社区人群原发性高血压危险因素分析

目的：了解某社区人群原发性高血压的危险因素,为高血压的防治提供参考依据.方法：采用病例对照研究,收集1 079例高血压及1 408例健康对照的相关资料进行统计分析.结果：多因素Logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素后,年龄、甘油三酯（TG）、空腹血糖（GLU）、性别、高血压家族史、体质指数（BMI）等是该地区社区人群高血压的危险因素.结论：高血压的防治应采取多重危险因素干预策略,既要降低患者血压,又要注意对其血脂及血糖的综合控制以更好地控制血压.     

南宁市成年吸烟者的尼古丁依赖性及影响因素的研究

目的 探讨南宁市成年吸烟者尼古丁依赖水平及影响因素。方法 对南宁市不同职业的成年吸烟者进行抽样调查,采用尼古丁依赖标准评估量表（fagerstrom test for nicotine dependence,FTND）国际问卷评估南宁市成年吸烟者尼古丁依赖水平,通过Logistic回归分析及列线图模型探索南宁市成年吸烟者尼古丁依赖性的影响因素。结果 调查对象共有1 178名南宁市成年吸烟者,开始吸烟的平均年龄为（19.33±4.90）岁,84.29%吸烟者为尼古丁低依赖者,尼古丁依赖评分均值为（3.18±1.94）分。Logistic回归分析发现,学历中等、开始吸烟年龄早及烟龄长是吸烟者尼古丁高度依赖的危险因素。结论 南宁市居民吸烟者中尼古丁高度依赖情况所占比例较低;学历水平、开始吸烟年龄及烟龄等因素与吸烟者尼古丁依赖程度有关。     

成年男性健康体检人群代谢综合征相关因素分析

目的 了解成年男性人群代谢综合征(MS)的相关因素,为制订防治MS对策提供依据.方法 对518名成年男性进行问卷调查,并测量身高、体重、腰围、血压,测定空腹血糖、血脂.结果 518名成年男性MS的检出率为14.67%(76/518).在MS的组分中,高血压的检出率最高为42.86%(222/518),其次依次为高TG 38.42%(199/518)、低HDL-c 27.03%(140/518)、中心性肥胖22.59%(117/518)及高血糖13.32%(69/518).与非MS患者相比,MS患者的年龄大、BMI更高,超重、高血压、高血糖、高TG、低HDL-c及中心性肥胖的比率更高(P＜0.05).回归分析表明超重或肥胖、年龄增大、吸烟、经常饮酒均为MS的危险因素.结论 应提倡戒烟限酒的健康生活,并保持适当体重.     

苯及其代谢物氢醌对体外培养人淋巴细胞的遗传毒性

目的研究苯及其代谢产物氢醌对体外培养人淋巴细胞的遗传毒性。方法用常规离心方法分离淋巴细胞,离体培养24h后加S9液,设置苯低、中、高浓度(20、300、5000μl/L)和氢醌低、中、高浓度(50、150、450μmol/L)的染毒组,在CO2培养箱中37℃分别培养24和2h,另设空白对照组和乙醇溶剂对照组,细胞经培养处理后采用单细胞凝胶电泳方法和微核实验方法检测DNA损伤作用,用傅立叶转换红外衰减全反射光谱技术(FT-IR-ATR)检测细胞损伤作用。结果与溶剂对照组比较,苯低、中和高剂量组的彗星细胞发生率、彗尾长度、微核率均增加,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),并且呈剂量-反应关系。与低浓度组比较,氢醌中和高浓度组彗星细胞发生率、彗星尾长度均升高(P0.01);与空白对照组比较,氢醌低、中、高浓度组微核率升高(P0.01),并且均呈剂量-反应关系。苯和氢醌ATR光谱图呈明显差异,用主成分统计分析,在三维空间旋转图上苯和氢醌点的分布与对照比较差异明显。结论高浓度苯和代谢产物氢醌均可诱导人淋巴细胞DNA单链断裂和染色体畸变,ATR光谱技术可作为早期细胞损伤的检测方法。     

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4在原发性高血压患者外周血中的表达及意义

目的 探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4( CTLA4)在原发性高血压(EH)患者中的表达及其意义.方法 选择EH患者40例(EH组)、正常健康体检者41例(对照组),以甘油醛-3-磷酸脱氢酶为内参,运用半定量RT-PCR技术检测两组外周血中CTLA4的水平,应用多媒体图象分析软件进行灰度扫描并比较.结果 与对照组比较,EH组CTLA4水平明显升高(0.55 ±0.23 vs 0.29 ±0.17,P＜0.01).结论 CTLA4在EH患者外周血中表达增加,提示CTLA4可能与EH的发病有关.     

