疾病的患儿为研究对象.根据患儿所暴露的结核感染危险因素分为5组:A组:无结核病密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;B组:有活动性结核病患者密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;C组:无结核病密切接触史的临床诊断结核病患儿;D组:有活动性结核病患者密切接触史的临床诊断结核病患儿;E组:病原学或病理学确诊的活动性结核病患儿.患儿于入院当日行PPD皮试,入院后1～7 d采集外周静脉血行全血IFN-γ测定.以敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和似然比评价PPD皮试和全血IFN-γ测定对结核病的诊断价值.结果 125例患儿进入分析.A组40例,B组11例,C组29例,D组27例,E组18例.①PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为77.0%,特异度为70.6%;取硬结≥15 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为50.0%、特异度为80.2%;全血IFN-γ测定的敏感度为85.1%、特异度为94.1%.②PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准诊断结核病时,<3岁患儿PPD皮试的敏感度和特异度均显著低于≥3岁患儿,城区和郊区患儿的敏感度和特异度接近;全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度在不同年龄、居住地间差异无统计学意义.③全血IFN-γ测定阳性率与结核感染暴露因素的相关性优于PPD皮试(取硬结≥10或15 mm为阳性判断标准时).结论 潜伏结核感染筛查时以硬结≥15 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的特异度;临床疑似结核病的诊断以硬结≥10 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的敏感度.全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度均较好.     

妇科养荣胶囊配合平消片治疗晚期子宫颈癌60例

1 对象和方法 1.1 对象本组60例晚期子宫颈癌患者均经影象学、细胞学及病理学等检查确诊.其中手术后复发12例,放疗后18例,化疗后13例,放疗加化疗后17.按照目前被普遍采用的子宫颈癌FIJO分期(1995年修订),Ⅲ期38例,Ⅳ期22例.     

养血清脑颗粒联合阿斯匹林治疗短暂脑缺血发作的疗效观察

目的探讨养血清脑颗粒联合阿斯匹林治疗短暂脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法将97例门诊就诊的TIA患者分为养血清脑颗粒＋阿斯匹林和阿斯匹林两组,均进行调整血压、血糖等脑血管病高危因素干预。结果养血清脑颗粒＋阿斯匹林组患者与阿斯匹林组比较,临床缺血发作次数更少,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）.结论养血清脑颗粒联合阿斯匹林可明显减少缺血发作次数.     

经方妇科应用近况

本文就1981年～1986年国内外发表的37首经方治疗25种妇产科疾病的概况作了综述。展示了经方活用的广阔前景和妇产科疾病应用经方的疗效与思路。     

奥扎格雷钠对短暂性脑缺血发作的疗效评价

目的:针对奥扎格雷钠对短暂性脑缺血的治疗效果进行疗效分析。方法:将收治的102例短暂性脑缺血病患者随机平均分为治疗组和对照组,分别给予治疗组奥扎格雷钠、对照组低分子右旋糖苷合并丹参治疗,观察记录用药前后生理病理数据及体征,并进行统计学分析讨论。结果:比较两组治疗效果,治疗组能有效降低TNF-α和提高PGI2的体内浓度,治疗有效率为94.12%;对照组没有前者效果,治疗有效率为64.74%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠是治疗短暂性脑缺血血管病的一种安全有效的药物,值得推广应用。     

