读片窗答案

术前影像诊断(1)外伤性骨囊肿,骨化性肌炎;(2)骨巨细胞瘤。手术及病理依次切开皮肤、皮下组织、髌上滑囊及膝关节囊,可见髌骨上极一2 cm×1 cm×3 cm大小包块,质软,有包膜。内充填白色钙质样结晶物。股四头肌腱扩张部及髌韧带均有少量结晶物附着。髌骨关节面粗糙不平,关节腔内无坏死物、无结晶物、无窦道。将髌骨完整切除,并将股四头肌腱扩张部及髌韧带钙化部切除。标本送病检。大体标本及病理图片见图4A～C。病理诊断:左髌骨痛风结节。     

儿童甲型H1N1流感并发肺部感染的胸部X线表现

目的 探讨儿童甲型H1N1流感并发肺部感染的胸部X线检查价值和影像表现.方法 回顾性分析8例临床实验室确诊的儿童甲型H1N1流感患者胸部X线资料,患者在隔离病房进行移动式床旁X摄影系统(CR)卧位胸部检查,CR扫描成像后分析影像资料.结果 8例甲型H1N1患者肺部X线表现为双肺下纹理增多,边缘模糊,伴有沿肺纹理走行的小...     

CT增强扫描患者安全护理体会

CT增强扫描具有一定的风险,检查费用亦较高,而患者所患疾病、个人体质及心理承受能力等各不相同,如果护理工作准备不充分,风险意识低,技术差或对患者指导不到位则会导致检查失败,延长检查时间,甚至发生意外,给患者及家属带来痛苦,增加其心理和经济负担,甚至会引发医患纠纷。2010年10月至2011年3月我院CT室共做CT增强扫描150例,现将安全护理体会报告如下。     

螺旋CT多期扫描对巨大型肝血管瘤的诊断价值

目的 评价螺旋CT多期增强扫描对诊断巨大型肝血管瘤的重要价值。方法 回顾性分析经临床明确 诊断的5例巨大型肝血管瘤病例的螺旋CT征象。结果 5例巨大型肝血管瘤经螺旋CT平扫及多期增强扫描均 作出了正确的诊断。结论螺旋CT多期增强扫描对诊断巨大型肝血管瘤具有重要诊断价值。     

螺旋CT三维表面遮盖和多平面图像重组在腰椎管狭窄症中的应用

目的探讨螺旋CT三维表面遮盖（SSD）和多平面图像重组（MPR）在腰椎管狭窄症中的应用价值。评价在螺旋CT重建图像上测量腰椎管径线的意义。方法对65例采用螺旋CT进行扫描的腰椎管狭窄症痛例的全部数据，进行SSD和MPR，对其图像进行分析，并对腰椎管内径、侧隐窝及黄韧带进行测量，然后与手术结果予以对照。结果65例腰椎管狭窄症的CT诊断均与手术结果相一致，正确诊断率达100％。与轴住CT图像比较。SSD图像及MPR图像均显示了腰椎管狭窄的整体现及立体感。（1）SSD图像显示继发性病变引起的腰椎管狭窄达100％（26／26），原发性骨性腰椎管狭窄达100％（17／17），并见上述2类因骨结构改变而引起的椎管内径及侧隐窝的改变SSD图像与手术所见基本一致；对外伤所致小关节骨折合并骨折片移位、椎体缘及小关节增生、脊椎滑脱而致的腰椎管狡窄的显示率达97％（37／38）。（2）MPR图像对肿瘤所致的软组织肿块（6例）、结核所致的寒性脓疡（7例）及外伤所致的血肿（9例）的显示率达100％（22／22），并且能够立体及多方位现察其与硬膜囊和神经根的关系；清晰、立体显示椎间盘和（或）髓棱突出、膨出、脱出、膨隆及游离等改变达92％（22／24），能够多角度观察到腰椎间盘或髓核突出的程度、方向及范围；很好地显示黄韧带增厚17例达100％，并可对其进行分度。结论螺旋CT三维表面遮盖（SSD）和多平面图像重组（MPR）可以立体及任意平面观察椎管内结构，结合轴位CT图像，能全面展示腰椎管狭窄的情况，达到一种检查获得多种效果的作用。SSD对显示骨性结构的整体表现及管腔剖面效果好；MPR可任意旋转，对软组织结构显示好。同时，利用它们的图像可以较准确地对腰椎管内径、侧隐窝及黄韧带进行测量。对手术治疗有很大的指导意义。     

请分析病变性质

患者女,58岁。发现左膝上部无痛性肿物5年,如黄豆大小,无不适感,未引起重视,肿块渐增大,1年前出现疼痛,活动时加重。5年前不慎摔倒,左膝着地,当时左膝疼痛明显,行动受限,软组织肿胀,未摄片检查,1周后症状缓解,功能恢复,仍有局部软组织肿胀,未做处理。否认结核、风湿病史。无烟酒等嗜好。体检:左髌骨上方触及直径3 cm肿物,随髌骨一起活动,左膝关节皮肤颜色正常,无静脉曲张,无红肿,皮温不高,浮髌试验阴性,左膝关节活动正常。     

青少年颈椎病的影像学特征、病因及早期诊断

目的:探讨青少年颈椎病的影像学特征、原因及早期诊断.方法:回顾性分析90例<30岁临床诊断为颈椎病且影像学有异常的青少年患者的影像学表现,并对异常征象进行比较.结果:青少年颈椎病的影像学特征为颈椎生理曲度异常、(软性)椎间盘突出或膨出、椎间韧带肥厚、颈椎失稳、侧隐窝及椎间孔狭窄等非骨软骨性改变为主要特征.非骨软骨性改变中以颈椎生理曲度异常最多(97.78%).结论:颈椎非骨软骨性改变特别是颈椎曲度异常是青少年颈椎病的主要征象特征,颈椎生理曲度异常可作为青少年颈椎病的一种X线客观诊断标准,对青少年颈椎病的早期诊断具有重要的临床意义.     

B超监视联合生殖道准备用于绝经后困难取器的分析

通过生殖道常规准备联合B超监视下用于绝经后妇女宫内节育器困难取出分析，探讨适用于条件有限的基层绝经后妇女取器困难且经济、简便、痛苦小的有效方法，我站于2008年6月至2010年10月对65例绝经后妇女取器困难情况报道如下。