分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果

目的探讨分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年6月在我科实习的60例广西中医药大学本科医学生为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用传统带教方式进行带教,研究组采用分阶段教学模式进行带教。比较两组实习生的理论考核、操作考核及实习表现优秀率。结果研究组的理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05)。研究组的专业理论基础、操作学习效率、操作规范程度和临床麻醉思维的优秀率均高于对照组(P<0.05)。结论分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中应用效果显著,值得推广应用。     

L-选择素在原发性高血压患者外周血中的表达及其意义

目的：探讨原发性高血压（ EH）患者外周血中L-选择素的表达及意义。方法以甘油醛-3-磷酸脱氢酶（ GAPDH）为内参,运用半定量逆转录聚合酶链式反应技术检测L-选择素在55例EH患者（ EH组）及48例体检健康者（对照组）外周血中的表达情况,应用多媒体图象分析软件（ Quantity One 4．5．0）进行灰度扫描。结果 EH 组L-选择素表达水平为（3．08±2．13）,高于对照组的（1．28±0．69）（P ＜0．01）。结论L-选择素在EH外周血中表达增加,提示L-选择素可能与EH的发生有关。     

CTLA-4基因rs231775位点多态性与原发性高血压易感性的关系

目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因rs231775位点多态性与原发性高血压(essential hypertension,EH)易感性的关系.方法:采用病例一对照研究方法,运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)对406例EH患者(病例组)和723例健康对照者(对照组)的CTLA-4基因rs231775位点进行多态性检测,分析基因型频率及等位基因频率在病例组和对照组中的分布,研究其基因型和等位基因与EH易感性的关系.结果:CTLA-4基因rs231775位点的基因型频率及等位基因频率在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义(P＞0.05);与AA基因型相比,AG或者GG基因型与EH患病风险无统计学关联(校正OR=0.751,95％CI 0.498～1.134,P=0.174;校正OR=0.772,95％CI 0.505～1.179,P=0.230),携带等位基因G亦与EH患病风险无关联(校正OR=0.760,95％CI 0.515～1.122,P=0.168).结论:CTLA-4基因rs231775位点多态性与原发性高血压易感性可能无关.     

广西某社区原发性高血压患者症状自评量表评定分析

目的 了解广西某社区原发性高血压患者的心理健康状况,为其心理健康保健提供参考.方法 选择广西某社区原发性高血压患者93例,采用症状自评量表(SCL-90)测量其心理状况,并与正常中国成人常模比较.结果 SCL-90各项目分数均比全国常模低,其中总症状指数、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐怖因子、...     

农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院工作现状、长期工作意愿及其影响因素的质性研究

背景　2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，改善农村地区基层医师匮乏的状况。2018年首批农村订单定向医学生返回乡镇卫生院工作，开始履行为期3年的农村地区卫生服务合约。目的　了解农村订单定向医学生在乡镇卫生院的工作现状，以及服务期满后继续留在农村乡镇卫生院工作的意愿及影响因素，探索促进农村地区长期保留医疗卫生人才的机制。方法　于2019年1-8月，对64例广西医科大学2015届农村订单定向医学毕业生进行半结构式焦点小组访谈，访谈内容包括在农村乡镇卫生院的薪酬待遇、工作内容、工作氛围、工作条件、服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿及影响因素等。将访谈录音资料完整转录为书面文字，采用主题分析法编码、提炼主题。结果　访谈共提取11个主题，分别为：农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生院的薪酬水平达到预期，但呈现地域差异化；兑现入编、“五险一金”等待遇，基本解决住房问题；进修培训机会少；职务晋升空间大；工作内容以临床诊疗活动为主，部分涉及医技工作；工作氛围和谐，竞争感不强，院负责人重视；基本药物不足，所学难以致用；实验室检查设备落后，卫技人员匮乏，无法开展多种常用检查；服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的意愿不明确；支持乡镇发展的国家政策、明晰的职业发展、友好的工作氛围、解决农村卫生问题的意愿、在农村地区工作获得的成就感等是促进其长期留任乡镇卫生院的因素；基本药物短缺、医疗设备落后、培训进修机会缺乏、工作繁重及收入水平偏低等是阻碍其长期留任乡镇卫生院的因素。结论　多数农村订单定向医学毕业生暂未明确长期在农村乡镇卫生院工作的意愿，薪酬水平不是影响其服务期满后继续留在农村地区工作的主要因素，而乡镇卫生院基本药物不足、医疗设备落后及继续教育短缺是阻碍其长期留在农村地区工作的主要因素。