动态监测血清泌乳素水平在癫痫诊断及鉴别诊断中的价值

目的 探讨血清泌乳素(PRL)水平在癫痫诊断及鉴别诊断中的作用以及在不同发作类型中的变化.方法选取癫痫、晕厥及癔症患者,在临床发作后20 min及发作间期(发作后48h,且期间无再次发作)分别采血检测PRL水平,并比较各组患者PRL水平的动态变化.结果 全面性强直阵挛发作(GTCS)与复杂部分性发作(CPS)的患者在发作后20 min较发作间期PRL水平显著升高.而单纯部分性发作(SPS)、晕厥及癔病患者多无此动态变化.结论发作后20 minPRL水平显著升高可作为诊断GTCS及CPS的重要依据.     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中经腋静脉分支植入静脉输液港的应用研究

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中经腋静脉分支植入静脉输液港的应用效果。方法分析本院2011年1月。2013年1月收治的乳腺癌患者40例临床资料,依据是否植入静脉输液港进行临床分组,对照组20例和观察组20例。结果两组乳腺癌患者的术后胸壁皮瓣下引流管留置时间、腋窝引流管留置时间比较差异无统计学意义,P〉0．05,观察组术后静脉炎发生率明显低于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中经腋静脉分支植入静脉输液港安全、方便,提高患者生活质量,减少患者再次手术的创伤及费用。     

乳腺癌的射频消融治疗进展

随着乳腺癌早期筛查工作的展开,早期乳腺癌的检出率明显提高。由于国人女性乳腺体积偏小,保乳切除后乳房外形很难达到满意的效果,射频消融术为国人提供了一个早期乳腺癌微创治疗的方法。本文检索了近10余年关于早期乳腺癌射频消融术的相关文献,先对早期乳腺癌射频消融术的现状、相关研究及发展方向作一介绍。     

大脑中动脉狭窄性脑梗死患者FLAIR序列高信号血管征与磁共振灌注加权成像的相关性

目的通过评价大脑中动脉狭窄性脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity, FVH)与磁共振灌注加权成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging, MR-PWI)相关参数的相关性, 探讨FVH相关的血流动力学因素及FVH对患者短期临床预后的影响。方法收集2020年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院青浦分院神经内科大脑中动脉狭窄性脑梗死患者共116例, 根据FVH诊断标准分为FVH(+)组78例, FVH(-)组38例, 所有病例均完善头颅磁共振(magnetic resonance, MR)检查及MR-PWI检查。收集人口统计学、脑血管病危险因素, 采用美国国立卫生研究院卒中量表评估患者入院时及出院时临床神经功能, 采用简易智力状态检查(mini-mental state examination, MMSE)对患者的认知功能进行评定, 出院90 d时采用改良Rankin量表(mod...     

降纤酶治疗急性脑梗死血粘度与纤溶凝血指标的变化

目的 观察急性脑梗死用降纤酶治疗后血粘度及纤溶、凝血系统的变化。方法 对28例急性脑梗死患者治疗前后的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血小板聚集、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血管性假血友病因子相关抗原(vWF：Ag)、D-D二聚体进行测定。结果 全血粘度、血浆粘度、血小板聚集、纤维蛋白原、血管性假血友病因子相关抗原下降，D-D二聚体升高。白陶土部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间则延长。结论 降纤酶是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂在自发性脑出血患者中的表达与作用

目的 探讨自发性脑出血患者神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(NSP)的表达与其预后的关系。方法 选取发病24 h之内的自发性脑出血住院患者65例,用双抗体夹心酶联免疫分析法测定其入院次日血清NSP水平,收集患者的基线资料,所有患者随访至起病后3个月,并通过改良Rankin量表(mRS)评估神经功能恢复情况,将mRS≥2分者作为预后不良组(n=25),mRS<2分为预后良好组(n=37)。同时选择50例健康体检者为对照组。结果 脑出血组入院时NSP浓度较健康对照组明显升高(P<0.001)。对预后不同两组分析,入院时NIHSS评分、发病时收缩压水平、发病时有无意识障碍、脑出血量、入院时NSP浓度均存在统计学差异(P<0.05),预后良好组入院时NSP浓度高于预后不良组。对两组差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、脑出血量是影响自发性脑出血患者预后的独立因素,NSP浓度暂未得统计学意义,可能与样本量较小有一定关系。结论 自发性脑出血患者发病时NSP水平升高,对其预后可能有一定保护作用。     

皮质和深部脑梗死与血小板及血脂的关系

病人组６０例,系我院１９９９年５月~２０００年６月的住院病人,病程为病后７２ｈ内。所有患者均经ＣＴ证实。临床排除糖尿病、心、肝、肾等疾病。其中大脑皮质梗死组２５例,男１８例,女７例。平均年龄(６７．４±８．７)岁;深部梗死组３５例,男２１例,女１４例,平均年龄     

吸毒者变异性心绞痛死亡1例

我院曾收治青年吸毒者突发心绞痛伴严重心律失常致死１例 ,现报道如下 :患者男，３７ａ,无业。于２０００年４月７日１４：００送本院。自诉３０ｍｉｎ前突感心悸、胸闷和左胸刺痛感。患者自诉有吸毒史４ａ ,近１．５ａ在戒毒所戒毒 ,出戒毒所１个月 ,否认复吸。住院后即行心电图检查，示胸导联ＳＴ段略抬高，予硝酸甘油０．５ｍｇ舌下含服，硝酸异山梨醇２０ｍｇ加入５ %葡萄糖２５０ｍｌ中静脉点滴 ,１．５ｈ后症状无好转 ,心电监护示频发房性早博、室性早博、短阵室速。再行心电图检查见Ｖ１-Ｖ４ ＳＴ段抬高３ -４ｍｍ。考虑为心律失常 …     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性脑梗死早期神经恶化和功能预后的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死早期神经恶化(END)和不良功能预后的相关性。方法 前瞻性连续收集2017年10月至2019年6月本院神经内科住院诊疗的急性脑梗死患者204例,分为END组(n=58)和非END组(n=146),对两组患者临床资料进行对比分析。根据出院后3个月改良Rankin (mRS)量表评分,以3～6分划分为不良预后组(n=60),mRS评分≤2分划分为良好预后组(n=144),对两组患者临床资料进行对比分析,采用Logistic多因素回归分析影响END和不良预后的因素,采用患者工作特征曲线(ROC)分析NLR对END或不良预后的诊断价值。结果 多变量Logistic分析显示,在校正其他混杂因素后,中性粒细胞计数(优势比7.261,95%CI=1.818～28.994;P=0.005)、淋巴细胞计数(优势比0.034,95%CI=0.002～0.502;P=0.014)、纤维蛋白原(优势比2.127,95%CI=1.046～4.326;P=0.037)为END发生的独立预测因素。NLR (优势比2.829,95%CI=1.244～6.432;...     

乳腺癌改良根治术与标准根治术的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术与标准乳腺癌根治术的治疗效果。方法将58例乳腺癌患者随机分为两组,各29例。观察组采用乳腺癌改良根治术治疗,对照组采用标准乳腺癌根治术治疗。随访12个月,比较两组术后并发症发生率及复发率。结果观察组术后并发症发生率为6.90%,低于对照组的27.59%(P<0.05);随访12个月,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术可有效降低近期并发症发生率,达到标准术式的远期疗效,值得在临床推广应用。