前列地尔治疗肺心病肺动脉高压的临床效果观察

目的 观察前列地尔治疗肺心病肺动脉高压临床效果.方法 选择2006年1月至2010年12月180肺心病急性加重期伴肺动脉高压患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各90例.对照组吸氧、化痰止咳、抗感染、纠正水和电解质平衡、纠正心衰等常规治疗:观察组在对照组的基础上前列地尔10μg加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,14天为1疗程.结果 两组治疗前SPAP、MAP、DPAP、PaO2、PaCO2比较无统计学差异(P＞0.05),治疗一疗程后观察组SPAP、MAP、DPAP、PaCO2低于对照组(P＜ 0.05); PaO2高于对照组(P＜0.05).观察组静滴前列地尔静脉区均有不同程度的灼热感,能忍受,输注完毕30min左右自动消失,均未发生头痛、皮疹、食欲减退、腹泻、低血压、心动过速等不良反应.结论 前列地尔联合应用治疗肺动脉高压,临床疗效显著,不良反应轻微,值得临床应用.     

通心络胶囊联合替罗非班治疗急性心肌梗死 PCI 围手术期临床研究

目的:观察通心络胶囊治疗急性心肌梗死PCI患者的临床疗效。方法:将急性心肌梗死患者78例随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者术前予阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片口服,盐酸替罗非班推注治疗36～48 h。观察组患者在对照组的基础上加用通心络胶囊治疗,2组均持续治疗4周;观察患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、生活质量躯体活动功能(PF)、躯体功能对角色功能的影响(RP)、身体疼痛(BP)、健康总体自评(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情绪对角色功能的影响(RE)、精神健康(MH)评分,并记录心血管不良事件发生率。结果:总有效率观察组为97.44%,对照组为82.05%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者胸痛、胸闷、心悸、疲倦、畏寒、自汗等中医证候评分及总分较均治疗前降低(P 0.05),且观察组患者疲倦、畏寒、自汗评分及总分明显低于对照组义(P 0.05)。治疗后,2组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分均较治疗前升高(P 0.05),且观察组各项评分升高较对照组更显著(P 0.05)。观察组患者心绞痛、心力衰竭、室性心律失常发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);2组患者支架再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通心络胶囊治疗急性心肌梗死PCI患者临床疗效显著,能明显改善其临床症状及生活质量,减少心血管不良事件的发生率。     

三健疮黄散的临床应用

笔者十多年来应用三健疮黄散治疗多种外科疾病数百余例,均获得满意疗效,现报导如下: 三健疮黄散由民间秘方褥疮散专方改制而成,药物由黄连、硫磺、锌氧粉、儿茶、芦荟、冰片等组成,分别研末后混匀,瓶装备用.该散有较好的清炎、利湿、杀虫止痒、去腐生肌等作用.     

舒利迭与噻托溴铵预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效比较

目的比较舒利迭与噻托溴铵粉吸入剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果。方法选择2011年1月至2012年10月医院就诊的慢性阻塞性肺疾病118例患者,随机均分为2组,每组59例。两组均给予吸氧、祛痰、抗生素静脉滴注等常规治疗,对照组在此基础上加用舒利迭每日吸入2次进行治疗,治疗组加用噻托溴铵干粉剂每日吸入18μg,均连续治疗10周。测定患者肺功能变化和血气分析,并观察疗效和不良反应。结果治疗后治疗组患者肺功能和血气分析指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为89.83%,而对照组总有效率为86.44%,两组比较无明显差异(P<0.05);治疗过程中治疗组出现恶心2例、解小便困难1例,对照组出现恶心3例、声嘶2例,均对治疗无影响。结论采用噻托溴铵粉吸入剂治疗患者的肺功能和血气指标改善程度优于舒利迭,且疗效显著、不良反应轻微,可作为预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效药物。     

普外科围手术期短程预防应用抗菌药物的可行性分析

目的 探讨普通外科手术围手术期短程预防应用抗菌药物的有效性和可行性.方法 520例普通外科手术患者随机分为观察组和对照组各260例,观察组头孢呋辛1.5 g溶于100 ml生理盐水,手术前30 min开始静脉滴注,30 min滴完,术后6 h再给第2次;对照组,术后采用常规用药方案,回病房用头孢呋辛静脉滴注0.75 g,2次/d,连续3 d.结果 两组术后发病率分别为7.31%、6.54%,最高体温(38.26±0.18)℃、(38.19±0.20)℃,体温正常时间(49.42±7.91)h、(48.29±8.12)h、切口感染率1.92%、3.08%等差异无统计学意义;观察组平均住院时间(15.86±2.31)d、术后住院时间(9.29±1.91)d低于对照组(17.92±2.78)d、(12.31±2.78)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普通外科手术围手术期短程预防应用头孢呋辛,预防术后感染是一种合理有效而又经济的方案.     

腹部手术后急性结肠假性梗阻30例分析

目的:探讨腹部手术后急性假性结肠梗阻的临床特征和治疗经验。方法:14例患者行非手术治疗,10例行急诊结肠镜减压术,4例术中肠减压处理,2例行全结肠灌洗。结果:14例非手术治愈,10例患者经结肠镜结合药物治疗后痊愈,6例行手术患者中5例痊愈,1例死亡,死于多脏器功能衰竭。结论:急性假性结肠梗阻具有自身特点,绝大多数可通过非手术方法而治愈,手术选择要慎重。     

三健疮黄散的临床应用

笔者十余年来应用三健疮黄散治疗多种外科疾病数百例 ,均获满意疗效 ,现介绍如下。三健疮黄散由民间秘方褥疮散改制而成 ,由黄连、硫磺、锌氧粉、儿茶、芦荟、冰片等组成 ,将诸药分别研末后混匀 ,瓶装备用。该散有较好的消炎、利湿、杀虫止痒、去腐生肌等作用。用于治疗褥疮、臁疮时先用 1∶ 50 0 0高锰酸钾溶液清洗患处 ,每日 1次 ,清洗后薄撒三健疮黄散少许于疮面 ,每日 2次 ,直至痊愈。如洪某 ,女性 ,4 5岁 ,1 993年中风后长期卧床 ,臀部出现褥疮 ,面积 1 4 cm× 1 4 cm,深 3 cm,经三健疮黄散治疗 2 0天后 ,疮面渐生新鲜肉芽组织 ,3个月…     

以急腹症为首发症状就诊的结肠癌58例临床分析

为探讨以急腹症为首发症状的结肠癌的诊治特点,回顾分析2002年1月至2008年12月以急腹症（急性肠梗阻33例、急性阑尾炎15例、肠穿孔7例、腹腔内出血2例,原因不明探查1例）为首发症状的58例结肠癌患者的资料。结果显示,58例患者术前拟诊结肠癌27例;58例患者均行手术治疗,其中行Ⅰ期吻合42例,分期手术8例,探查活检或捷径手术8例。术后并发症：切口裂开2例,切口感染8例,肺部感染12例,心力衰竭4例,肠瘘1例。术后72h内死亡3例,均为老年患者,其中1例死于肠穿孔合并休克,2例死于多器官功能衰竭。结果表明,结肠癌并发急腹症发生率较高,根据临床特点提高术前诊断水平,通过术前准备和病情评估,采用适合手术方式,加强术后支持治疗、改善预后至关重要。