低出生体重儿肠穿孔二例

例 1　男 ,2 d,因腹胀 1d入院。患儿系第 3胎第 1产 ,孕2 9周因脐带脱垂而早产 ,无窒息 ,出生体重 130 0 g。生后 2 h开奶 ,吃奶差 ,2～ 5 m l/次 ,偶有吐奶 ,不含咖啡色物 ,1～ 2次/ d。入院前 1d腹胀 ,由外院转入。患儿生后一直无自主排粪便 ,刺激肛门有少许胎便排出 ,无血便     

都江堰地区小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图研究

目的观察都江堰地区小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图情况,提高散发性病毒性脑炎的诊断率。方法选取2012-03—2014-03收治的小儿散发性病毒性脑炎患者150例,统计患儿的临床症状以及脑电图检查结果。大部分患者白细胞计数升高,淋巴细胞70%,脑脊液白细胞计数也增高。结果小儿散发性病毒性脑炎均有发热症状,其次较为常见的分别是脑膜刺激征、喷射状呕吐、头痛、精神萎靡及惊厥。其中异常脑电图114例(76%)。入选患者脑电图主要是α节律不常见,脑电图异常波分布为弥漫性异常。其中轻度异常患者中基本有节律,可见纺锤波,双侧的波形则欠对症,偶尔可以观察爆发性中高幅的慢节奏;中度异常则以θ波为主,以阵发或持续情况出现,双侧波形不对称;重度异常以高幅紊乱δ波,并可观察到棘、尖波,棘、尖慢复合波等波形。结论脑电图配合其他的检查能够有效提高小儿散发性病毒性脑炎的诊断率,及早开展治疗,预后好。     

双岐三联活菌治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察

目的探讨双岐三联活菌治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效。方法将73例抗生素相关性腹泻患儿随机分为两组。治疗组39例,对照组34例。两组年龄、性别、病情和病史等无明显差异(P>0.05),具可比性。两组均给予补液、口服蒙脱石等常规治疗,治疗组加用双岐三联活菌口服,比较两组的有效率。结果治疗组有效率94.9%,对照组有效率73.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。结论双岐三联活菌治疗抗生素相关性腹泻有良好效果,安全,无不良反应,值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合不同剂量布地奈德治疗毛细支气管炎临床疗效及安全性评价

目的:探讨孟鲁司特钠联合不同剂量布地奈德治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法:选择符合标准的患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例,患儿给予常规治疗、口服孟鲁司特钠及雾化吸入,观察组患儿病情缓解后雾化吸入布地奈德混悬液剂量由每次1.0mg调整为0.5mg,每日雾化次数由3次改为2次;对照组布地奈德混悬液剂量(1.0mg)和雾化次数(每日3次)不变,治疗7d.结果:两组患儿发热、喘憋、气促、咳嗽、哮鸣音及湿啰音消失时间相似,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗7d,观察组患儿显效25例(62.50％)、有效12例(30.00％)和无效3例(7.50％);对照组患儿显效28例(70.00％)、有效10例(25.00％)和无效2例(5.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿不良反应发生率7.50％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:毛细支气管炎患儿急性期口服孟鲁司特钠,大剂量布地奈德混悬液雾化吸入,症状控制后减少用量,临床疗效显著,降低不良反应发生率.     

71例咳嗽变异性哮喘患儿肺功能改变及意义

目的　了解咳嗽变异性哮喘 (CVA)患儿肺功能改变。方法　对 71例CVA患儿检测肺功能 ,指标包括用力肺活量 (FVC)、第一秒时间肺活量 (FEV1)、最大通气量 (MVV)、最大呼气流速容量 (PF , V75, V50 , V2 5)。结果　大部分CVA患儿存在不同程度肺功能损害 ,其中以FVC ,MVV和 V75最常见 ,并以轻度损害为主。在肺功能基本正常的患儿中 ,仍有 6 3%支气管舒张试验阳性 ,其结果与肺功能损害组相同 ,二者 V50 、 V2 5阳性率最高。结论　CVA患儿存在一可逆气道阻塞性改变 ,特别以小气道明显 ;对长期反复咳嗽者 ,临床疑诊CVA应做肺功能检查和支气管舒张试验以帮助明确诊断。     

硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床观察

目的：探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予抗感染、平喘、吸氧等综合治疗,观察组加用硫酸镁,比较两组症状、体征缓解情况和临床有效率。结果：观察组主要症状和体征消失时间早于对照组,临床有效率高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：硫酸镁治疗毛细支气管炎安全有效,无并发症,值得临床推广应用。     

纳络酮治疗新生儿重度窒息

纳络酮用于儿科神经系统疾病国内已有报道 ,但用于新生儿窒息治疗报告不多 ,我科于 1998年 1月至2 0 0 0年 12月随机对照观察用纳络酮治疗新生儿重度窒息 32例 ,取得了明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将同期收住我院儿科母亲未用麻醉药的新生儿重度窒息 6 4例 ,随机分为两组 ,治疗组 32例 ,其中男 18例 ,女 14例。入院日龄 :出生至 12小时 2 8例 ,～2天 4例。孕周 :<37周 5例 ,～ 4 2周 2 5例 ,>4 2周 2例。出生体重 :<2 50 0 g3例 ,～ 3999g2 8例 ,>4 0 0 0 g1例。对照组 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,男女之比 1.4 6 …     

小儿呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性

目的:了解小儿急性呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对2011年1月~2012年12月儿科送检的呼吸道感染患儿的咽拭子标本所分离的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果:共分离出501株病原菌,其中革兰氏阴性菌320株,占63.9%,革兰氏阳性菌148株,占29.5%,真菌33株,占6.6%。革兰氏阳性菌前3位为:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、乙型链球菌;革兰氏阴性菌前三位为:鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰氏阴性菌耐药率高,亚胺培南等最敏感,万古霉素等对革兰氏阳性菌最敏感。结论:小儿呼吸道感染病原以革兰氏阴性菌为主,其药敏结果说明耐药性较高,临床应合理用药,减少耐药性产生。     

危重病患儿血浆内皮素检测及意义

内皮素是一种由21个氨基酸残基组成的多肽,是机体在缺血、缺氧状态下,体内产生的一种致损伤因子,参与体内许多疾病的病理生理过程[1]。它是一种内生的、作用持久的、具有强大缩血管和促血管平滑肌增殖作用的肽类物质[2],同时对心脏、呼吸、泌尿及神经内分泌系统具有广泛的非血管效应[3]。为探讨危重病中内皮素的作用及意义,通过检测危重病及非危重病患儿血浆内皮素(ＥＴ)水平,结合危重病评分及临床器官功能监护,总结分析如下。1　资料与方法11　临床资料共71例,男42例,女29例;年龄12月～12岁,平均45岁。原发病为呼吸系统39例、消化系统9例、…     

川崎病脑部损害12例

目的 探讨川崎病脑部损害的特点、临床特征、诊断及治疗。方法 对我科18年来收治的12例川崎病并发脑部损害进行回顾性调查分析。结果 川崎病脑部损害年龄为4个月－8岁7个月，平均年龄为3岁4个月，男＞女。易与病毒性脑炎混淆。结论 川崎病脑部损害的临床表现较为常见，但缺乏特异性，临床以发热、头痛、呕吐、惊厥为主要表现，脑脊液检查结果易与病毒性脑炎混淆，应引起重视。