计划生育手术后诸症的中医治疗

<正> 近年来,各地期刊相继报道了不少关于计划生育手术并发症、后遗症等的中医治疗方法。这对保证计划生育工作的顺利进行,维护人民健康具有重要意义。本文仅就这方面的资料作一综述。人流、引产后诸症人流术后出血:井氏将人流后出血分为三型,瘀血内停型用失笑散合产后生化汤;寒客胞宫型用芎归香艾饮加减;瘀热阻滞型用保阴煎合五味消毒饮加减。郭氏将人流术后出血分为二型,血滞留瘀型用失笑散合生化汤加减;瘀热互结型用桃红四物汤合萆薢渗湿汤加减。甄氏等用补肾祛湿固冲汤(狗脊、寄生、生黄芪.当归、白术、土茯苓、鸡冠花、益母草、马齿苋)治疗人流术后出血不止,或腰酸,下腹坠痛,白带多等症55例,结果:痊愈37例,有效17例,无效1例。一般服药3剂血止。李氏自拟宫复康(益母草、当归、桃仁、蒲黄炭、五灵脂、泽兰、香附、赤芍、炮姜、山楂、川芎、红花)治疗人流术后腹痛、恶露淋漓不尽,术后宫缩不良或手术不满意者,经千余例临床试用,无不良反应,疗效卓著。一般预防服1剂,治疗服2～3剂即可。田氏等用银黄汤(银花炭、益母草、炒黄芩、炒丹皮、炒蒲     

结核菌素皮试和全血γ干扰素测定试验的儿童结核感染诊断应用研究

目的 评价结核菌素（PPD）皮试和全血γ干扰素（IFN-γ）测定试验诊断儿童结核病的准确性。方法 选择2006年7月至2010年4月首都医科大学附属北京儿童医院住院临床诊断结核和呼吸系统疾病的患儿为研究对象。根据患儿所暴露的结核感染危险因素分为5组：A组：无结核病密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;B组：有活动性结核病患者密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;C组：无结核病密切接触史的临床诊断结核病患儿;D组：有活动性结核病患者密切接触史的临床诊断结核病患儿;E组：病原学或病理学确诊的活动性结核病患儿。患儿于入院当日行PPD皮试,入院后1~7 d采集外周静脉血行全血IFN-γ测定。以敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和似然比评价PPD皮试和全血IFN-γ测定对结核病的诊断价值。结果 125例患儿进入分析。A组40例,B组11例,C组29例,D组27例,E组18例。①PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为77.0%,特异度为70.6%;取硬结≥15 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为50.0%、特异度为80.2%;全血IFN-γ测定的敏感度为85.1%、特异度为94.1%。②PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准诊断结核病时,<3岁患儿PPD皮试的敏感度和特异度均显著低于≥3岁患儿,城区和郊区患儿的敏感度和特异度接近;全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度在不同年龄、居住地间差异无统计学意义。③全血IFN-γ测定阳性率与结核感染暴露因素的相关性优于PPD皮试（取硬结≥10或15 mm为阳性判断标准时）。结论 潜伏结核感染筛查时以硬结≥15 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的特异度;临床疑似结核病的诊断以硬结≥10 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的敏感度。全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度均较好。     

胸外按压实时反馈技术对于成人心肺复苏术的价值

目的:探讨胸外按压(CC)实时反馈技术在成人心脏骤停(CA)患者实施心肺复苏术(CPR)中的应用价值。方法:选取2017年1月至今我院救治的符合研究要求的CA患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均应用Zoll R Series ALS进行CPR质量监测;观察组:应用上述设备的多种CC实时反馈技术,持续CPR的改进。对照组:实施无实时反馈的CC。记录两组CC频率、深度、间断时长、复苏时长,最终有效复苏病例等数据。结果:观察组CPR过程中CC质量较对照组高(P0.05),且复苏时长较对照组短(P0.05),最终有效复苏病例较对照组多(P0.05)。结论:此方法能有效提高CC质量,增加自主循环恢复率,进而提高CPR抢救成功率,挽救更多CA患者的生命,值得临床推广应用。     

症状典型的肺结核误诊1例分析

1 病例摘要 患者女性,45岁,因咳嗽、咳痰6个月伴高热1周于2001年8月17日19时03分急诊入院。患者于今年二月份来无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,偶有午后低热,体温不超过38cC,体重下降达7公斤,伴有全身乏力,病程中无盗汗、咯血、胸闷、胸痛、心悸。曾在当地多家医院诊治均给予胸部平片未发现异常,按“支气管炎”治疗。患者近1周来病情加重,并出现高热,体温达39.5℃,一般情况极差。患者既往体健,否有结核史。体格检查:体温39.6℃,脉搏108次/分,